በአይሁድ ላይ ስለ ሁሉም ነገር ዳኛ ይሆናል።
ለሕያውነት። ለአእምሮ። ለማደናቀፍ።
አንዲት አይሁዳዊት ሴት መሪውን በጥይት መተኮሷ።
ምክንያቱም እሷ ናፈቀች.
ስለዚህ በኋላ ገጣሚው ጻፈ.
Fanny Kaplan ማን ነው?
በሶቪየት ዘመናት ይህች ሴት የ "ፍጹም ክፉ" ምልክት ሆናለች. የሌኒን ስብዕና በሀገሪቱ ውስጥ በጠነከረ መጠን በዓለም ፕሮሌታሪያት መሪ ላይ እጇን ያነሳች ሴት ምስል የበለጠ አጋንንታዊ ይመስላል።
በተቃራኒው የሶቪየት አገዛዝን ለማይወዱ ሰዎች የኮሚኒስቱን አምባገነን ለማጥፋት የሞከረች አንዲት ትንሽ ሴት ሰው ጥልቅ አክብሮትን ቀስቅሷል.
እና በአፈ ታሪክ ውስጥ ፋኒ ካፕላን።ከሦስቱ ዋና ዋናዎቹ "የሌኒን ሴቶች" ጋር አብቅቷል Nadezhda Krupskayaእና ኢኔሳ አርማን. እነዚያ ጥይቶች በጭራሽ የፖለቲካ ግድያ እንዳልሆኑ ፣ ግን ውድቅ የሆነች ሴት የበቀል እርምጃ እንደሚወስድ አፈ ታሪክም ነበር።
ፍቅር እና አብዮት።
ለመሆኑ ፋኒ ካፕላን ማን ናት እና ለምን ሌኒንን ተኩሶ ገደለችው?
በየካቲት 10, 1890 በዩክሬን ውስጥ በቮልሊን ግዛት ተወለደች. አባቷ ነበር። Chaim Roitblatበአይሁድ የመጀመሪያ ደረጃ ትምህርት ቤት አስተማሪ ሆኖ ይሠራ ነበር። ያኔ የወደፊቱ አሸባሪ ተብሎ ተጠርቷል። Feiga Khaimovna Roytblat.
ጥልቅ ሃይማኖተኛ የሆነ የአይሁድ ቤተሰብ፣ ከፌጋ በተጨማሪ፣ ሰባት ተጨማሪ ልጆች ያሉበት፣ የበለፀገ አልነበረም። ይህ ደግሞ በዋህነት ማስቀመጥ ነው። በወቅቱ ፀረ ሴማዊነት በተግባር የመንግስት ፖሊሲ ደረጃ ላይ በደረሰባት Tsarist ሩሲያ የምትኖር ምስኪን አይሁዳዊት ሴት ልጅ የማግኘት ተስፋ ብዙ አልነበረም።
ስለዚህ, በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ እያለ ፌይጋ በአብዮታዊ ክበቦች እንቅስቃሴዎች ውስጥ መሳተፉ ምንም የሚያስደንቅ ነገር የለም. ከሁሉም በላይ ወደ አናርኪስቶች ተሳበች። የ 15 ዓመቷ ልጃገረድ የመጀመሪያውን የሩሲያ አብዮት ያገኘችው በእራሳቸው ደረጃ ነበር.
ትክክለኛ ስሟን ፋኒ ካፕላን ወደሚለው ስም ቀይራ የፓርቲውን ቅጽል ስም "ዶራ" አግኝታ ወደ አብዮታዊ ትግሉ ውስጥ ገባች። የሴት ልጅ ፍቅር በፍቅር መውደቅ ስሜት ተሞልቷል - የትግል ጓደኛዋ የተመረጠችው ሆነች ። ቪክቶር ጋርስኪ, እሱ ነው ያኮቭ ሽሚድማን.
አንድ ላይ ትልቅ የሽብር ጥቃት እያዘጋጁ ነበር - በኪዬቭ ገዥ-ጄኔራል ሱክሆምሊኖቭ ሕይወት ላይ የተደረገ ሙከራ። ጋርስኪ ከኋላው የተወሰነ ልምድ ካለው፣ ለፋኒ ይህ ድርጊት የመጀመሪያ መሆን ነበረበት። ይሁን እንጂ ሁሉም ነገር በፍፁም ውድቀት ተጠናቀቀ.
ታኅሣሥ 22, 1906 በኪዬቭ ሆቴል "ኩፕቼስካያ" ውስጥ ኃይለኛ ፍንዳታ ነበር. በፍንዳታው ቦታ የደረሱት ጀነራሎች ፋኒ ካፕላን የሆነችውን የቆሰለች ሴት አገኙ። አንድ የተገጠመ መሳሪያ መፈንዳቱን ለማወቅ ልምድ ላላቸው ባለሙያዎች አስቸጋሪ አልነበረም።
ይህ በትክክል እንዴት እንደተከሰተ እና ተጠያቂው ማን እንደሆነ አይታወቅም. ሆኖም ጋርስኪ፣ የትግል አጋሩን እና የሚወደውን ትቶ ሸሸ። ፋኒ በበኩሏ በጄንደሮች እጅ ወድቃ በሼል ድንጋጤ፣ በእጆቿ እና በእግሯ ላይ ቆስላለች፣ እንዲሁም በክፍሏ ውስጥ ሽጉጥ ተገኘ።
አስር አመት ሲኦል
በዚያን ጊዜ የዛርስት ባለሥልጣኖች አብዮታዊ አመጾችን በማፈን ሥነ ሥርዓት ላይ አልቆሙም ነበር። የ16 ዓመቷ ፋኒ ካፕላን ችሎት እየጠበቀች ነበር፣ ይህም የሞት ፍርድ ፈርዶባታል። ይሁን እንጂ ከዕድሜዋ አንጻር ሞቷ ላልተወሰነ ከባድ የጉልበት ሥራ ተተካ.
በምርመራ ወቅት ፋኒ ስለከዳው ፍቅረኛዋ ወይም ስለሌሎች አጋሮቿ ምንም ሳትናገር ባህሪዋን አሳይታለች ማለት አለብኝ።
እና ከዚያ ትራንስባይካሊያ ፣ ማልሴቭ ከባድ የጉልበት እስር ቤት እና ከዚያ በሩሲያ ውስጥ በጣም አስፈሪው የአካቱይ ከባድ የጉልበት ሥራ ነበር። በህይወት ውስጥ ምንም ነገር ለማየት ጊዜ የሌላት ፣ በአብዮት ውስጥ በምንም ነገር ውስጥ እራሷን ያላሳየች ልጅ በዚህ መንገድ ነበር ወደ እውነተኛው ምድራዊ ሲኦል የገባችው።
ጉዳቱ እና ከመጠን በላይ ሥራ የሚያስከትለው መዘዝ በጥር 1909 ፋኒ ሙሉ በሙሉ ዓይነ ስውር ሆኖ ነበር. እራሷን ለማጥፋት ሞከረች, ግን አልተሳካላትም. የማረሚያ ቤቱ አስተዳደር ልጅቷ የማየት ችሎታዋን እንዳላሳየች በማረጋገጥ ለሥራዋ አንዳንድ ድጋፎችን ሰጣት። ከሶስት አመታት በኋላ, ራዕይ በከፊል ተመለሰ.
የሚገርመው በከባድ የጉልበት ሥራ ውስጥ ፋኒ ስለ ፖለቲካ ማሰቡ ቀጠለ። በዋነኛነት በሶሻሊስት-አብዮተኛ ሌሎች እስረኞች ከፍተኛ ተጽዕኖ አሳደረባት ማሪያ Spiridonova. እ.ኤ.አ. በ1918 በሌኒን ላይ የግድያ ሙከራ ከመደረጉ ጥቂት ቀደም ብሎ በግራ ሶሻሊስት-አብዮተኞች በሞስኮ በቦልሼቪኮች ላይ አመጽ ያስነሳችው ይህቺው እሷ ነበረች፤ ይህም አይሳካም።
ፋኒ ካፕላን ራሷን እንደ አናርኪስት አትቆጥርም፣ ነገር ግን ሶሻሊስት-አብዮተኛ ነች። ይሁን እንጂ ላልተወሰነ የጉልበት ሥራ የተፈረደባቸው ሰዎች ልዩነት አለ?
ነፃነት እንደሌሎች የፖለቲካ እስረኞች የየካቲት አብዮትን አመጣላት። በ16 ዓመቷ ወደ ከባድ ምጥ የገባችው በ27 ዓመቷ ነው የተፈታችው። ሆኖም ከእስር ከተፈታች በኋላ ያዩዋት ሰዎች እንደ ጥልቅ አሮጊት ይቆጥሯታል - በማዕድን ማውጫ ውስጥ ከመጠን በላይ መሥራት እና የተጎዳው ጉዳት የሚያስከትለው መዘዝ።
ከኡሊያኖቭስክ እስከ ኡሊያኖቭስክ
ቤት የለም፣ ቤተሰብ የለም - የፋኒ ዘመዶች በ1911 ወደ አሜሪካ ሄዱ። በጣም የሚቀርቡት ደግሞ በከባድ ምጥ ያሳለፉት ናቸው።
ጊዜያዊው መንግሥት የዛርዝም እስረኛን ይንከባከባል - ለቀድሞ የፖለቲካ እስረኞች የመፀዳጃ ቤት የተከፈተለት ወደ Evpatoria ትኬት ተቀበለች ።
እዚያ, በ 1917 የበጋ ወቅት, ፋኒ, ያገገመችው እና የተደሰተችው ኡሊያኖቭን አገኘችው. ግን ከቭላድሚር ጋር ሳይሆን ከወንድሙ ዲሚትሪ ጋር. አሁንም በፋኒ እና በመሪው ወንድም መካከል ስላለው ግንኙነት ይከራከራሉ ፣ ግን አንድ ነገር በእርግጠኝነት ይታወቃል - ለኡሊያኖቭ ጁኒየር ምስጋና ይግባውና ካፕላን ወደ ዶክተር ጊርሽማን ካርኮቭ የዓይን ክሊኒክ ሪፈራል ተቀበለ።
በካርኮቭ የተደረገው ቀዶ ጥገና ረድቷል - ካፕላን የተሻለ ማየት ጀመረ. በክራይሚያ ውስጥ, volost zemstvos ሠራተኞች ስልጠና ኮርሶች ኃላፊ ሆኖ ሥራ ያገኛል.
ፋኒ ያሰበችው ይህ እምብዛም አልነበረም። ግን እጣ ፈንታዋ እንደሚለወጥ እርግጠኛ ነበረች። እዚህ የሕገ መንግሥት ምክር ቤት ተሰብስቧል፣ በዚያም የሶሻሊስት አብዮተኞች አብላጫ ድምፅ የሚያገኙበት፣ ከዚያም...
ነገር ግን በጥቅምት 1917 የቦልሼቪክ አብዮት ፈነጠቀ, ይህም የሁለቱም የሶሻሊስት-አብዮተኞች በአጠቃላይ እና በተለይም ፋኒን ሁሉንም እቅዶች ጥሷል.
እ.ኤ.አ. በአብዮታዊ ስራዋ መባቻ ላይ ጠቅላይ ገዥውን ካልገደለች ታዲያ ሌኒንን በመግደል ለምን ይህን ግድፈት አታካካስም።
ለሶሻሊስት-አብዮታዊ ፓርቲ የግለሰብ ሽብር የተለመደ የትግል ዘዴ ነበር ስለዚህም ፋኒ ከፓርቲ ጓዶቹ መካከል ከበቂ በላይ ተመሳሳይ አስተሳሰብ ያላቸው ሰዎች ነበሩት። እና ሁኔታው እጅግ በጣም አሳሳቢ ነበር - ከጀርመን ጋር የብሬስት-ሊቶቭስክ ስምምነት ብዙዎች ከቦልሼቪኮች እንዲሸሹ አስገድዶ ነበር ፣ እና በሐምሌ 1918 የግራ ማህበራዊ አብዮተኞች ሽንፈት በፖለቲካዊ ብቻ ሳይሆን በግልም ለመፍታት የሚፈልጉ ብዙዎችን አስከትሏል ። ከሌኒን እና ከሌሎች ታዋቂ ቦልሼቪኮች ጋር ውጤት አግኝቷል።
ቤተሰብ ለሌላት ሴት እና ልጆች በከባድ የጉልበት ሥራ ውስጥ ለገባች ሴት ሕይወቷን እንደገና አደጋ ላይ መጣል የተለመደ ነገር ነበር። ከዚህም በላይ የስኬት እድሎች በጣም ከፍተኛ ነበሩ.
ከስኬት አንድ እርምጃ ይርቃል
በዚያን ጊዜ ስለ ከፍተኛ ባለሥልጣናት ጥበቃ ምንም ዓይነት ዘመናዊ ሀሳብ አልነበረም. በሌኒን ላይ የግድያ ሙከራ ከመደረጉ ግማሽ ምዕተ ዓመት በፊት አሌክሳንደር IIከአሸባሪ ጥይት ለመንጠቅ ተቃርቧል ዲሚትሪ ካራኮዞቭ. ንጉሱ የዳኑት በጸጥታ ሳይሆን በተመልካች ጣልቃ ገብነት ነው። ጠባቂዎቹ ኦስትሪያዊውን አላዳኑትም አርክዱክ ፈርዲናንድየመጀመሪያው የዓለም ጦርነት እንዲነሳ ያደረገው ሞት።
አዎን፣ እና በነሀሴ 1918 በተአምራዊ ሁኔታ የተረፈው ሌኒን ራሱ ከስድስት ወር በኋላ ሊሞት ተቃርቦ ነበር። የሱ መኪና በተራ ዘራፊዎች አስቆመው፣ የፕሮሌታሪያቱን መሪ ከሹፌሩ ጋር ወደ ጎዳና ጥለው ሄዱ።
በነዚህ ሁኔታዎች አንድ ታዋቂ ፖለቲከኛ እንኳን አንድ ነገር ይቅርና በማንኛውም ቆራጥ ሰው ሊገደል ይችላል እና የፋኒ ካፕላን ቁርጠኝነት መወሰድ የለበትም። እንቅፋት እና ደካማ እይታ አልነበረም - ከጥቂት ርቀት ላይ መተኮስ አስፈላጊ ነበር.
እ.ኤ.አ. ነሐሴ 30, 1918 የተከሰተው ሁኔታ አሁንም እየተከራከረ ነው። ስሪቶች ወደ ፊት ቀርበዋል, አንዱ ከሌላው የበለጠ ድንቅ - ዝግጅት, የ Sverdlov ሴራ, "ሁለተኛ ተኳሽ", ወዘተ, ወዘተ.
ፋኒ ካፕላን እራሷም ጭጋጋ ውስጥ ገብታለች፣ በቁጥጥር ስር በዋለችበት ጊዜ ጥፋተኛ ነኝ ስትል፣ ስለረዷት ግን ምንም አልተናገረችም። ምንም አያስደንቅም - እሷም ከ 12 ዓመታት በፊት ዝም አለች ፣ በኪዬቭ ፍንዳታ ከተከሰተ በኋላ።
ተግባሯን በቀላሉ እና ምክንያታዊ በሆነ መልኩ አስረዳች፡ ሌኒን ለአብዮቱ ከዳተኛ ነበር፣ እና ህይወቱ የሶሻሊዝምን ጅምር ለአስርተ አመታት ገፍቶበታል። ፋኒ በጥይት ተኩሶ ይህንን መሰናክል ለማስወገድ ሞከረች።
በዚያ ምሽት ሌኒን ልክ እንደ ሌሎች የቦልሼቪክ መሪዎች በፋብሪካዎች ውስጥ በተካሄደው አርብ ሰልፎች ላይ ተናግሯል. ጠዋት በፔትሮግራድ እንደ አሸባሪ Leonid Kannegiserየፔትሮግራድ ቼካ ኃላፊ ተገድሏል ሙሴ ኡሪትስኪ. ይህ ሆኖ ግን ሌኒን እቅዱን አልለወጠም። ጎበዝ ተናጋሪ ሌኒን ሚሼልሰን ፋብሪካ በተካሄደው ሰልፍ ላይ ተናግሮ በሰራተኞች ተከቦ ወደ መውጫው ተዛወረ። ወደ መኪናው ሊገባ ሲል አንዲት ሴት ጥያቄ ይዛ ወደ እሱ ቀረበች። ሌኒን ሲያናግራት ካፕላን ከኋላው ቀርቦ ሶስት ጥይቶችን ተኮሰ። የቦልሼቪክ መሪ ሁለት ጥይቶች አንገት እና ክንድ መታው, ሶስተኛው ከእሱ ጋር የምታወራውን ሴት መታ.
የካፕላን አፈ ታሪክ
በጠና የቆሰለው ሌኒን ወደ ክሬምሊን ተላከ፣ ካፕላን ከጥቂት ደቂቃዎች በኋላ ተይዟል። እንደ እማኞች ከሆነ ፋኒ “ግዴታዬን ተወጥቻለሁ እናም በጀግንነት እሞታለሁ” ብሏል። በምርመራ ወቅት ብቻዋን እንድትሰራ አጥብቃ ትናገራለች።
ምንም ረጅም ምርመራ አልነበረም፣ ይህም አንዳንድ ተመራማሪዎች ፋኒ ብዙ እንደምታውቅ ያረጋግጣሉ፣ እና እሷን ለማጥፋት ቸኩለዋል።
ነገር ግን, ምናልባት, ሁሉም ነገር ቀላል ነው - የቦልሼቪኮች, Uritsky ያለውን ግድያ እና ሌኒን ላይ ሙከራ ጋር የተናደዱ, በይፋ ያላቸውን ርዕዮተ ዓለም እና ክፍል ጠላቶች መምታት ነበር ይህም "ቀይ ሽብር" መጀመሪያ አስታወቀ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ እራሳቸውን በፍትህ የምርመራ ሥነ ሥርዓቶች ላይ ሸክም አልነበሩም. ሴፕቴምበር 3, 1918 የሁሉም-ሩሲያ ማዕከላዊ ሥራ አስፈፃሚ ኮሚቴ ሊቀመንበር ያኮቭ ስቨርድሎቭየቃል ትዕዛዝ ሰጠ: ካፕላንን ለመተኮስ. የክሬምሊን አዛዥ ፓቬል ማልኮቭፋኒ ካፕላንን በሁሉም የሩሲያ ማእከላዊ ስራ አስፈፃሚ ኮሚቴ ስም ወደተሰየመው የአውቶ-ውጊያ ታጣቂዎች ቅጥር ግቢ መራችው፣ እሱ ራሱ እሷን በመሮጫ መኪናዎች ድምጽ በጥይት መትቷታል።
የፋኒ አስከሬን ወደ ሬንጅ በርሜል ተገፍቶ በቤንዚን ተጨምቆ በክሬምሊን ግድግዳ አጠገብ ተቃጥሏል።
ፋኒ ካፕላን በህይወት በነበረችበት ጊዜ በዝና ያልተበላሸች ከሞተች በኋላ ታዋቂ ሆነች። ለሶቪየት ህዝቦች "የአሸባሪ ቁጥር አንድ" ሆናለች. የእሷ ታሪክ በአፈ ታሪኮች የተሞላ ነው - አንድ ሰው ከተገደለ ከብዙ አመታት በኋላ በሶሎቭኪ ወይም በካዛክስታን ወይም በካውካሰስ ውስጥ የሆነ ቦታ ላይ በህይወት አይቷታል ተብሏል። ዛሬ የሮክ ባንዶች በእሷ ስም ተሰይመዋል፤ እሷም ስፍር ቁጥር የሌላቸው ታሪኮች፣ የታሪክ መጻሕፍት እና ፊልሞች ርዕሰ ጉዳይ ነች።
ይገባታል ወይ? ምናልባት አይደለም. ግሪካዊው ግን ሄሮስትራተስእንዲሁም በአንድ ጊዜ የመርሳት ፍርድ ተፈርዶበታል, ነገር ግን ሁሉም ነገር በትክክል ተቃራኒ ሆነ. ታሪኩ የራሱ የሆነ ልዩ ቀልድ አለው።
ካፕላን ጂ., ሳዶክ ቢ. ክሊኒካዊ ሳይካትሪ. አውርድ
ትርጉም ከ እንግሊዝኛ ታክሏልየሩስያ እትም ተሳታፊዎች
ዋና አዘጋጅ - ታቲያና ቦሪሶቭና ዲሚሪቫ, ተጓዳኝ አባል. RAMS, ፕሮፌሰር
የመደመር አዘጋጆች እና ደራሲዎች
አሌክሳንድሮቭስኪ ዩሪ አናቶሊቪች ፣ ዶ / ር. ሳይንሶች, ፕሮፌሰር - ማኔጂንግ አርታዒ
አቬዲሶቫ አላ ሰርጌቭና, ፒኤች.ዲ. ማር. ሳይንሶች (ቻን. 15, 24) ባርደንሽቴን ሊዮኒድ ሚካሂሎቪች, የሕክምና ዶክተር. ሳይ., ፕሮፌሰር (Ch. 9, 10) ቫንዲሽ-ቡብኮ ቫሲሊ ቫሲሊቪች, ዶ. ሳይንሶች (Ch. 3, 4) Guryeva Valeria Alexandrovna, የሕክምና ዶክተር. ሳይንስ፣ ፕሮፌሰር (ምዕ. 20)
ኢኒኬቭ ኢስካንደር ዴርዶቪች, ፒኤች.ዲ. ማር. በሕክምና ውስጥ, የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሕክምና ማህበር አባል, ኤም.ዲ., ፒኤች.ዲ. (የትርጉም አርታዒ)
ኢጎኒን አንድሬ ሊዮኒዶቪች ፣ ዶ. ሳይንስ፣ ፕሮፌሰር (ምዕ. 5)
Kekelidze Zurab Ilyich፣ ዶር. ሳይንሶች (ምች. 19፣22፣25)
ክሊሜንኮ ታቲያና ቫለንቲኖቭና, የሕክምና ሳይንስ ዶክተር ሳይንስ (ምዕ. 6)
ኮጋን ቦሪስ ሚካሂሎቪች ፣ ዶ. ሳይንስ (ምች. 27)
ኮሎሶቭ ቭላድሚር ፔትሮቪች, ፒኤች.ዲ. ማር. ሳይንስ (ምች. 23)
Kondratiev Fedor Viktorovich, Dr. ሳይንስ፣ ፕሮፌሰር (ምዕ. 7፣8)
Romasenko Lyubov Vladimirovna, Dr. ሳይንሶች (Ch. 11, 12, 14, 17)
Tkachenko Andrey Anatolievich, Dr. ሳይንስ (ምች. 13)
Shishkov Sergey Nikolaevich, ፒኤች.ዲ. የሕግ ሳይንስ (ምች. 26)
ሾስታኮቪች ቦሪስ ቭላድሚሮቪች ፣ ዶ. ሳይንሶች፣ ፕሮፌሰር (Ch. 16፣ 18)የጂኦታር መድኃኒት ሞስኮ 1998
UDC 616. 89 (075 8) BBK56 14Ya73 P86
ISBN 5-88816-010-5
የክሊኒካል ሳይኪያትሪ ኪስ ሃንድቡክ//ሃሮልዲካፕላን፣ ቤንጃሚንጄሳዶክ//ባልቲሞር፣ ዊሊያምስ እና ዊልኪንስ - ISBN 0-683-04583-0የሕክምና ዩኒቨርሲቲዎች ተማሪዎች, interns, ነዋሪዎች, ተጨማሪ ሙያዊ ትምህርት ተቋማት የሕክምና ካዲቶች እንደ የማስተማር እርዳታ እንደ የሩሲያ ፌዴሬሽን የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የሚመከር.
በዓለም ታዋቂ ደራሲያን ጂ ካፕላን እና ቢ ሳዶክ (1996 ፣ ዊሊያምስ እና ዊልኪንስ ማተሚያ ቤት) የ 2 ኛ እትም "ለክሊኒካዊ ሳይካትሪ አጭር መመሪያ" ህትመቱ በባህሪያቱ እና በሩሲያ ዋና የሥነ-አእምሮ ሐኪሞች ተጨምሯል እና ተስተካክሏል። የሩሲያ የሥነ-አእምሮ ሕክምና ወጎች. መጽሐፉ ስለ ኤቲኦሎጂ ፣ ምልክቶች ፣ ምርመራ እና ሕክምና ሁሉንም የአእምሮ ፓቶሎጂ ዓይነቶች በተመለከተ ዘመናዊ ሳይንሳዊ እና ተግባራዊ መረጃን ይሸፍናል ።
መጽሐፉ ለአእምሮ ሐኪሞች፣ ለጠቅላላ ሐኪሞች እና ለሕክምና ተማሪዎች የታሰበ ነው።
የዚህ ህትመት መብቶች የማተሚያ ቤት ናቸው ጂኦታር መድሀኒት ማባዛትና ማሰራጨት በማንኛውም መልኩ በከፊልም ሆነ ሙሉ ህትመቱ ከአሳታሚው የጽሁፍ ፍቃድ ውጭ ሊካሄድ አይችልም
መቅድም
በዓለም ዙሪያ በሚገኙ የሕክምና ትምህርት ቤቶች ውስጥ ከሚሰጡ ክሊኒካዊ ትምህርቶች መሠረታዊ ነገሮች ጋር መተዋወቅ የሕክምና ተማሪዎችን እና ወጣት ዶክተሮችን አድማስ ለማስፋት ትልቅ ጠቀሜታ አለው.
ምንም እንኳን ዘመናዊው ሕክምና በመሠረቱ ዓለም አቀፍ ቢሆንም, በብዙ አገሮች ውስጥ የራሱን ወጎች እና ትምህርት ቤቶች ይይዛል, እና የሕክምና ሳይንስ እድገት ደረጃ በአብዛኛው የተመካው በጤና እንክብካቤ ቁሳቁስ እና ቴክኒካዊ ችሎታዎች ላይ ነው.
ይህ የሕክምና ፣የመመርመሪያ ፣የመከላከያ እና የመልሶ ማቋቋም ችግሮችን የመረዳት እና የመፍታት ክልላዊ እና ሀገራዊ ልዩነቶችን የሚወስን ሲሆን ይህም አንዳንድ ጊዜ ከተለያዩ ሀገራት ለሚመጡ ስፔሻሊስቶች ለሙያዊ ግንኙነት የጋራ ቋንቋ ለማግኘት ችግር ይፈጥራል።ይህ ሁሉ በዘመናዊው የስነ-አእምሮ ህክምና ምሳሌ ውስጥ በግልጽ ይታያል. ዛሬ በዩናይትድ ስቴትስ (DSM-IV-R), በአውሮፓ አገሮች (ICD-10) እና በሩሲያ ውስጥ ICD-9 አሁንም ጥቅም ላይ በሚውልባቸው የሕክምና ተቋማት ውስጥ የተለያዩ ምደባ እና የምርመራ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.
በተመሳሳይ ጊዜ, በእያንዳንዱ ሀገር ውስጥ ተቀባይነት ያላቸው ብዙ ቁጥር ያላቸው አስተያየቶች እና የሳይካትሪ ምርመራ ለማድረግ አቀራረቦች አማራጮች አሉ.
እነዚህን ልዩነቶች ለማሸነፍ ከሚችሉት ዋና መንገዶች አንዱ ከመሰረታዊ ሳይንሳዊ ህትመቶች ጋር በተለይም በውጭ ሀገራት ከሚታተሙ ተማሪዎች እና ዶክተሮች መመሪያዎች ጋር መተዋወቅ ነው።እንደ አለመታደል ሆኖ በሳይካትሪ ላይ ያሉ ዘመናዊ የውጭ ማኑዋሎች እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ በሩሲያ ውስጥ ብዙም አልተተረጎሙም። ከተተረጎሙ ትርጉሞች የታወቁት የጸሐፊውን አቋም ሙሉ ለሙሉ አልሰጡም እና ሁልጊዜ የስነ-ልቦና መሠረቶችን ለመረዳት የአቀራረባቸውን ይዘት አይወክሉም.
ጂ ካፕላን እና ቢ ሳዶክ በጂ ካፕላን እና ቢ.ሳዶክ የተዘጋጀው የአሜሪካ የስነ-አእምሮ ህክምና መመሪያ በወጣቱ ማተሚያ ድርጅት ጂኦታር ሜዲሲን የተካሄደው በተለያዩ የአለም ሀገራት በተደጋጋሚ የታተመው ህትመቱ በሩሲያ የአዕምሮ ህክምና ውስጥ ትልቅ ቦታ የሚሰጠው ክስተት ነው።
በመጀመሪያ ፣ ይህ መጽሐፍ በዩናይትድ ስቴትስ እና በብዙ እንግሊዝኛ ተናጋሪዎች ተቀባይነት ያለው የአእምሮ ሕሙማን ሕክምናን ለመመርመር እና ለአእምሮ ሕሙማን “ደረጃውን የጠበቀ” ሕክምናን ለማካሄድ ከመርሆች እና ዋና ዘዴያዊ አቀራረቦች ጋር ለመተዋወቅ “እንደ መጀመሪያው ምንጭ” ይፈቅድልዎታል። አገሮች.
በሁለተኛ ደረጃ, መጽሐፉ ከሌሎች የክሊኒካል ሕክምና ዘርፎች ጋር ሳይኪያትሪ convergence ያለውን ወቅታዊ አዝማሚያ ከግምት ውስጥ በማስገባት የተጻፈ ነው እና ብቃት ያለው የሥነ አእምሮ, ነገር ግን ደግሞ አጠቃላይ ሐኪም ላይ ብቻ ያለመ ነው. በዚህ ረገድ, በአገራችን ውስጥ በተለያዩ ክሊኒካዊ ዘርፎች ውስጥ ስፔሻሊስቶች, እንዲሁም ለድስትሪክት እና ለቤተሰብ ዶክተሮች ጠቃሚ መሳሪያ ሊሆን ይችላል.
በሶስተኛ ደረጃ, መጽሐፉ በዘመናዊ የስነ-አእምሮ ህክምና ዋና ዋና ክሊኒካዊ ችግሮች ሁሉ ዘዴያዊ ግልጽነት እና ሙሉ ሽፋን ታዋቂ ነው. የእሱ 27 ዋና ዋና ምዕራፎች እና ጥሩ የማመሳከሪያ ድጋፍ ሁሉንም ማለት ይቻላል የምርመራ ፣ የሕክምና እና የአእምሮ ሕሙማን ማገገሚያ ጉዳዮችን ለመዳሰስ ያስችልዎታል ።
የታተመው መመሪያ የጸሐፊውን ጽሑፍ ትርጉም ብቻ አይደለም. ከፍተኛ ብቃት ያላቸው ልዩ ባለሙያዎችን ያካተተ ትልቅ ቡድን ለሩሲያ አንባቢ እና በተጨማሪ (ከፀሐፊዎቹ ጋር በመስማማት) በማስተካከል ላይ ሰርቷል, እሱም በቀኝ በኩል የመመሪያው የግለሰብ ምዕራፎች ተባባሪ ጸሐፊ ሊሆን ይችላል. ለትርጉሙ ሁሉም ተጨማሪዎች እና አስተያየቶች በጽሁፉ ውስጥ በሰያፍ ነው.
"ክሊኒካል ሳይካትሪ" በሩሲያ-አሜሪካዊ የኢኮኖሚ እና የቴክኖሎጂ ትብብር ኮሚሽን የጤና እንክብካቤ ኮሚቴ ውስጥ መስተጋብር ጉዳዮች ላይ ውይይት ማን የአእምሮ (ሞስኮ, ሴፕቴምበር 1997) ውስጥ ስፔሻሊስቶች መካከል የሩሲያ-አሜሪካዊ ስብሰባ በኋላ ብዙም ሳይቆይ በሩሲያ ውስጥ ታትሟል. "ጎሬ-ቼርኖሚርዲን ኮሚሽን" ).
በዚህ ስብሰባ ላይ በሳይንሳዊ ምርምር እና በተግባራዊ የስነ-አእምሮ ህክምና መስክ ልዩ የትብብር ዘርፎች ተዘርዝረዋል. ከነሱ መካከል የሳይንሳዊ እና ትምህርታዊ ጽሑፎች ትርጉሞች ትልቅ ጠቀሜታ አላቸው. የመጽሐፉ ህትመት በጂ ካፕላን እና በቢ.ሳዶክ የትብብር ዕቅዱ እውነተኛ ፍፃሜ ነው ፣ ይህም በአገር ውስጥ የሥነ-አእምሮ ሐኪሞች እና በአሜሪካ ባልደረቦች መካከል ግንኙነቶችን ለማስፋፋት አስተዋፅኦ ያደርጋል ።
ይህ መጽሐፍ ብዙ ቁጥር ያላቸው ፍላጎት ያላቸው፣ አስተሳሰብ ያላቸው አንባቢዎች እንደሚኖሩት እምነቴን መግለጽ እፈልጋለሁ እናም ለሩሲያ እና አሜሪካዊ የሥነ-አእምሮ ሕክምና የጋራ መበልጸግ አስተዋጽኦ ያደርጋል።
ዋና አዘጋጅ
የሩሲያ ጤና ጥበቃ ሚኒስትር
የሩሲያ የሕክምና ሳይንስ አካዳሚ ተጓዳኝ አባል, ፕሮፌሰር ቲ.ኢ. ዲሚትሪቫ
ይዘት
1. በሳይካትሪ ውስጥ መመርመር እና ምደባ ................................................ .............. አስራ ሶስት
መግቢያ ............................................... ................................................. .................. አስራ ሶስት
II. የአእምሮ ሕመሞች ምደባ …………………………………………………. ................................. አስራ አራት
2. የሳይካትሪ ምርመራ፡ የህክምና ታሪክ፣ የአዕምሮ ሁኔታ፣ የክሊኒካዊ ምልክቶች እና ምልክቶች ................................... ................................................................. ................................. 23
መግቢያ ............................................... ................................................. ................. 23
II. የክሊኒካዊ ቃለ መጠይቁ ዘዴ ………………………………………… ........................... 23
III. የሳይካትሪ ሕክምና ታሪክ ………………………………………………… ................................. 25
IV. የአእምሮ ሁኔታ …………………………………………………. ................................................. 26
V. የሶማቲክ እና ኒውሮሎጂካል ምርመራ ………………………………………. ................. ......... ሰላሳ
VI. ከህክምና ታሪክ እና የአዕምሮ ሁኔታ ግምገማ ግኝቶች መመዝገብ ...................... 30
VII. በአእምሮ ሁኔታ ምርመራ ወቅት የተገኙ ምልክቶች እና ምልክቶች ፍቺዎች (ፍቺዎች) …………………………………………. ................................................................. ... 34
3. በሶማቲክ እና በነርቭ በሽታዎች ምክንያት የመርሳት ችግር, የመርሳት ችግር, የመርሳት እና ሌሎች የግንዛቤ መዛባት እና የአእምሮ መታወክ. ................................................. ................................................. ........... 43
መግቢያ ............................................... ................................................. ................43
II. ክሊኒካዊ ምርመራ ………………………………………. ........................................... ........... 44
III. ዴሊሪየም …………………………………………………. ................................................. ................. 44
IV. የመርሳት በሽታ …………………………………………………. ................................................. ........... 47
V. የመርሳት ችግር በአልዛይመር በሽታ (TWO). ......................... 51
VI. የደም ሥር የመርሳት ችግር ................................................ ........................................... ........... 54
VII. የመርከስ በሽታ . ........................................... ........... 57
VIII ክሪዝፌልት-ጃኮብ በሽታ …………………………………………. ................................................. 57
IX. የሃንቲንግተን በሽታ (ተራማጅ በዘር የሚተላለፍ ቾሬያ፣ የሃንቲንግተን ቾሬያ) …………………………………. ......................... 57
X. የፓርኪንሰን በሽታ (የሚንቀጠቀጥ ሽባ)................................................ ......................... 58
XI. ሌሎች የመርሳት በሽታ. ........................................... ..59
XII. የምህረት እክሎች …………………………………………………. ................................................. ... 59
XIII. ጊዜያዊ ዓለም አቀፍ የመርሳት ችግር ………………………………………. ......................................... 61
XIV. በሶማቲክ ወይም በኒውሮሎጂካል በሽታዎች ምክንያት የአእምሮ ሕመም. ......................................... ......................................... 61
XV. ሌሎች የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ………………………………………… ................................................. 62
4. የኤችአይቪ ኢንፌክሽን ኒውሮሳይካትሪ ገጽታዎች ......................................... ................................. 67
መግቢያ ............................................... ................................................. ................. 67
II. የ CNS ጉዳት ክሊኒካዊ መግለጫዎች ………………………………………… ................................. 69
III. ሳይኮፓቶሎጂካል ሲንድሮም ………………………………………………. ................................................. 70
IV. ሕክምና …………………………………………………. ................................................. ................71
5. የቁስ አጠቃቀም መዛባቶች …………………………………………. .................75
መግቢያ ............................................... ................................................. ................75
II. ኦፒዮይድስ …………………………………………………. ................................................. ................... 84
III. ማስታገሻዎች፣ ሂፕኖቲክስ እና አንክሲዮሊቲክስ ………………………………………… ................. 87
IV. አነቃቂዎች (ፊናሚን እና ከ phenamine ጋር ተመሳሳይነት ያላቸው ንጥረ ነገሮች) ................................................................. ................................................. 89
ቪ. ኮኬይን ................................................................ ................................................. ................. 90
VI. ካናቢስ................................................. ................................................. ........... 91
VII. ሃሉሲኖጅንስ …………………………………………………. ................................................. ................. 92
VIII PCP ................................................. ................................................. ........... 93
IX. የሚተነፍሱ ..................................................... ................................................. ...........94
X. ካፌይን ………………………………………………… ................................................. ………………………………………………… 95
XI. ኒኮቲን. ................................................. ................. 95
6. የአልኮሆል አጠቃቀም መዛባት …………………………………………. ................................. 97
I. መግቢያ …………………………………………………………. ................................................. ........... 97
II. የአልኮል ሱሰኝነት እና አልኮሆል አላግባብ መጠቀም ………………………………………. ................98
III. የአልኮል መመረዝ (የአልኮል መመረዝ). ................. .104
IV. በአልኮል ምክንያት የሚፈጠር ቅዠት ያለው የሳይኮቲክ በሽታ ......................... 106
V. የአልኮል ማቋረጥ ሲንድሮም. ......................................... ......... 106
VI. አልኮሆል የማስወገድ ሲንድሮም ከዲሊሪየም (delirium tremens) ጋር። ......................... 106
VII. በአልኮል ምክንያት የሚመጣ የማያቋርጥ የይቅርታ መታወክ …………………………………………. 108
VIII የማያቋርጥ የአልኮል-መርሳት ችግር ……………………………………… ................................. 109
7. ስኪዞፈሪንያ ......................................... ................................................. ................. 111
I. ፍቺ ................................................. ................................................. ........... ........... 111
II. ታሪካዊ መረጃ ................................................ ................................................. ........... 111
III. ምልክቶች እና ምልክቶች ………………………………………… ................................................. ........... 111
IV. የ E ስኪዞፈሪንያ ዓይነቶች …………………………………………. ................................................. ........... .114
V. ኤፒዲሚዮሎጂ .................................................. ................................................. ………………………… 116
VI. ኤቲዮሎጂ.................................................. ................................................. ............. 117
VII. የላቦራቶሪ እና የስነ-ልቦና ጥናት. ...................... 119
VIII የፓቶሎጂ ባህሪያት ………………………………………… ......................... 120
IX. ሳይኮዳይናሚክስ ምክንያቶች …………………………………………………. ................................................. 120
X. ልዩነት ምርመራ ………………………………………… ................................................................. ...... 121
XI. ኮርስ እና ትንበያ ………………………………………… ................................................. 122
XII. ሕክምና …………………………………………………. ................................................. ........... 123
8. የማታለል እና ሌሎች የስነ-አእምሮ በሽታዎች ......................................... ........... 129
I. ብራድ …………………………………………………. ................................................. ......................... 129
II. ስኪዞፈሪኒፎርም ዲስኦርደር ................................................ ........................... 133
III. ስኪዞአክቲቭ ዲስኦርደር ................................................ ........................... 134
IV. አጭር የስነ-አእምሮ ችግር ………………………………………… ........... ......... 135
V. የተከሰተ ሳይኮቲክ ዲስኦርደር ................................................ ................................. 136
VI. የድህረ ወሊድ ሳይኮሲስ …………………………………………………. ................................................. ............. 137
VII. ሳይኮቲክ ዲስኦርደር፣ አልተገለጸም ................................................... ......................... 138
9. የስሜት መቃወስ................................................. ................................................. ........... 141
መግቢያ ............................................... ................................................. ........... 141
II. ምልክቶች, ምልክቶች እና ምልክቶች ……………………………………… ................................. 141
III. ኤፒዲሚዮሎጂ. ................................................. ... 148
IV. ኤቲዮሎጂ.................................................. ................................................. ........... 149
V. የላቦራቶሪ እና የስነ-ልቦና ጥናት. ................. ......... 150
VI. ሳይኮዳይናሚክስ ................................................. ......................................... ........... 151
VII. ልዩነት ምርመራ ................................................ ................................................. 151
VIII ኮርስ እና ትንበያ ………………………………………… .................................................154
IX. ሕክምና …………………………………………………. ................................................. ........... 155
10. የጭንቀት መታወክ. ................................................. ........... 161
I. ፍቺ ................................................. ................................................. ........... ........... 161
II. ምልክቶች እና ምልክቶች ………………………………………… ................................................. ........... 161
III. ኤፒዲሚዮሎጂ. ................................................. ... 163
IV. ኤቲዮሎጂ.................................................. ................................................. ........... 170
V. የስነ ልቦና ጥናት. ................................................. 171
VI. የላብራቶሪ ጥናት ………………………………………… ................................. 171
VII. የፓቶሎጂ ባህሪያት ………………………………………… ........................... 171
VIII ሳይኮዳይናሚክስ ................................................. ......................................... ........... 172
IX. ልዩነት ምርመራ ................................................ ................................................. 173
X. ኮርስ እና ትንበያ …………………………………………. ......................................... ........... 175
XI. ሕክምና …………………………………………………. ................................................. ................176
11. የሶማቶሮፊክ ዲስኦርደር, አስመስሎ ዲስኦርደር እና ማስመሰል ......................................179
I. የሶማቶፎርም ዲስኦርደር. ................................................. ... 179
II. ተጨባጭ ችግሮች …………………………………………………. ................................................. ...... 191
III. ማስመሰል ................................................ ................................................. ............. 193
12. የመለያየት መዛባቶች................................................................. ................................................. እ.ኤ.አ. 195
መግቢያ ............................................... ................................................. ................195
II. የተከፋፈለ የመርሳት ችግር ................................................ ................................................. ......... 196
III. መለያየት ፉጊ …………………………………………………. ........................................... ............. 199
IV. የመለያየት መታወክ (dissociative Identity Disorder)................................................ ................. ......... 201
V. የስብዕና ማጣት ችግር.................................................. ................................. 203
IV. መለያየት ዲስኦርደር፣ አልተገለጸም ................................................... ................................. 204
13. የጾታ ብልግና፣ የፆታ ማንነት መታወክ እና ፓራፊሊያ... 205
I. የፆታ ብልሽት. ................................................. 205
II. የሥርዓተ-ፆታ መለያ መታወክ ………………………………………… ........... ................. 214
III. ፓራፊሊያ . ......................................... ............. 220
14. ከግራጫ ፀጉር ጋር የተዛመዱ እክሎች ......................................... ................................. 223
መግቢያ ............................................... ................................................. ................ 223
II. አኖሬክሲያ ነርቮሳ ................................................ ........................................... ............. 223
III. ቡሊሚያ ነርቮሳ …………………………………………. ........................................... ............. 227
15. የእንቅልፍ መዛባት. ......................................... ........... 231
መግቢያ ............................................... ................................................. ................231
II. የመጀመሪያ ደረጃ የእንቅልፍ መዛባት ………………………………………. ......................................... 233
III. ከአእምሮ ህመሞች ጋር ተያይዘው የሚመጡ የእንቅልፍ መዛባት …………………………………………. ...241
IV. ሌሎች የእንቅልፍ ችግሮች …………………………………………. ......................................... ........... 241
16. በተነሳሽነት እና በመስተካከል ላይ ያሉ ችግሮች ላይ ቁጥጥርን መጣስ ...................................................... ... 243
I. በግፊቶች ላይ ቁጥጥርን መጣስ …………………………………………………. ........... 243
II. የማስተካከያ መዛባቶች …………………………………………………. ................................................. ................... 248
17. ሳይኮሶማቲክ መዛባቶች እና ከሳይኮጂኒክ ምክንያቶች ድርጊት ጋር የተዛመዱ ችግሮች ...................................... ......................................... ......................... 251
I. ሳይኮሶማቲክ መዛባቶች …………………………………………………. ................................................. 251
II. ሳይካትሪ በምክክር ዓይነት - መስተጋብር .......................................................... ...... 261
III. ለታካሚዎች ሕክምና ልዩ ሁኔታዎች ………………………………………. .......263
IV. ህመም .................................................... ................................................. ......................... 265
V. የህመም ማስታገሻ (ህመም ማስታገሻ) …………………………………………. ................................................. ........... ................. 266
VI. ተለዋጭ (ባህላዊ ያልሆነ) መድሃኒት ......................................... .........................................266
18. የስብዕና መታወክ. ................................................. ................ 269
መግቢያ ............................................... ................................................. ................ 269
II. የስብዕና መታወክ ከግርማዊነት እና ግርዶሽ መገለጫዎች ጋር ................................271
III. የቲያትር፣ የስሜታዊነት እና የላብነት መገለጫዎች ያሉት መታወክ ... 275
IV. የጭንቀት እና የፍርሃት መገለጫዎች ያሉት የስብዕና መታወክ ………………………………………… 282
V. ሌሎች የስብዕና መዛባት ………………………………………… ................................................. ...... 286
19. ራስን ማጥፋት, ደስታ እና ሌሎች የሕክምና ድንገተኛ አደጋዎች ...................................... ......................... 289
መግቢያ ............................................... ................................................. ................ 289
II. ራስን የመከላከል-በዶክተር ሊወሰዱ የሚገባቸው ጥንቃቄዎች.....289
III. በራስዎ እና በሌሎች ላይ ጉዳት እንዳይደርስ መከላከል. ................. 290
IV. አስቸኳይ የአዕምሮ ህክምና የሚያስፈልጋቸው ሌሎች ሁኔታዎች …………………………………………. ......293
20. በልጅነት, በልጅነት እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ችግሮች ........................................ ...... 309
I. በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች ሁኔታ የምርመራ ግምገማ መርሆዎች ......................... 309
II. የልጅ እድገት ………………………………………. ................................................. ... 313
III. የአእምሮ ዝግመት ………………………………………… ................................................. 321
IV. አጠቃላይ የእድገት ችግሮች ………………………………………… .........................................327
V. የመማር, የሞተር ክህሎቶች እና የመግባቢያ መዛባቶች. .......331
VI. የትኩረት እጦት እና አጥፊ ባህሪ................................334
VII. በጨቅላነት እና በቅድመ ልጅነት ጊዜ በሽበት ምክንያት የሚመጣ የባህርይ ችግር...... 339
VIII የቲክ ዲስኦርደር …………………………………………………. ........................................... ...... 340
IX. የማስወጣት ተግባራት መዛባቶች ………………………………………… ................................. 342
X. በሕፃንነት፣ በልጅነት እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ሌሎች እክሎች ………………………………………… 344
XI. በልጅነት እና በጉርምስና ወቅት የሚከሰቱ ሌሎች ችግሮች ...................... 346
XII. በልጅነት ጊዜ የሚከሰቱ ሌሎች ህመሞች …………………………………………. ................. 347
21. የአረጋውያን ሳይካትሪ. ................................................. 349
መግቢያ ............................................... ................................................. ................ 349
II. ኤፒዲሚዮሎጂ. ................................................. ...... 349
III. የሕክምና ገጽታዎች ………………………………………. ................................................. ........... 349
IV. ክሊኒካል ሲንድሮም ………………………………………. ................................................. ............. 350
V. የአረጋውያን ሳይኮቴራፒ …………………………………………. ................................. 364
22. ሀዘንና ሞት ................................................. ................................................. 367
I. ሀዘን፣ ሀዘን እና ሀዘን …………………………………………. ......................................... 367
II. ሞት እና መሞት ………………………………………………… ......................................... ............. 370
23. ሳይኮቴራፒ …………………………………………………. ......................................... ........... ........... 373
መግቢያ ............................................... ................................................. ................ 373
II. ሳይኮአናሊሲስ እና ሳይኮአናሊቲክ ሳይኮቴራፒ …………………………………………………. ................. 373
III. የባህሪ ህክምና …………………………………………………………. ................................................. ... 375
IV. የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ሕክምና …………………………………………………. ................................................. ........... 376
V. የቤተሰብ ሕክምና …………………………………………. ................................................. ................. 377
VI. የግለሰቦች ሕክምና ………………………………………………… ................................................. .... 377
VII. የቡድን ሕክምና …………………………………………. ................................................. ................. 377
VIII የጥንዶች ሕክምና ወይም የጋብቻ ሕክምና …………………………………………. ...........................379
24. ሳይኮፋርማኮሎጂ እና ሌሎች የባዮሎጂካል ሕክምና ዓይነቶች ......................................... ................. 383
I. የሳይኮፋርማኮሎጂ መሰረታዊ መርሆች …………………………………………………. ................................. 383
II. አክሲዮሊቲክስ እና ሂፕኖቲክስ ………………………………………………… ......................................... 387
III. ፀረ-አእምሮ መድኃኒቶች …………………………………………………………. ................................................. 395
IV. ፀረ-ጭንቀት . ................................................. ................. .411
V. ፀረ-ማኒክ መድኃኒቶች. ................................................. .. 425
VI. ሌሎች መድሃኒቶች ………………………………………… ................................................. ........... .428
VII. EST................................................. ................................................. ........... 431
VIII የስነ ልቦና ቀዶ ጥገና …………………………………………………. ................................................. ........... ...... 434
25. በመድሀኒት ተጽእኖ የሚከሰቱ የመንቀሳቀስ እክሎች ... 435
መግቢያ ............................................... ................................................. ........... 435
II. በኒውሮሌፕቲክስ የሚመጣ ፓርኪንሰኒዝም ………………………………………………. ............. 435
III. በኒውሮሌፕቲክስ ምክንያት የሚመጣ አጣዳፊ ዲስቲስታኒያ ………………………………………. ................. ........... 437
IV. በኒውሮሌፕቲክስ ምክንያት የሚመጣ አጣዳፊ akathisia …………………………………………. ................. ........... 437
V. ታርዲቭ ዲስኬኔዥያ በፀረ-አእምሮ ሕክምናዎች ምክንያት የሚመጣ …………………………………………. ................. ........... 438
VI. አደገኛ ኒውሮሌፕቲክ ሲንድሮም ……………………………………………… ........... ........... 440
VII. ከመድኃኒት መጋለጥ ጋር የተያያዘ የድህረ መንቀጥቀጥ .......... 441
VIII ሃይፐርተርሚክ ሲንድረም ................................................ ................................................. 441
26. የስነ-አእምሮ ህጋዊ ገጽታዎች ......................................... ................................. 443
መግቢያ ............................................... ................................................. ................443
II. የስነ-አእምሮ ልምምድ ህጋዊ ገጽታዎች …………………………………………. ................. 444
III. የሕጻናት እና ጎረምሶች ሳይካትሪ የሕግ ገጽታዎች …………………………………………………. ......... 449
IV. የሳይካትሪ እና የፍትሐ ብሔር ህግ ህጋዊ ገፅታዎች. ........... 450
V. የሳይካትሪ እና የወንጀል ህግ ህጋዊ ገጽታዎች …………………………………………. ................. 451
VI. ማጠቃለያ................................................. ................................................. ........... 452
27. በሳይካትሪ ውስጥ የላብራቶሪ ምርምር ......................................... ........... 453
መግቢያ ............................................... ................................................. ................453
II. የሶማቲክ በሽታዎች የማጣሪያ ምርመራዎች ………………………………………. ................. 454
III. የአእምሮ ሕመሞችን ለማከም የሚያገለግሉ መድኃኒቶች ………………………………………… ..454
IV. የላብራቶሪ ጥናት ………………………………………… ................................. 457
V. ሌሎች የላብራቶሪ ምርመራዎች …………………………………………. ………………………………………… 466
28. የመመሪያ መጽሐፍ................................................. ................................................. ................477
I. አጽሕሮተ ቃላት ................................................. ................................................. ........... ........... 477
II. የቃላት መፍቻ ………………………………………… ........................................... ...... 478
III. DSM-IV ምደባ................................................. ................................................. ........... 488
IV. የደራሲ መመሪያ ………………………………………………. ................................................. ............. 505
(ቬንጌሮቭ)
ትልቅ ባዮግራፊያዊ ኢንሳይክሎፔዲያ. 2009 .
"Kaplan, G.A" ምን ተመልከት. በሌሎች መዝገበ ቃላት፡-
ካፕላን የአይሁድ ተወላጆች ስም ነው፣ በተለምዶ ኮሃኒም ይባላል። እንዲሁም የቱርኪክ ምንጭ ስም፣ ትርጉሙም "ነብር" በበርካታ ቋንቋዎች። ታዋቂ ተሸካሚዎች ካፕላን፣ አብርሃም ኢሊያሁ (1890 1924) ረቢ፣ ሦስተኛው የበርሊን መሪ ... ... Wikipedia
ካፕላን, አይዛክ ሚካሂሎቪች ፖስተር "የእኔ ውድ ሰው" ለተሰኘው ፊልም አይዛክ ሚካሂሎቪች ካፕላን (ታህሳስ 12, 1924, ሞስኮ 1997, ሴንት ፒተርስበርግ) የሶቪየት ፊልም አርቲስት. ከ VGIK ጥበብ ፋኩልቲ ተመርቋል። ከ 1954 ጀምሮ የፊልም ስቱዲዮ አርቲስት "ኤል ... ዊኪፔዲያ
ቡና ቤቶች, ነብር. በካፕላኖቭ ስም በታታር ሚሻርስ (ሜሽቼሪኮቭ) መካከል ተጠብቆ ቆይቷል። አንትሮፖሌክስሜ. ታታር, ቱርኪክ, የሙስሊም ወንድ ስሞች. የቃላት መፍቻ... የግል ስሞች መዝገበ ቃላት
ፋኒ ኢፊሞቭና (እውነተኛ ስም እና የመጀመሪያ ስም Roytblat Feiga Khaimovna) (1887 1918) በአብዮታዊ እንቅስቃሴ ውስጥ ተሳታፊ የነበረው አናርኪስቶችን ተቀላቀለ። እ.ኤ.አ. በ 1907 ዘላለማዊ ቅጣት ተፈረደባት (በአካቱስ እና በሌሎች እስር ቤቶች አገልግላለች)። በ 1917 በጠና የታመመ ታካሚ ተለቀቀ ... የሩሲያ ታሪክ
አለ፣ የተመሳሳይ ቃላት ብዛት፡ 1 ካህን (65) ASIS ተመሳሳይ መዝገበ ቃላት። ቪ.ኤን. ትሪሺን 2013... ተመሳሳይ መዝገበ ቃላት
ካፕላን- ወይም CHAPLAN capelan m. ዓሳ ለኮድ ማጥመጃ። ሉቺንስኪ 1879 የሩሲያ ቋንቋ የጋሊሲዝም ታሪካዊ መዝገበ ቃላት
ፋኒ ካፕላን እ.ኤ.አ. በተለያዩ ...... Wikipedia
አናቶሊ ሎቪች ካፕላን የትውልድ ስም፡ ታንክሁም ሊቪኮቪች የትውልድ ዘመን፡ ጥር 10 ቀን 1903 የትውልድ ቦታ ... ውክፔዲያ
መጽሐፍት።
- ሌኒንግራድ አናቶሊ ካፕላን፣ አናቶሊ ካፕላን። የአናቶሊ ካፕላን የሊቶግራፊያዊ ዑደት ሌኒንግራድ ከረጅም ጊዜ በፊት ለከተማችን ከተሰጡ ምርጥ የጥበብ ምሳሌዎች አንዱ እንደሆነ ይታወቃል። ካፕላን በዑደቱ ላይ ወዲያውኑ ሥራ ጀመረ ...
- ሌኒንግራድ አናቶሊ ካፕላን፣ ካፕላን አናቶሊ። የአናቶሊ ካፕላን (1903-1980) የሊቶግራፊያዊ ዑደት "ሌኒንግራድ" ለታላቂቷ ከተማ ከተሰጡት ምርጥ የጥበብ ምሳሌዎች አንዱ እንደሆነ ከረዥም ጊዜ ጀምሮ እውቅና አግኝቷል። በካፕላን ዑደት ላይ ለመስራት ...
n1.doc
ካፕላን ጂ.አይ., ሳዶክ ቢ.ጄ. ክሊኒካል ሳይካትሪ. በ 2 ቶን ውስጥ. ቲ. 1. - ፐር. ከእንግሊዝኛ. ቪ.ቢ. ሳጅታሪየስ. - ኤም.: መድሃኒት, 1994, 672 p.የአእምሮ ዝግመት
ፍቺ
የአእምሮ ዝግመት (ዘገምታ) አንድ ነጠላ ኤቲኦሎጂ፣ ሜካኒካል፣ ተለዋዋጭ ወይም ትንበያ የሌለው የባህሪ ሲንድሮም ነው። ይህ የአእምሮ ዝግመት ትርጉም ዓመታትን ያለፈ ሲሆን አሁንም በማጥራት ሂደት ላይ ነው። ከአእምሮ ዝግመት ጋር በተያያዘ የሕብረተሰቡን አመለካከት እና አመለካከት እንዲሁም የምርመራ ዘዴዎችን እና የሕክምና ሳይንስን ሁኔታ ያንፀባርቃል.
የአእምሮ ዝግመት ፍቺ ሁለት ዋና ዋና ጽንሰ-ሀሳቦች አሉ፡- ባዮሜዲካል እና ማህበረ-ባህላዊ እና መላመድ ሞዴሎች። የባዮሜዲካል ሞዴል ተከታዮች በተለይም በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በአንጎል ውስጥ ከፍተኛ ለውጦች መኖራቸው የአእምሮ ዝግመትን ለመለየት አስፈላጊ ነው ብለው ይከራከራሉ. በተቃራኒው የሶሺዮ-ባህላዊ እና የመላመድ ሞዴል ደጋፊዎች የማህበራዊ ተግባር አስፈላጊነት እና አጠቃላይ ተቀባይነት ካላቸው ደንቦች ጋር የመላመድ ችሎታን ያጎላሉ.
በሠንጠረዥ ውስጥ. በጨቅላነት እና በመዋለ ሕጻናት ዓመታት ውስጥ የተመለከቱት ሁሉም ጥሰቶች, በትምህርት ቤት ዕድሜ ላይ ያሉ የመማር ችግሮች እና በአዋቂነት ውስጥ ደካማ ማህበራዊ እና ሙያዊ መላመድ ተሰጥተዋል.
ጠረጴዛ. የአእምሮ ዝግመት እድገት ባህሪያት, ሰንጠረዡ በጊዜ ቅደም ተከተል ዕድሜ, የዘገየ ደረጃ, የአዕምሮ ደረጃ, የንግግር እና ማህበራዊ ተግባራትን ያካትታል)
| የአእምሮ ዝግመት ደረጃ | በመዋለ ሕጻናት ዕድሜ ውስጥ ብስለት እና እድገት (0-5) | የትምህርት ዕድሜ (6-20). ስልጠና እና ትምህርት | የአዋቂዎች ጊዜ (21 ዓመት እና ከዚያ በላይ). የማህበራዊ እና የንግግር ዘርፎች በቂነት |
| ጥልቅ | ጠንካራ መዘግየት; በስሜትሞተር ሉል ውስጥ የመሥራት አነስተኛ ችሎታ; ሞግዚት እንክብካቤ አስፈላጊነት; የማያቋርጥ እርዳታ እና ክትትል አስፈላጊነት | አንዳንድ የሞተር እንቅስቃሴ አለ; ስለራስ እንክብካቤ እሱን ወይም እሷን ለማስተማር ለአንዳንድ ሙከራዎች ምላሽ ሊሰጥ ይችላል። | የሞተር ሉል እና ንግግር አንዳንድ እድገት; አንዳንድ ራስን የመንከባከብ ችሎታ በጣም ውስን ሊማር ይችላል; ሞግዚት ያስፈልጋል |
| ከባድ | ደካማ የሞተር እድገት; ንግግር ዝቅተኛ ነው; ብዙውን ጊዜ ራስን መንከባከብ መማር አይችልም; የግንኙነት ክህሎቶችን ለማስተማር ጥቂት ወይም ምንም እድሎች የሉም | መናገር ወይም መግባባት መማር ይችላል; መሰረታዊ የንጽህና ክህሎቶችን ማስተማር ይቻላል; መናገር መማር አለመቻል | በቅርብ ቁጥጥር ስር ራስን እንክብካቤን በከፊል መማር ይችላል; በቁጥጥር ስር ያሉ በጣም ቀላል የሆኑትን ራስን የመከላከል ደንቦችን ማስተማር ይቻላል |
| መጠነኛ | መናገር እና መግባባት መማር ይችላል; ደካማ ተኮር ማህበራዊ; ጥሩ የሞተር እድገት; ራስን የመንከባከብ ክህሎቶችን ማስተማር ይቻላል; በመጠነኛ እርዳታ እና ቁጥጥር ሊገደብ ይችላል | ማህበራዊ እና ሙያዊ ክህሎቶችን መማር ይችላል; በመማር ከ 2 ኛ ክፍል አልፎ አልፎ ያድጋል; የታወቁ ቦታዎችን ለብቻው ማሰስ መማር ይችላል። | በተገቢው ሁኔታ ውስጥ ባልሰለጠነ ወይም ከፊል ችሎታ ባለው ሥራ ውስጥ በግል መሥራት ይችላል ፣ ጥበቃ ያስፈልገዋል እና በትንሹ ጭንቀት እርዳታ |
| ብርሃን | ማህበራዊ ክህሎቶች እና የመግባባት ችሎታ ሊኖር ይችላል; በሴንሰሪሞተር አካባቢዎች ውስጥ ዝቅተኛ መዘግየት; ብዙውን ጊዜ በእድሜ ከመደበኛው አይለይም። | በጉርምስና መጨረሻ ላይ እስከ 6 ኛ ክፍል ደረጃ ድረስ አንዳንድ የትምህርት ውጤቶችን ማሳካት ይችላል ፣ ተገቢውን ማህበራዊ ባህሪ በማስተማር ስኬት ማግኘት ይቻላል | አብዛኛውን ጊዜ ለዝቅተኛ ራስን ለመንከባከብ በቂ የሆነ የማህበራዊ እና የቋንቋ ችሎታዎችን ማግኘት ይችላል፣ ነገር ግን በማህበራዊ እና ኢኮኖሚያዊ ውጥረት ውስጥ መመሪያ እና እርዳታ ያስፈልገዋል |
ይህ ሰንጠረዥ ሁለቱንም የdsm-III-R እና የአሜሪካ የአእምሮ ጉድለቶች ማህበር (AAUD) መስፈርቶችን ያካትታል።
እ.ኤ.አ. በ 1983 በ AAUD ውስጥ በተሰጠው ትርጉም መሠረት የአዕምሮ ዝግመት የአእምሮ እድገት ደረጃን የሚያመለክት ሲሆን ይህም ከአማካይ ጋር ሲነፃፀር በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ የሚሄድ ሲሆን ይህም የመላመድ ባህሪ ውጤት ወይም ተያያዥነት ያለው እና በእድገት ጊዜ ውስጥ እራሱን ያሳያል. የ AAUD ትርጉም ከ dsm-Sh-R ፍቺ ጋር ተመሳሳይ ነው፣ እሱም የአእምሮ ዝግመት አስፈላጊ ባህሪያትን በሚከተለው መልኩ ይገልጻል።
1) በአጠቃላይ የአእምሮ እድገት ደረጃ ላይ ጉልህ የሆነ ቅነሳ, አብሮ
2) የመላመድ ተግባራት ጉልህ ጉድለት ወይም እክል ፣
3) ምልክት የተደረገባቸው ለውጦች ከ 18 ዓመት እድሜ በፊት ሲታዩ.
የሚከተሉት ምርመራዎች ናቸው የአእምሮ ዝግመት መስፈርቶችለ dsm-W-R፡
ሀ አጠቃላይ የአእምሮ እድገት ከአማካይ በታች ነው፡- 10 ከ 70 ጋር እኩል ነው ወይም ከዚያ በታች በግለሰብ ደረጃ በቀረበው የ10 ፈተና (ለህፃናት፣ የዚህ አመልካች አሃዛዊ አገላለጽ ያላቸው ፈተናዎች ስለሌለ በክሊኒካዊ የአዕምሮ እድገት መቀነስ ተገልጻል። ).
ለ. አብሮ የሚሄድ እክል ወይም ጉድለት በልጁ የመላመድ ተግባር ላይ፣ ማለትም በእድሜዋ እና በዚህ የባህል ቡድን ውስጥ የሚጠበቀው መላመድ አለመኖር እንደ ሙያዊ እንቅስቃሴ እና ሃላፊነት፣ ግንኙነት፣ የእለት ተእለት ተግባራት አፈጻጸም፣ የግል ነፃነት እና እራስን ማርካት።
ሐ. ከ18 ዓመት እድሜ በፊት የአካል ጉዳት መጀመር።
ተጓዳኝ የአካል ወይም ሌላ የአእምሮ ሕመም ቢኖርም ምርመራው ይደረጋል። "አጠቃላይ የማሰብ ችሎታ" በመደበኛ የስለላ ፈተናዎች ይገለጻል፣ እና "ከአማካይ በታች በከፍተኛ ሁኔታ" እንደ IQ በግምት 70 ወይም ከዚያ በታች ወይም ለአንድ የተወሰነ ፈተና ከአማካይ በታች ሁለት መደበኛ መዛባት ይገለጻል።
ተርሚኖሎጂ
"የአእምሮ ዝግመት" የሚለው ቃል ብዙውን ጊዜ "የአእምሮ ጉድለት" ከሚለው ቃል ጋር ተመሳሳይ ነው. የዓለም ጤና ድርጅት (WHO) ሁለት የተለያዩ ምድቦችን ያካተተ “የአእምሮ ንዑስ-መደበኛነት” የሚለውን ቃል መክሯል-የአእምሮ ዝግመት እና የአእምሮ እጥረት። የአእምሮ ዝግመት፣ እንደ የዓለም ጤና ድርጅት ኖሶሎጂ፣ ከምክንያቱ ሁለተኛ የሆነን ከመደበኛ በታች ያለውን ተግባር ለመመርመር ይጠቅማል፣ የአዕምሮ ጉድለት ደግሞ ከ70 በታች IQ ላላቸው ሰዎች የሚተገበር ህጋዊ ቃል ነው።
"የአእምሮ ማጣት" የሚለው ቃል ቀደም ባሉት ጊዜያት በተለይም በአሜሪካን ስነ-ጽሑፍ ውስጥ በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ ውሏል, እና አሁንም በዩናይትድ ኪንግደም ውስጥ ቀላል የአእምሮ ዝግመት ዓይነቶችን ለማመልከት ጥቅም ላይ ይውላል. "Oligophrenia" አብዛኛውን ጊዜ በዩኤስኤስአር, በስካንዲኔቪያ እና በሌሎች የምዕራብ አውሮፓ አገሮች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. በዘመናዊው የስነ-አእምሮ ህክምና ውስጥ "amentia" የሚለው ቃል ከአሁን በኋላ አይከሰትም, ከተገለሉ ጉዳዮች በስተቀር የመበስበስ ሂደት የመጨረሻ ሁኔታ ሲመጣ.
ምደባ
የአእምሮ ዝግመት ደረጃ ወይም ደረጃ በተለያዩ ቃላት ይገለጻል። dsm-III-R የአዕምሮ ዝግመትን ደረጃ የሚያንፀባርቁ አራት የአዕምሮ ዝግመት ዓይነቶችን ይዟል፡ መለስተኛ የአእምሮ ዝግመት፣ መካከለኛ ከባድ የአእምሮ ዝግመት፣ ከባድ የአእምሮ ዝግመት እና አለም አቀፍ የአእምሮ ዝግመት። የአእምሮ ዝግመት ደረጃዎች በሰንጠረዥ ውስጥ ተዘርዝረዋል. 2 (በአይኪው ምርቃት መሰረት)።
ሠንጠረዥ 2. የአእምሮ ዝግመት ክብደትበ10 ሚዛን
በተጨማሪም፣ dsm-III-R “ልዩ ያልሆነ የአእምሮ ዝግመት” የአዕምሮ እክል አለባቸው አጥብቀው ለሚጠረጠሩ ነገር ግን በመደበኛ የስለላ ፈተናዎች ሊፈተኑ የማይችሉ፣ ከፍተኛ ችግር ላለባቸው ወይም ለግለሰቦች የታሰበ ንዑስ ዓይነት አድርጎ ይዘረዝራል። የማይግባባ.. ይህ ንዑስ ዓይነት ከአማካይ የማሰብ ችሎታ በእጅጉ ያነሰ ክሊኒካዊ ምልክት ለተደረገባቸው ሕፃናት ላይ ሊተገበር ይችላል፣ነገር ግን የአካል ጉዳታቸው በቁጥር ሊሰላ አይችልም ምክንያቱም የቁጥር ሙከራዎች (ለምሳሌ ቤይሊ፣ ካታል)። የሚገመተው IQ ከ70 በላይ ከሆነ ይህ ንዑስ ዓይነት ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።
ኤፒዲሚዮሎጂ
በጠቅላላው ህዝብ መካከል በተወሰነ ጊዜ ውስጥ የአእምሮ ዝግመት መኖሩ በግምት 1% ነው. የተሰጠው ሰው የአእምሮ ዝግመት ችግር እንዳለበት ሲታወቅ ማረጋገጥ ስለማይቻል ይህንን ቁጥር በትክክል ማስላት በጣም ከባድ ነው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, መዘግየት ከመታወቁ በፊት ለረጅም ጊዜ "ድብቅ" ሊሆን ይችላል, በጥሩ ሁኔታ መላመድ ወይም የቀድሞ ምርመራ በታካሚው ህይወት ውስጥ በተወሰነ ጊዜ ላይ አይረጋገጥም. ብዙውን ጊዜ ይህ ምርመራ የሚደረገው ለትምህርት ዕድሜ ላሉ ህጻናት ነው, እና ከፍተኛው በ 10-14 አመት እድሜ ላይ ነው. የአእምሮ ዝግመት (1/2 ጊዜ ያህል) በወንዶች ላይ ከሴቶች ይልቅ በብዛት ይታያል።
ኤቲዮሎጂካል ምክንያቶች እና ሲንዶሚስ
አሁን ባለው የሳይንስ እድገት ደረጃ በግምት 25% የሚሆኑት የአእምሮ ዝግመት ችግሮች በባዮሎጂካል እክሎች ምክንያት እንደሆኑ ተረጋግጧል. እንደ ዳውን በሽታ እና phenylketonuria ያሉ የክሮሞሶም እና የሜታቦሊክ መዛባቶች በጣም የተለመዱ የአእምሮ ዝግመት ችግሮች ናቸው። ከእነዚህ በሽታዎች ጋር የተያያዘው የአእምሮ ዝግመት አብዛኛውን ጊዜ የሚመረመረው በተወለዱበት ጊዜ ወይም በአንጻራዊነት ገና በልጅነት ጊዜ ሲሆን ክብደቱ ከመካከለኛ እስከ ከባድ ይደርሳል.
በቀሪዎቹ 75% ጉዳዮች ላይ ምንም አይነት ባዮሎጂያዊ ምክንያቶች ሊታወቁ አይችሉም. በነዚህ ጉዳዮች ላይ የአዕምሯዊ እክል ደረጃ ቀላል ነው; ዋጋ አለኝ? ከ 50 እስከ 70. መለስተኛ የአእምሮ ዝግመት ችግር ብዙውን ጊዜ ህጻኑ ትምህርት ቤት እስኪጀምር ድረስ አይታወቅም. መጠነኛ የአእምሮ ዝግመት ችግር በሚኖርበት ጊዜ ይህ እክል አብዛኛውን ጊዜ በሁለቱም ወላጆች እና ወንድሞች እና እህቶች ላይ ይከሰታል።
ቀላል የአእምሮ ዝግመት ጉዳዮች ላይ ከፍተኛ የበላይነት በህብረተሰቡ ዝቅተኛ ማህበራዊና ኢኮኖሚያዊ ዘርፎች መካከል ይጠቀሳል ፣ እና የዚህ ምክንያቱ ግልፅ አይደለም ። ይሁን እንጂ በማህበራዊ፣ ቋንቋዊ እና ምሁራዊ ማነቃቂያዎች ላይ የሚታየው የስነ-ልቦና-ማህበራዊ እጦት ለአእምሮ ዝግመት አስተዋጽኦ እንደሚያደርግ ሊታወቅ ይችላል፣ ምንም እንኳን የዚህ ባዮሎጂካል መንስኤ ባይታወቅም። አሁን ባለው የእውቀት ደረጃ ሶስት አይነት etiological ምክንያቶች እንዳሉ መገመት ይቻላል፣ ወይ ብቻውን ወይም እርስ በርስ ተጣምረው፡ ጄኔቲክ ሁኔታዎች፣ የአካባቢ ሁኔታዎች (ለምሳሌ፣ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት) እና የልጅነት ልምምዶች።
ቅድመ ወሊድ ምክንያቶች
ለፅንሱ ትክክለኛ እድገት አስፈላጊው ሁኔታ በእርግዝና ወቅት እና በጡት ማጥባት ወቅት የእናትየው አካላዊ እና ሥነ ልቦናዊ ጤና ነው. ሥር የሰደዱ በሽታዎች እና የእናቲቱ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች በፅንሱ መደበኛ እድገት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ የነርቭ ስርዓት ; እነዚህ ሁኔታዎች ያልታከመ የስኳር በሽታ፣ የደም ማነስ፣ ኤምፊዚማ፣ የደም ግፊት፣ እና ሥር የሰደደ አልኮል እና እፅ መጠቀምን ያካትታሉ። በእርግዝና ወቅት በእናቲቱ የሚተላለፉ ኢንፌክሽኖች በተለይም የቫይረስ ኢንፌክሽኖች በፅንሱ ላይ ጉዳት ያደርሳሉ እና የአእምሮ ዝግመትን ያመጣሉ ። የአካል ጉዳት መጠን እንደ ፅንሱ ቅድመ ወሊድ እድሜ እና የበሽታው ክብደት ባሉ ተለዋዋጭዎች ላይ የተመሰረተ ነው. ምንም እንኳን ብዙ ኢንፌክሽኖች በፅንሱ ማዕከላዊ ነርቭ ስርዓት ላይ የሚያሳድሩት የፓቶሎጂ ተፅእኖ ቢታወቅም ፣ ሶስት አይነት ኢንፌክሽኖች በተለይ ከከፍተኛ የአእምሮ ዝግመት አደጋ ጋር በጥብቅ የተቆራኙ ናቸው-ኩፍኝ ኩፍኝ ፣ የሳይቲሜጋሊክ ማካተት በሽታ እና ቂጥኝ።
ኩፍኝ ኩፍኝ
ሩቤላ ከእናቶች ኢንፌክሽኖች ጋር ተያይዘው ለሚመጡ በሽታዎች እና የአእምሮ ዝግመት ዋና መንስኤ ቂጥኝን ተክቷል። በቫይረሱ የተያዙ እናቶች ጨቅላ ሕጻናት በተወለዱ የልብ ሕመም፣ የዓይን ሞራ ግርዶሽ፣ የመስማት ችግር፣ ማይክሮሴፋሊ እና ማይክሮፍታልሞስ ጨምሮ የተለያዩ ያልተለመዱ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል። የችግሮቹ ርዝማኔ እና ድግግሞሽ በእናቲቱ ህመም ወቅት ከእርግዝና ጊዜ ጋር የተገላቢጦሽ ስለሆነ የጊዜ ወቅቱ ወሳኝ ነገር ነው. በእርግዝና የመጀመሪያ ወር ውስጥ አንዲት እናት በበሽታ ስትያዝ ከ10 እስከ 15% የሚሆኑ ሕፃናት የተወለዱት ከመደበኛው እክል ጋር ነው፣ነገር ግን በእርግዝና የመጀመሪያ ወር ኢንፌክሽኑ በሚፈጠርበት ጊዜ ያልተለመደው የመከሰቱ አጋጣሚ በከፍተኛ ሁኔታ ወደ 50% ይደርሳል። ሁኔታው ብዙውን ጊዜ በማይታወቁ ክሊኒካዊ የኢንፌክሽን ዓይነቶች የተወሳሰበ ነው ። በእናትየው ውስጥ ያለው የኩፍኝ በሽታ በክትባት መከላከል ይቻላል.
የሳይቲሜጋሊክ ማካተት በሽታ
በብዙ አጋጣሚዎች የሳይቲሜጋሊክ ማካተት በሽታ በእናቲቱ ውስጥ ድብቅ ነው. ከልጆች መካከል ገና የተወለዱ ናቸው, ሕያዋን ደግሞ አገርጥቶትና, microcephaly እና hepatosplenomegaly, እና radiographically ተገኝቷል intracerebral calcification, microcephaly ወይም hydrocephalus ሳለ. ምርመራው የተረጋገጠው በቫይረሱ አዎንታዊ ባህል ከፋሪንክስ ወይም ከሽንት ከተወሰዱ ቁሳቁሶች እንዲሁም በሽንት ውስጥ የተካተቱ ሴሎችን እንደገና በማደስ ነው.
ቂጥኝ
በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ያለው ቂጥኝ የአእምሮ ዝግመትን ጨምሮ በዘሮቻቸው ውስጥ ለተለያዩ የነርቭ በሽታዎች ዋና መንስኤ ተደርጎ ይወሰድ ነበር። በአሁኑ ጊዜ በቂጥኝ ምክንያት የችግሮች መከሰት ከጠቅላላው ህዝብ ጋር ሲፋለስ ይለዋወጣል. በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት በብዙ የአሜሪካ ከተሞች ሁኔታው አሁንም አበረታች አይደለም.
ሌሎች በሽታዎች
ሌላው የታወቀ የፅንስ በሽታ መንስኤ ከእናቱ ወደ ፅንሱ የሚተላለፈው toxoplasmosis ነው። ይህ በጣም ያልተለመደ ሁኔታ ነው ፣ ሆኖም ፣ ብዙውን ጊዜ የአእምሮ ጉድለት ያለበት ወይም ሌላ የአእምሮ ችግር ያለበት ልጅ ሲወለድ ያበቃል። ከእናቲቱ ሄፓታይተስ ጋር ተያይዞ በፅንሱ ላይ ጉዳት እንደደረሰ የሚያሳይ ማስረጃ አለ.
ኤድስ በአሁኑ ጊዜ ዋነኛ የህብረተሰብ ጤና ስጋት ሲሆን በፅንስ እና አዲስ በሚወለዱ ህጻናት እድገት ላይ እንዴት ተጽእኖ እንደሚያሳድር ጥልቅ ምርምር በመካሄድ ላይ ነው. ኤድስ ያለባት ሴት እርግዝና በመጀመሪያዎቹ የህይወት ዓመታት ውስጥ በፅንሱ ሞት ፣ መሞት ፣ ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ ወይም የሕፃን ሞት ያበቃል። ቫይረሱ በቀጥታ በአንጎል ላይ ጉዳት እንደሚያደርስ ስለሚታወቅ ከእንደዚህ አይነት እናቶች የሚወለዱ ህጻናት በተለያየ ደረጃ የአእምሮ ዝግመት ችግር ያለባቸው የተለያዩ የአዕምሮ ጉዳት ሊደርስባቸው ይችላል ተብሎ ይታሰባል።
በእርግዝና ወቅት የእናቶች ኢንፌክሽኖች እንደ ኢንፍሉዌንዛ ፣ የቫይረስ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች ፣ የሳንባ ምች እና የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች የአዕምሮ እክልን በመፍጠር ረገድ ያላቸው ሚና በምርመራ ላይ ነው እና እስካሁን ድረስ ግልጽ የሆነ ውጤት የለም ።
የእርግዝና ችግሮች
በእርግዝና ወቅት የሚከሰት መርዝ እና በእናቲቱ ውስጥ ያልታከመ የስኳር በሽታ ለፅንሱ አደገኛ ሲሆን አንዳንዴም የአእምሮ ዝግመትን ያስከትላል. የሴት ብልት ደም መፍሰስ፣ የእንግዴ ቁርጠት እና የገመድ መራባት አኖክሲያ በማምጣት የፅንሱን አንጎል ይጎዳል።
በእርግዝና ወቅት የሚወሰዱ ፋርማኮሎጂካል ንጥረነገሮች ሊያመጡ የሚችሉትን ቴራቶጂካዊ ተጽእኖ በተመለከተ ከታሊዶሚድ አሳዛኝ ክስተት (ለነፍሰ ጡር ሴቶች በሚሰጥበት ጊዜ ከፍተኛ በመቶኛ የወሊድ ችግርን ያስከተለ ንጥረ ነገር) ጋር ተያይዞ ብዙ ተብሏል። እስካሁን ድረስ ካንሰርን ለማከም ጥቅም ላይ ከሚውሉት ሜታቦላይትስ በስተቀር ሌሎች የታወቁ ንጥረ ነገሮች በፅንሱ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ላይ ጉዳት ያደርሳሉ ነገር ግን ጥንቃቄ እና ለነፍሰ ጡር ሴቶች የሚታዘዙ መድኃኒቶች መገደብ ታይቷል። በእርግዝና ወቅት የሊቲየም አጠቃቀም እና ከመጠን በላይ አልኮሆል መጠጣት በአንዳንድ ሁኔታዎች ከአራስ ሕፃን እክል ጋር ተያይዞ በተለይም የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ስርዓት ታይቷል.
ክሮሞሶም ፓቶሎጂ
አውቶሶማል ክሮሞዞም መዛባት ከአእምሮ ዝግመት ጋር ተያይዟል፣ ምንም እንኳን የወሲብ ክሮሞሶም እክሎች ሁሌም የአእምሮ ዝግመትን አያስከትሉም (ለምሳሌ፣ ተርነርስ ሲንድረም ከ X0 እና Klinefelter's syndrome ጋር በXXY፣ XXXY ወይም XXYY ውስጥ ያሉ ልዩነቶች)። አንዳንድ የተርነር ሲንድሮም ያለባቸው ልጆች መደበኛ ወይም የማሰብ ችሎታ አላቸው።
ዳውን ሲንድሮም
ዳውን ሲንድሮም ለመጀመሪያ ጊዜ የተገለፀው በእንግሊዛዊው ሐኪም ላንግዶን ዳውን በ 1866 ሲሆን ከመደበኛው የአዕምሮ እድገት ጋር በተዛመደ አካላዊ ባህሪያት ላይ የተመሰረተ ነው. ከዚያን ጊዜ ጀምሮ፣ ዳውን ሲንድሮም በጥልቀት የተጠና እና ብዙ ጊዜ ስለ አእምሮ ዝግመት ሲንድረም ውይይት ተደርጎ ቆይቷል። ይህ ሲንድሮም ያለባቸው ልጆች ቀደም ሲል ሞንጎሎይድ ተብለው ይጠሩ ነበር-በአካላዊ ባህሪያቸው - ዓይኖቻቸው ላይ ተንሸራታች ፣ ኤፒካንታል እጥፋት እና ጠፍጣፋ አፍንጫ።
ምንም እንኳን ባለፉት 100 ዓመታት ውስጥ እጅግ በጣም ብዙ ፅንሰ-ሀሳቦች እና መላምቶች ቢታዩም ፣ የዳውን ሲንድሮም መንስኤ እስካሁን አልታወቀም። ይህ በሽታ ሊያስከትሉ የሚችሉ እና ክሮሞሶም ውስጥ ጥሰት ጋር የተያያዙ በርካታ ምክንያቶች እንዳሉ በአጠቃላይ ተቀባይነት ነው; ይህ የእናትየው መጨረሻ ነው, ምናልባትም የአባትየው እድሜ እና የጨረር ተጽእኖ ሊሆን ይችላል. በቅርብ ጊዜ በዳውን ሲንድሮም ውስጥ ሦስት ዓይነት ያልተለመዱ ክሮሞሶምች በተገኘ የምክንያትነት ችግሮች የበለጠ ውስብስብ ሆነዋል።
1. ትራይሶሚ 21 (3 ከ ክሮሞዞም 21, ከተለመደው 2) ጋር ሙሉ ለሙሉ የሚወክሉት; 47 ክሮሞሶም አላቸው፣ አንድ ተጨማሪ ክሮሞዞም 21. የእናቶች ካርዮታይፕ መደበኛ ነው። በማይዮሲስ ወቅት አለመመጣጠን, ባልታወቀ ምክንያት ብቅ ማለት, አሁን ከዚህ በሽታ ጋር የተያያዘ ነው ተብሎ ይታሰባል.
2. በእያንዳንዱ የሴል ክፍል ውስጥ ከተፀዳዱ በኋላ በእያንዳንዱ ጊዜ የሚስተዋለው የማይነጣጠሉ, ሁለቱም መደበኛ እና ትራይሶሚክ ሴሎች በተለያዩ ቲሹዎች ውስጥ የሚገኙበት ሁኔታ ነው.
3. በሚተላለፉበት ጊዜ የ 2 ክሮሞሶም ውህደት በዋናነት 21 እና 15 ሲሆን በውጤቱም 46 ክሮሞሶምች ብቻ ይከሰታሉ, ምንም እንኳን ኤክስትራክሮሞዞም 21. ይህ ችግር ከትራይሶሚ 21 በተለየ መልኩ ብዙውን ጊዜ የትውልድ ነው, እና የመቀየር ክሮሞሶም ነው. በጤናማ ወላጆች እና ወንድሞች እና እህቶች ውስጥ ሊገኝ ይችላል. ምንም ዓይነት የፓቶሎጂ ምልክቶችን የማይገልጹት እነዚህ ተሸካሚዎች 45 ክሮሞሶምች ብቻ አላቸው.
በዩኤስ ውስጥ ያለው ዳውን ሲንድሮም ከ 700 ከሚወለዱ ሕፃናት ውስጥ በግምት 1 ነው. ዳውን በዋናው ሥራው የአእምሮ ዝግመት ችግር ካለባቸው ታካሚዎች መካከል የዚህ በሽታ ድግግሞሽ 10% መሆኑን ገልጿል። ዛሬ 10% የሚሆኑት ዳውን ሲንድሮም ያለባቸው ታካሚዎች የአእምሮ ዘገምተኛ ለሆኑ በሆስፒታሎች ውስጥ መሆናቸው ትኩረት የሚስብ ነው። በመካከለኛ እድሜ ላላት እናት (ከ32 አመት በላይ) ትራይሶሚ ብቻ ካለ ዳውን ሲንድሮም ያለበት ልጅ የመውለድ ዕድሉ በግምት 1 ነው ከ100 100 የሚሆነው ነገር ግን ወደ ሌላ ቦታ መቀየር ሲከሰት አደጋው ወደ 1፡3 ይጨምራል። እነዚህ ምክንያቶች ለጄኔቲክ ምክር ልዩ ትኩረት ይሰጣሉ.
በ14ኛው እና 16ኛው ሳምንት እርግዝና መካከል ካለው የአሞኒቲክ ፈሳሽ ከአሞኒቲክ ከረጢት ውስጥ በደም ሥር የሚወጣ Amniocentesis፣ በጨቅላ ህጻናት ላይ በተለይም ዳውንስ ሲንድረም ውስጥ ያለውን ያልተለመደ ችግር ለመለየት ጠቃሚ መስፈርት ነው። የአምኒዮቲክ ፈሳሽ ሴሎች, በአብዛኛው ጀርመናዊ አመጣጥ, ለሳይቶጄኔቲክ እና ባዮኬሚካላዊ ጥናቶች ያደጉ ናቸው. ብዙ በዘር የሚተላለፍ በሽታዎች ይህንን ዘዴ በመጠቀም ሊተነብዩ ይችላሉ, እና የታመመ ልጅ መወለድን ለመከላከል ብቸኛው ዘዴ የእርግዝና ቴራፒዮቲክ ማቋረጥ ነው. ይመረጣል, amniocentesis በሁሉም እርጉዝ ሴቶች ላይ ከ 35 ዓመት በላይ መከሰት አለበት. እንደ እድል ሆኖ, አብዛኛዎቹ የክሮሞሶም እክሎች በቤተሰብ ውስጥ አንድ ጊዜ ብቻ ይከሰታሉ.
የአእምሮ ዝግመት ዳውን ሲንድሮም ዋና ባህሪ ነው። አብዛኛዎቹ ታካሚዎች በመካከለኛ ወይም በከባድ ዘግይተው ይመደባሉ, ጥቂቶች ብቻ IQ ከ 50 በታች ናቸው. የአዕምሮ እድገት ከተወለዱ ጀምሮ እስከ 6 ወር እድሜ ድረስ የተለመደ ይመስላል. ውጤቶች 10 ቀስ በቀስ ከመደበኛው በ 1 አመቱ ወደ 30 ገደማ በእድሜ እየቀነሱ ይሄዳሉ። ይህ የማሰብ ችሎታ ማሽቆልቆሉ ተጨባጭ እና ግልጽ ሊሆን ይችላል. በልጅነት ጊዜ ጥቅም ላይ በሚውሉ በጣም ስውር የፍተሻ ዘዴዎች ብቻ የሚታየውን የጨቅላ ሕጻናት ምርመራዎች ጉድለቱን ሙሉ በሙሉ ካላወቁ ሊከሰት ይችላል. በብዙ መረጃዎች መሠረት ዳውን ሲንድሮም ያለባቸው ታካሚዎች የተረጋጉ, ጥሩ ተፈጥሮ እና ተግባቢ ናቸው, ይህም በቤት ውስጥ ማመቻቸትን ያመቻቻል. ምስሉ ግን በጉርምስና ወቅት ይለወጣል, በተለይም ልጆቹ በአዳሪ ትምህርት ቤቶች ውስጥ የሚኖሩ ከሆነ; በተለያዩ ስሜታዊ፣ ባህሪ እና (አልፎ አልፎ) የስነልቦና መታወክ በሽታዎች ሊቀርቡ ይችላሉ።
የዳውን ሲንድሮም ምርመራ በትልልቅ ልጆች ላይ በአንፃራዊነት ቀላል ነው, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ በተወለዱ ሕፃናት ላይ በጣም ከባድ ነው. በጣም አሳሳቢ ባህሪያት አጠቃላይ hypotonia, oblique palpebral fissures, በአንገቱ ላይ ከመጠን በላይ ቆዳ, ትንሽ ጠፍጣፋ የራስ ቅል, ከፍተኛ ጉንጭ እና ጎልቶ የሚታይ ምላስ ናቸው. እጆቹ ሰፊ እና ጥቅጥቅ ያሉ ናቸው፣ አንድ ተዘዋዋሪ የዘንባባ ክር፣ እና አጫጭር ትናንሽ ጣቶች፣ ወደ ውስጥ የተጠጋጉ ናቸው። Moro reflex ደካማ ነው ወይም የለም። ዳውን ሲንድሮም ውስጥ ከ 100 በላይ ምልክቶች እና መገለሎች ተገልጸዋል, ነገር ግን በአጠቃላይ በአንድ ሰው ላይ እምብዛም አይከሰቱም.
የተተነበየው የህይወት ዘመን 12 ዓመት ገደማ ነው. አንቲባዮቲክ መምጣት ጋር, ቢሆንም, ብቻ በለጋ ዕድሜያቸው ኢንፌክሽኖች የሚሞቱት ጥቂቶች ናቸው, ነገር ግን አብዛኞቹ ሕመምተኞች 40 ዓመታት ያለፈበት መኖር አይደለም, አስቀድሞ ሕይወት ጋር ተኳሃኝ ያልሆኑ ብዙ ምልክቶች ሲጠራቀሙ, በተለይ, እርጅና, የሚያስታውስ. የአልዛይመር በሽታ ባህሪይ ምስል. የታቀዱ ብዙ ዘዴዎች ቢኖሩም, የትኛውም ዓይነት ሕክምና ውጤታማ እንደሆነ አልተረጋገጠም.
የድመት ጩኸት በሽታ (ሲንድሮም)
የሚያለቅስ የድመት በሽታ የሚሠቃዩ ልጆች የ 5 ኛው ክሮሞሶም ክፍል ባለመኖሩ ተለይተዋል. በከባድ የአእምሮ ዝግመት እና ብዙ መገለሎች ከክሮሞሶም እክሎች ጋር ተያይዘው የሚታወቁት እንደ ማይክሮሴፋሊ፣ ዝቅተኛ የጆሮ ቦታ፣ ዘንዶ የፓልፔብራል ስንጥቅ፣ ሃይፐርቴሎሪዝም እና ማይክሮኛታያ ያሉ ናቸው። ድመትን የሚያስታውስ ባህሪይ ጩኸት በፍራንክስ ውስጥ ካሉ ጉድለቶች ጋር የተቆራኘ ነው, ለዚህ ሲንድሮም ስም ሰጠው, ነገር ግን ቀስ በቀስ, ባለፉት አመታት, ጩኸቱ ይቆማል.
ከአእምሮ ዝግመት ጋር ተያይዘው የሚመጡ ሌሎች የራስ-ሶማል ዲስኦርደር (syndromes) የስርጭት መጠን ከዳውንስ ሲንድረም በእጅጉ ያነሰ ነው። autosomal እና ጾታ ክሮሞሶም እና በእነርሱ ምክንያት ሲንድሮም መታወክ የተለያዩ ዓይነቶች ሠንጠረዥ ውስጥ ቀርበዋል. 21.
የጄኔቲክ ጉድለቶች
Phenylketonuria
Phenylketonuria (PKU) በመውደቅ ለመጀመሪያ ጊዜ የተገለፀው በ1934 እንደ አንድ የተፈጥሮ ተፈጥሮ ምሳሌያዊ ሜታቦሊዝም ስህተት ነው። PKU የሚተላለፈው እንደ ቀላል ሪሴሲቭ ሜንዴሊያን መወለድ ባሕርይ ሲሆን ከ10,000 እስከ 15,000 ከሚወለዱ ሕፃናት ውስጥ በግምት 1 ይደርሳል። ቀደም ሲል PKU ያለው ልጅ ለነበራቸው ወላጆች፣ ቀጣዩ ልጅም የመጠቃት እድሉ ከ4-5 በሚቀጥሉት እርግዝናዎች 1 ነው። ምንም እንኳን ይህ በሽታ በአብዛኛው በሰሜን አውሮፓውያን ተወላጆች ላይ የሚከሰት ቢሆንም, በኔግሮዎች, አይሁዶች እና እስያውያን መካከል ጥቂት ጉዳዮች ተገልጸዋል. በመጠለያ ውስጥ ባሉ ጉድለት በሽተኞች መካከል የዚህ በሽታ መከሰት ድግግሞሽ 1% ያህል ነው።
ሠንጠረዥ 3. በተለያዩ የአእምሮ ዝግመት ዓይነቶች ውስጥ ሠላሳ አምስት ጠቃሚ ሲንድሮም
| ሲንድሮም | ለምርመራው አስፈላጊ የሆኑ በሽታዎች | የአእምሮ ዝግመት | አጭር ቁመት | የጄኔቲክ ስርጭት አይነት |
||
| craniofacial | አጽም | ሌላ |
||||
| Aarsky ሲንድሮም | ሃይፐርቴሎሪዝም; ሰፊ የአፍንጫ ድልድይ, ተቃራኒ አፍንጫዎች, ረዥም ፊልትረም | አጭር እጆች እና እግሮች; በጣቶቹ መካከል ትንሽ መሮጥ ፣ አጭር ቁመት | በወንድ ብልት ላይ ሽክርክሪት "መጋረጃ". | + | ኤክስ-ተያያዥ ከፊል-አውራ |
|
| አፐር ሲንድሮም (አክሮሴፋሎሲንዳክቲሊቲ) | craniosynostosis; መካከለኛ የፊት ገጽታ ሃይፖፕላሲያ, የደም ግፊት መጨመር | በተመጣጣኝ ሁኔታ; የጣቶች እና የእግር ጣቶች የሩቅ ጫፎች ማራዘም | ± | autosomal የበላይነት |
||
| ሴሬብራል gigantism (ሶቶስ ሲንድሮም) | ትልቅ ጭንቅላት; በግንባር ላይ የሚወጣ; ጠባብ የታችኛው መንገጭላ | ትላልቅ እግሮች እና እጆች | ገና በለጋ እድሜ ላይ ጉልህ የሆነ, ደካማ ቅንጅት | ± | ? |
|
| ኮኬይን ሲንድሮም | የጠቆሙ ባህሪያት ያለው ፊት; የተዘፈቁ ዓይኖች; ቀጭን አፍንጫ, ፕሮግማቲያ; የሬቲን መበስበስ | ትላልቅ ክንዶች እና እግሮች ያሉት የተራዘመ እግሮች; የመተጣጠፍ ጉድለት | hypotrichosis; ፎቶግራፊነት; የሬቲና የከርሰ ምድር ሽፋን መቀነስ; የመስማት ችግር | + | + | autosomal ሪሴሲቭ |
| የኮሄን ሲንድሮም | ከታዋቂ ማዕከላዊ ኢንሳይሶሮች ጋር የመንጋጋው ሃይፖፕላሲያ | ጠባብ እጆች እና እግሮች | ሃይፖታቴሽን; ከመጠን ያለፈ ውፍረት | + | ± | ? autosomal ሪሴሲቭ |
| ኮርኔሊያ ዴ ላንጅ ሲንድሮም | ሲኖፍሪሲስ (የተባበሩት ቅንድቦች); ቀጭን, ወደታች ዝቅተኛ ከንፈር; ረዥም ፊልትረም; የአፍንጫ ቀዳዳዎች ወደ ፊት ተለወጠ; ማይክሮሴፋሊ | ትንሽ ወይም መደበኛ ያልሆነ ቅርጽ ያላቸው እጆች እና እግሮች; አውራ ጣት ቅርብ ነው። | hirsutism | + | + | ? |
| የሌጄዩን ሲንድሮም ("የድመት ጩኸት በሽታ") | Epicanthal folds ወይም oblique palpebral fissures; ክብ ፊት; የደም ግፊት መጨመር; ማይክሮሴፋሊ | አጭር ሜታካርፓል ወይም ሜታታርሳል; በእጁ ላይ አራት ጣቶች | በጨቅላነታቸው እንደ ድመት ያለ ጩኸት ያደርጋሉ | + | + | ? |
| ክሮሶስ ሲንድሮም (craniofacial dysostosis) | ከመጠን በላይ የሆነ የዓይን ንክኪ ያለው ፕሮፕቶሲስ; የላይኛው መንገጭላ hypoplasia; Craniosynostosis | autosomal የበላይነት |
||||
| ዳውንስ በሽታ | ወደ ፊት ፣ በአቀባዊ ፣ ወደ የፓልፔብራል ስንጥቆች መንሸራተት; የፊቱ መካከለኛ ክፍል ትንሽ ነው; ኤፒካንታል እጥፋት | አጭር ክንዶች; clinodactyly የአምስተኛው ጣት (ትንሽ ጣት); በእጁ ላይ አራት ጣቶች | ሃይፖታቴሽን; በአንገቱ ጀርባ ላይ ተጨማሪ የቆዳ እጥፋት | + | + | 21 ትሪሶሚ |
| ዱቦቪትዝ ሲንድሮም | ትንሽ ፊት; የዓይኑ የታችኛው ውስጠኛ ማዕዘን ጎን ለጎን መፈናቀል; ptosis; ሰፊ የአፍንጫ ጀርባ; ብርቅዬ ፀጉር; ማይክሮሴፋሊ | የሕፃን ኤክማማ | ± | ++ | ? autosomal ሪሴሲቭ |
|
| የፅንስ አልኮል ሲንድሮም | አጭር የፓልፔብራል ስንጥቆች; የመካከለኛው የፊት ክፍል hypoplasia; ማይክሮሴፋሊ | ± የልብ ተሳትፎ; መለስተኛ የሞተር ችግር | + | + | ||
| የፅንስ ሃይዳንቶይን ሲንድሮም (ዲላንትያ) | ሃይፐርቴሎሪዝም; አጭር አፍንጫ; አንዳንዴ ከንፈር ይከፈላል | የሃይፖፕላስቲክ ጥፍሮች, በተለይም በትንሽ ጣት ላይ | የልብ ችግር | ± | ± | |
| ጎልደንሃር ሲንድሮም | የዚጎማቲክ አጥንት ሃይፖፕላሲያ (molar hypoplasia); ማክሮስቶሚያ (ትልቅ የአፍ ውስጥ ስንጥቅ); ማይክሮኒያ; ኤፒቡልባር dermoid ወይም lipodermoid; ከፔሪያዩሪኩላር ፖሊፕ ጋር ጎልተው የሚወጡ ጆሮዎች | የአከርካሪ አጥንቶች | ? |
|||
| የቀለም መዛባት | ± የጥርስ ጉድለት; የጆሮ መበላሸት; ± የተለጠፈ ራሰ በራነት | የቆዳ ቀለም "የተንቆጠቆጡ", በሸረሪት ድር መልክ ወይም በአበቦች መልክ | ± | ? የበላይነታቸውን X-ተያያዥ ለወንዶች ገዳይ |
||
| ሲንድሮም Beedle | የሬቲን ቀለም | polydactyly; በተዛመደ | ከመጠን በላይ መወፈር; መናድ; hypogenitalism | ± | ± | autosomal ሪሴሲቭ |
| መስመራዊ Nevus | nevus sebaceous, ፊት ወይም አንገት ላይ | ± የሚጥል በሽታ | + | ± | ? |
|
| የሎው ሲንድሮም | የዓይን ሞራ ግርዶሽ | የኩላሊት ቱቦ ብልሽት | ሃይፖታቴሽን | ++ | + | ኤክስ-ተያያዥ ሪሴሲቭ |
| ሞቢየስ ሲንድሮም (የሰው ልጅ ፊት ላይ የሚጥል በሽታ) | ምንም ዓይነት መግለጫ የሌለበት ፊት; የዓይን ሽባነት | ± የክለብ እግር; በተዛመደ | ± | ± | ? |
|
| ኒውሮፊብሮማቶሲስ | ± የዓይን ግሊማዎች; የመስማት መንገዱ ኒዩብሮማዎች | ± የአጥንት ጉዳት, pseudarthrosis | ኒውሮፊብሮማስ; "የቡና ቦታዎች"; መናድ | ± | autosomal የበላይነት |
|
| Syndrome Noonan | የአንገት ጀርባ እድገት; ጎልተው የሚወጡ ጆሮዎች; ሃይፐርቴሎሪዝም | ቶራክስ, ክፍተት በመፍጠር; ክርኖች ወጡ | ክሪፕቶርኪዲዝም; የ pulmonary artery stenosis | ± | + | ? |
| ፕራደር-ዊሊ ሲንድሮም | ዘንበል ያለ የፓልፔብራል ስንጥቅ ወደ ላይ፣ ቀጥ ያለ | ትናንሽ እግሮች እና እጆች | ሃይፖታቴሽን; በተለይም በጨቅላነታቸው; ከዚያም ፖሊፋጂያ እና ከመጠን በላይ ውፍረት; hypogenitalism | + | + | ? |
| ሮቢን ሲንድሮም | ማይክሮግናታያ; የምላስ መሳት; የሰማይ መሰንጠቅ; "ዩ" ቅርጽ | ± የልብ ጉድለቶች | ? |
|||
| ሩቤል ሲንድሮም | የዓይን ሞራ ግርዶሽ; የሬቲን ቀለም; የአይን መበላሸት | የስሜት ሕዋሳት መስማት አለመቻል; ክፍት ductus arteriosus | ± | ± | ||
| Rubinstein-Taybi ሲንድሮም | Oblique palpebral fissures (strabismus); የላይኛው መንገጭላ hypoplasia; ማይክሮሴፋሊ | ሰፊ አውራ ጣት እና ጣቶች | ያልተለመደ የእግር ጉዞ | + | + | ? |
| ሴክል ሲንድሮም | ፊት ላይ ሃይፖፕላሲያ; የሚወጣ አፍንጫ; ማይክሮሴፋሊ | ብዙ ትናንሽ መገጣጠሚያዎች እና የአጥንት ስርዓት ፓቶሎጂ | + | + | autosomal ሪሴሲቭ |
|
| Sjögren-ላርሰን ሲንድሮም | ስፓስቲክ, በተለይም እግሮች | Ichthyosis | + | + | autosomal ሪሴሲቭ |
|
| ስሚዝ-ሌምሊ-ኦፒትዝ ሲንድሮም | የተገለበጠ የአፍንጫ ቀዳዳዎች እና/ወይም የዐይን መሸፈኛ ptosis | የ 2 ኛ እና 3 ኛ ጣቶች በሲንዳክቲክ | ሃይፖስፓዲያስ; ክሪፕቶርኪዲዝም | + | + | autosomal ሪሴሲቭ |
| ስተርጅ-ዌበር ሲንድሮም | ጠፍጣፋ የፊት hemangioma ፣ ብዙውን ጊዜ በትሪጂሚናል ነርቭ ላይ ይሰራጫል። | የማጅራት ገትር ሄማኒዮማስ ከመናድ ጋር | ||||
| ትራይቸር-ኮሊንስ ሲንድሮም (ማንዲቡሎፋሲታል ዳይሶስቶሲስ) | የዚጎማቲክ አጥንቶች እና የታችኛው መንገጭላዎች ሃይፖፕላሲያ; ወደ ታች የተዘጉ የፓልፔብራል ስንጥቆች; የታችኛው የዐይን ሽፋን ጉድለት; የሚወጡ ጆሮዎች | autosomal የበላይነት |
||||
| ትሪሶሚ 18 | ማይክሮስቶሚያ; አጭር የፓልፔብራል ስንጥቆች; ጎልተው የሚወጡ ጆሮዎች; የተራዘመ የራስ ቅል | የተጣበቁ እጆች, 2 ኛ ጣት ከሦስተኛው በላይ ይገኛል; ዝቅተኛ ቤተመቅደሶች በጣቶች ጫፍ; አጭር ደረትን | ክሪፕቶርኪዲዝም; የተወለደ የልብ በሽታ | + | + | ትሪሶሚ 18 |
| ትሪሶሚ 13 | የሆሎፕሮሴንሴፋሊክ ዓይነት የዓይን ፣ አፍንጫ ፣ ከንፈር ፣ ጆሮ እና ግንባር ላይ ያሉ ጉድለቶች። | polydactyly; ጠባብ ጠመዝማዛ የጥፍር አልጋዎች በጣቶቹ ላይ | በጭንቅላቱ ጀርባ ላይ የሚገኙ የቆዳ ጉድለቶች | + | + | ትሪሶሚ 13 |
| ቲዩበርስ ስክለሮሲስ | ከሊላ-ሮዝ እስከ ቡናማ ድረስ በአንገቱ ቆዳ ላይ ያሉ ኖቶች | ± የአጥንት ጉዳት | መናድ, intracranial calcification | ± | autosomal የበላይነት |
|
| ዋርድበርግ ሲንድሮም | የዓይኑ ውስጠኛው ማዕዘን እና ክፍተት ከጎን መፈናቀል | ከፊል አልቢኒዝም; የፀጉር ነጭ ክር; የአይሪስ ሄትሮክሮሚያ; vitiligo; ± መስማት አለመቻል | ||||
| ዊሊያምስ ሲንድሮም | ሙሉ ከንፈሮች; ትንሽ አፍንጫ ከአፍንጫ ቀዳዳዎች ጋር; አይሪስ dysplasia | ቀላል የጥፍር hypoplasia | ± በጨቅላነታቸው hypercalcemia; የከፍተኛ የአኦርቲክ ቫልቭ stenosis | + | + | ? |
| cerebrohepatorenal zellweger ሲንድሮም | ከፍተኛ ግንባር; ጠፍጣፋ ፊት | ሃይፖታቴሽን; ሄፓታሜጋሊ; በጨቅላነታቸው ሞት | + | + | autosomal ሪሴሲቭ |
|
በPKU ውስጥ ያለው ዋነኛው የሜታቦሊዝም ጉድለት የሄፓቲክ ኢንዛይም ፌኒላላኒን ሃይድሮክሳይሌዝ ባለመኖሩ ወይም ባለመኖሩ ምክንያት phenylalanine የተባለውን አስፈላጊ አሚኖ አሲድ ወደ ፓራቲሮሲን መለወጥ አለመቻል ነው። በቅርብ ጊዜ, ሌሎች ሁለት የ hyperfinyl alaninemia ዓይነቶች ተገልጸዋል. አንደኛው የኢንዛይም dihydropteridine reductase እጥረት ጋር የተያያዘ ሲሆን ሁለተኛው ደግሞ ከኮፋክተር ባዮፕተሪን እጥረት ጋር የተያያዘ ነው. የመጀመሪያው ጉድለት በ fibroblasts እና ባዮፕቴሪን በሰውነት ፈሳሾች ውስጥ ሊገኝ ይችላል. እነዚህ ሁለቱም ያልተለመዱ በሽታዎች ለሕይወት ትልቅ አደጋ ጋር የተቆራኙ ናቸው.
አብዛኛዎቹ PKU ያለባቸው ታካሚዎች ከባድ የአእምሮ ዝግመት ችግር አለባቸው፣ነገር ግን አንዳንዶቹ ድንበር ወይም መደበኛ የማሰብ ችሎታ አላቸው። በግምት 1/3 የሚሆኑ ታካሚዎች ኤክማ, ማስታወክ, ማቅለሽለሽ እና መናድ ያጋጥማቸዋል. ምንም እንኳን ክሊኒካዊው ምስል ቢለያይም, PKU ላላቸው ህጻናት ዓይነተኛ መገለጫዎች ከፍተኛ እንቅስቃሴ, የተዛባ, ለማስተዳደር አስቸጋሪ የሆነ የማይታወቅ ባህሪ ናቸው. እነዚህ ህጻናት በንዴት እና በሰውነት አካል ላይ በሚታዩ አስገራሚ እንቅስቃሴዎች ተለይተው ይታወቃሉ, የላይኛው እጅና እግር እና የተስተካከለ የእጅ ምልክቶች ናቸው, እና ባህሪያቸው አንዳንድ ጊዜ የኦቲስቲክ ወይም የስኪዞፈሪንያ ልጆችን ይመስላል. የቃል እና የቃል ያልሆነ ግንኙነት በአብዛኛው በጣም ይጎዳል. የማስተባበር እና የማስተዋል ችሎታዎችም በከፍተኛ ሁኔታ ተጎድተዋል።
ቀደም ሲል የዚህ በሽታ ምርመራው በሽንት ጥናት ላይ የተመሰረተ ነው-በሽንት ውስጥ ያለው phenylpyruvic አሲድ ከፌሪክ ክሎራይድ መፍትሄ ጋር ምላሽ ይሰጣል, በዚህም ምክንያት ደማቅ አረንጓዴ ቀለም ይኖረዋል. ነገር ግን ይህ ምርመራ ህጻኑ 5 ወይም 6 ሳምንታት ሳይሞላው በሽንት ውስጥ የ fenylpyruvic አሲድ መኖሩን ማወቅ ስለማይችል እና ከሌሎች አሚኖ አሲዶች ጋር አዎንታዊ ምርመራ ሊደረግ ይችላል. በቅርብ ጊዜ, በደም ውስጥ ያለውን ፌኒላላኒን ለመለየት የባክቴሪያሎጂ ዘዴን የሚጠቀም የበለጠ አስተማማኝ ምርመራ ተዘጋጅቷል.
ከ 1955 ጀምሮ ጥቅም ላይ የዋለው ዝቅተኛ-ፊኒላላኒን አመጋገብ አስተዳደር ሁለቱንም ባህሪ እና መደበኛ እድገትን በእጅጉ ስለሚያሻሽል ቀደም ብሎ መመርመር በጣም አስፈላጊ ነው. ጥሩው ውጤት የሚገኘው ቀደም ባሉት ጊዜያት በምርመራ እና በአመጋገብ ህክምና መጀመር ህጻኑ 6 ወር እስኪሆን ድረስ ነው.
ይሁን እንጂ የአመጋገብ ሕክምና ከተወሰነ ደረጃ አደጋ ውጭ አይደለም. Phenylalanine በጣም አስፈላጊ የሆነ አሚኖ አሲድ ሲሆን በአመጋገብ ውስጥ ያለው እጥረት እንደ የደም ማነስ, የደም ማነስ, እብጠት እና አልፎ ተርፎም ሞትን የመሳሰሉ ከባድ በሽታዎችን ሊያስከትል ይችላል. የPKU አመጋገብ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ከ5-6 ዓመት ዕድሜ ላይ ሊቆም ይችላል ፣ ምንም እንኳን መደበኛ የ phenylalanine የደም ደረጃዎችን ለመጠበቅ ሜታቦሊዝምን ለመለወጥ ሌሎች መንገዶች ባይኖሩም። ከ 3 ወር እድሜ በፊት የተመረመሩ እና በተገቢው አመጋገብ የታከሙ ህጻናት መደበኛ የማሰብ ችሎታ ሊኖራቸው ይችላል. ገና በለጋ እድሜ ላይ ካልታከመ, ለትላልቅ ህፃናት እና ጎረምሶች አመጋገብ የአእምሮ ዝግመት መጠን ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም. ይሁን እንጂ አመጋገቢው የመበሳጨት ደረጃቸውን እና የፓኦሎጂካል EEG ለውጦችን ይቀንሳል እና ማህበራዊ መላመድ እና ትኩረትን ያሻሽላል.
PKU ያላቸው ልጆች ወላጆች እና አንዳንድ ወንድሞቻቸው እና እህቶቻቸው መደበኛ ናቸው እና የፓቶሎጂ heterozygous ተሸካሚዎች ናቸው። ለእነዚህ ግለሰቦች ለሚሰጠው የጄኔቲክ ምክር በጣም አስፈላጊ የሆነውን የ phenylalanine tolerance test በመጠቀም በሽታው ሊታወቅ ይችላል.
የሜፕል ሽሮፕ በሽታ, Menkes syndrome
የ Menkes በሽታ ክሊኒካዊ ምልክቶች በህይወት የመጀመሪያ ሳምንት ውስጥ ይታያሉ. ጨቅላ ሕፃናት በፍጥነት የተዳከሙ እና የተዳከመ ግትርነት፣ መናድ፣ መደበኛ ያልሆነ አተነፋፈስ እና ሃይፖግላይሚያ (hypoglycemia) ያዳብራሉ። ሕክምና ካልተደረገላቸው, አብዛኛዎቹ በሽተኞች በህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ ይሞታሉ, እና በሕይወት የተረፉት ደግሞ በከፍተኛ የአእምሮ ዝግመት ችግር ይሠቃያሉ. የአጭር ጊዜ ataxia እና መጠነኛ የአእምሮ ዝግመት ችግር ያለበት አንዳንድ ልዩነቶች ተስተውለዋል።
ሕክምናው ለ PKU የተቋቋመውን መርህ የሚከተል ሲሆን በሶስቱ አሚኖ አሲዶች ሉሲን፣ ኢሶሌሉሲን እና ቫሊን ውስጥ በጣም ዝቅተኛ የሆነ አመጋገብን ያካትታል።
ከኤንዛይም ጋር የተያያዙ ሌሎች በሽታዎች
አንዳንድ የኢንዛይም እጥረት መታወክ የአእምሮ ዝግመትን ያስከትላሉ፣ እና አሁን ብዙ በሽታዎች የዚህ ቡድን አባል እንደሆኑ ተለይተዋል። እነዚህም የሃርትኑፕ በሽታ፣ ጋላክቶሴሚያ እና ከግላይኮጅን ክምችት ጋር ተያይዘው የሚመጡ በሽታዎች ይገኙበታል።
በልጅነት ጊዜ የተገኙ በሽታዎች
አንዳንድ ጊዜ የአንድ የተወሰነ በሽታ ወይም የአካል ጉዳት ምክንያት የልጁ የእድገት ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ ይለወጣል. ወደ ኋላ መለስ ብለን ስንመለከት፣ ሁከቶቹ ከመከሰታቸው በፊት የሕፃኑ እድገት ምን ያህል መደበኛ እንደነበር ለመገመት ትንሽ አስቸጋሪ ነው፣ ነገር ግን የሕፃኑ የተገላቢጦሽ የእድገት ምልክቶች ወይም የችሎታ መጥፋት የተለየ ፣ አዲስ አመጣጥ በግልጽ ያሳያል።
ኢንፌክሽኖች
በጣም ከባድ የሆኑ ኢንፌክሽኖች በአንጎል ውስጥ የመዋሃድ ችሎታዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ; እንዲህ ያሉ ኢንፌክሽኖች የኢንሰፍላይትስና የማጅራት ገትር በሽታን ያጠቃልላሉ። የኩፍኝ ኢንሴፈላላይትስ የኩፍኝ ክትባትን በመጠቀም ወደ ምናምን የሚቀንስ ሲሆን በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ያሉ ሌሎች የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች ድግግሞሽ በፀረ-ባክቴሪያ ንጥረነገሮች በእጅጉ ቀንሷል። አብዛኛዎቹ የኢንሰፍላይትስና በሽታዎች በቫይረሶች ይከሰታሉ. ከከፍተኛ ትኩሳት እና ከረጅም ጊዜ የአእምሮ ህመም ጋር ተያይዞ ለነበረው የቀድሞ ህመም የኢንሰፍላይትስ በሽታ ሊኖር የሚችለውን አስተዋፅኦ ለመገምገም አንዳንድ ጊዜ ችግሩን ወደ ኋላ ማየቱ ጠቃሚ ነው። ዘግይቶ የተገኘ የማጅራት ገትር በሽታ (አንቲባዮቲክ) ሕክምና ወይም ጉልህ የሆነ ውስብስብ ችግሮች በልጁ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) እድገት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. ከራስ ቅል ውስጥ የደም መፍሰስ (thrombosis) እና ከራስ ቅል ውስጥ የመሳብ ክስተቶች ዛሬ እምብዛም አይደሉም, ነገር ግን በልጆች ላይ በጣም የተለመዱ ናቸው.
የጭንቅላት ጉዳት
በልጆች ላይ በጣም የታወቀው የጭንቅላት መቁሰል መንስኤ በተለያዩ ማሽኖች አደጋዎች; በዚህ ምክንያት የአዕምሮ እድገት መጣስ, መናድ አለ. ነገር ግን፣ በልጆች ላይ የሚደርሱት አብዛኛዎቹ ጉዳቶች በቤት ውስጥ ይከሰታሉ፣ ለምሳሌ ከጠረጴዛ ላይ መውደቅ፣ ከተከፈቱ መስኮቶች ወይም ደረጃዎች ላይ መውደቅ። አካላዊ ቅጣትም ጭንቅላትን ሊጎዳ ይችላል።
ሌሎች ምክንያቶች
በማደንዘዣ ወቅት በልብ መዘጋት ምክንያት የአንጎል ጉዳት በጣም አልፎ አልፎ ነው. የማስዋብ ዓይነትን ሙሉ በሙሉ ወይም ከፊል መጣስ ከሚያስከትሉት ምክንያቶች አንዱ አስፊክሲያ ሲሆን ይህም ህጻኑ ለመስጠም ሲቃረብ ይታያል. ሥር የሰደደ የእርሳስ መጋለጥ የታወቀ የአእምሮ እና የመማር እክል መንስኤ ነው። በራሳቸው ወይም በቀዶ ሕክምና ወይም በኬሞቴራፒ ተጽእኖ ምክንያት የተለያየ ዓይነት እና አመጣጥ ያላቸው የውስጥ እጢዎች በአንጎል ሥራ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራሉ.
ማህበራዊ-ባህላዊ እና አካባቢያዊ ተፅእኖዎች
መጠነኛ የሆነ የአእምሮ ዝግመት ችግር በባህላዊ ኋላ ቀር፣ ዝቅተኛ ማኅበረ-ኢኮኖሚያዊ ክፍሎች ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ እንደሚገኝ እና ተመሳሳይ የሆነ የአእምሮ ዝግመት መገለጫዎች በአንድ ቤተሰብ እና ዘመድ አባላት ላይ እንደሚስተዋሉ ይታወቃል። በእነዚህ አጋጣሚዎች ባዮሎጂያዊ መንስኤ አልተገኘም.
ያም ሆነ ይህ፣ ከድሆች፣ ከማህበረ-ባህላዊ ኋላቀር ቤተሰቦች የተውጣጡ ልጆች በሽታ አምጪ እና የእድገት አሉታዊ ሁኔታዎች ሊጋለጡ እንደሚችሉ ግልጽ ነው። የቅድመ ወሊድ እድገት የሚከናወነው ደካማ የሕክምና እንክብካቤ እና የእናትየው የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ባለበት ሁኔታ ነው. ነፍሰ ጡር ታዳጊዎች ብዙውን ጊዜ የሚወልዱት ያለ አስፈላጊው የወሊድ እንክብካቤ ነው, በአካል ሙሉ በሙሉ የተገነቡ አይደሉም, እና ልጆች በጣም ትንሽ የሰውነት ክብደት, ያለጊዜው የተወለዱ ናቸው. የድህረ ወሊድ እንክብካቤ እጦት ፣ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ እንደ እርሳስ ላሉ መርዛማ ንጥረ ነገሮች መጋለጥ እና የአካል ጉዳቶች የተለመዱ ናቸው። የቤተሰቡ ያልተረጋጋ ሁኔታ፣ ተደጋጋሚ እንቅስቃሴ እና ህፃኑን በእኩልነት የሚንከባከቡ ብዙ ሰዎች መለወጥ የእነዚህ ጉዳዮች የተለመዱ ናቸው። ከዚህም በላይ እንደነዚህ ዓይነት ቤተሰቦች እናቶች ብዙውን ጊዜ በቂ ትምህርት ስለሌላቸው ለልጁ አስፈላጊ የሆኑትን ሁኔታዎች ለማቅረብ አስፈላጊ የሆኑትን ዘዴዎች አያውቁም.
ሌላው ያልተፈታ ጉዳይ በወላጆች ላይ ከባድ የአእምሮ ሕመም ተጽእኖ ነው. መሰል ህመሞች በልጁ እንክብካቤ፣ አካባቢ አቅርቦት፣ በቂ የማበረታቻ ደረጃን ጨምሮ እና ሌሎች የአካባቢ ሁኔታዎች ላይ አሉታዊ ተጽእኖ እንደሚያሳድሩ ተጠቁሟል። በአፍክቲቭ ዲስኦርደር የሚሰቃዩ የወላጆች ልጆች ለእነዚህ ተመሳሳይ በሽታዎች የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ መሆኑ ይታወቃል። በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶችም እንደሚያሳዩት እንደነዚህ ዓይነቶቹ ልጆች ለሞተር እና ለሌሎች የእድገት ችግሮች የመጋለጥ እድላቸው ከፍ ያለ ነው, በእነዚህ ተግባራት ውስጥ መዘግየት, ነገር ግን ይህ ማለት የአእምሮ ዝግመት እድገት አይቀሬ ነው ማለት አይደለም.
የአእምሮ ችግሮች እና የአእምሮ ዝግመት
ስብዕና እና ባህሪ ቅጦች
በባለሙያዎች እና በህዝቡ ዘንድ በጣም የተለመደው የተሳሳተ ግንዛቤ የአእምሮ ዘገምተኛ ግለሰቦች አንድ አይነት ቡድን ናቸው የሚለው ነው። በእውነቱ፣ የአዕምሮ ዘገምተኛ ግለሰቦች ከሌሎች የበለጠ ስብዕና ዘይቤዎችን እና ባህሪያትን ያሳያሉ። ለምሳሌ፣ መጠነኛ የሆነ የአእምሮ ዝግመት ችግር ያለባቸው፣ በራሳቸው የሚኖሩ እና አንድ ሰው ብቻ የሚንከባከባቸው፣ ራሳቸውን የሚደግፉ እና ሙሉ በሙሉ እንክብካቤ ከሚደረግላቸው ከባድ የአካል ጉዳተኛ ግለሰቦች ይልቅ ራሳቸውን የሚደግፉ እና ዘገምተኛ ላልሆኑ ባልደረቦቻቸው ቅርብ ናቸው። ሌላ. ሌላው የተሳሳተ አስተያየት በአእምሮ ዝግመት ከሚሰቃዩት መካከል የተዛባ ግለሰቦች የግድ አንዳንድ ዓይነት ኦርጋኒክ በሽታዎችን ይሠቃዩ ነበር ፣ ወይም ለሰው ልጅ የበታችነት ስሜት አላቸው ፣ እና በህይወት ሂደት ውስጥ የተገኙ አይደሉም።
በአእምሮ ዝግመት በሚሰቃዩ ሰዎች ላይ የሚከሰቱ ሁሉም አይነት የባህርይ እና የስብዕና መታወክ የአእምሮ መታወክ ባለባቸው ታካሚዎች ላይም ይገኛሉ። ነገር ግን፣ አንዳንድ ባህሪያት በእውቀት ጉድለት እና በአኗኗራቸው የተነሳ በአእምሮ ዝግመት ውስጥ የመጠበቅ እድላቸው ሰፊ ነው። የአዕምሮ ዘገምተኛ ግለሰቦች ከግንዛቤ እጥረት ጋር የተቆራኙት ራስን በራስ የማሰብ እና ወግ አጥባቂነት አላቸው በተለይም መላምቶችን እና ረቂቅ አስተሳሰብን ለመፍጠር ይቸገራሉ።
የኦርጋኒክ እክሎች, ማለትም, የነርቭ በሽታዎች ምልክቶች, በአብዛኛው ከባህሪ ቅጦች ጋር በቀጥታ ሊዛመዱ አይችሉም, በተለይም በመለስተኛ ወይም መካከለኛ የኦርጋኒክ ጉዳት. እንዲህ ዓይነቱ የነርቭ ሕመም ብዙውን ጊዜ ከባድ የአእምሮ ዝግመት ችግር ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ነው. በጠፋባቸው ጊዜያት ሞተር መከልከል እና ትኩረትን ማዳከም ሊኖራቸው ይችላል። ከታዋቂ እምነት በተቃራኒ ጠበኝነት የግዴታ መገለጫ አይደለም እና የአእምሮ ዝግመት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች በጣም የተለመደ አይደለም።
የአዕምሮ ዘገምተኛ ባህሪ ላይ ተጽእኖ የሚያሳድርበት ዋናው ምክንያት አካባቢ እና ያጋጠሙት ስሜቶች ይመስላል. በዚህ ረገድ ስሜታዊ ያልሆኑ፣ ኢሰብአዊ እና ክህሎት የሌላቸው ሰዎች ያሉባቸው መጠለያዎች በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ናቸው። አንዳንድ ሕመምተኞች ግን ጥቃትን እና ሌሎች አሉታዊ ባህሪያትን በማሳየት ለሚደርስባቸው በደል ምላሽ ለመስጠት ይሞክራሉ። ብዙውን ጊዜ በወላጆች የሚከናወኑ ከመጠን በላይ መከላከያዎች ብዙውን ጊዜ ወደ ጥገኝነት እድገት, ዝቅተኛ ብስጭት መቻቻል, የበታችነት ስሜት እና ዝቅተኛ በራስ መተማመንን ያመጣል.
ለአእምሮ ሕመም መጋለጥ
አሉታዊ በራስ የመተማመን መንፈስ እና ዝቅተኛ በራስ የመተማመን መንፈስ ምናልባት በጣም የተለመዱ የግለሰቦች ባህሪ ባህሪያት ናቸው፣ በተለይም ከዋህ እስከ መካከለኛ ዘገምተኛ የሆኑ። ከሌሎች ጋር ያላቸውን ልዩነት ጠንቅቀው ያውቃሉ፣ እና ወላጆች እና ማህበረሰቡ የሚጠብቁትን ነገር ያልፈጸሙ እና ከእኩዮቻቸው እና ከእህቶቻቸው እና እህቶቻቸው ወደ ኋላ የቀሩ ናቸው።
ሊቋቋሙት ከማይችሉ የበታችነት ስሜቶች፣ ዝቅተኛ በራስ መተማመን እና ጭንቀት መከላከል ብዙ ጊዜ በቂ ያልሆነ እና የተዛባ እና የባህሪ መዛባት ሊያስከትል ይችላል። ከእነዚህ ታዳጊዎች እና ወጣቶች መካከል ጥቂቶቹ ወንጀሎችን ይፈጽማሉ እና ጥቃትን ያሳያሉ።
በሚጠበቀው የራስን ምስል እና በእውነተኛው እራስ-ምስል መካከል ያለው ግጭት የበታችነታቸውን ለሚያውቁ መለስተኛ የአእምሮ ዝግመት ችግር ላለባቸው ሰዎች የዕድሜ ልክ ጭንቀት እና ጭንቀት ምንጭ ሊሆን ይችላል። ለእነሱ በሚያስቡ ሰዎች ላይ ያለው ጠንካራ ጥገኛ ራስን እንደ ገለልተኛ ሰው ሀሳብ እንዲፈጠር አይፈቅድም እና በተወሰነ መልኩ ስለራስ እና ስለ ሌሎች ሀሳቦች እንደ ገለልተኛ ምድቦች መካከል ያለውን ልዩነት ይከላከላል። የእነሱ ግንኙነት ከጉልህ ችግሮች ጋር የተቆራኘ ነው, ይህም በእንደዚህ ዓይነት ሰዎች ላይ የራሳቸውን የበታችነት ስሜት እና ብስጭት የበለጠ ይጨምራሉ. ለእነሱ የተለመደው እንደ ጠበኝነት እና ኦቲዝም ያሉ ተገቢ ያልሆኑ ባህሪያት ናቸው. መለስተኛ ወይም መጠነኛ የአእምሮ ዝግመት ችግር ላለባቸው ሰዎች ዝቅተኛ ግምት ለመንፈስ ጭንቀት ያጋልጣል።
በአእምሮ ዘገምተኛ ግለሰቦች ላይ የአእምሮ ሕመም መከሰትን በተመለከተ፣ በተለይ በሥነ ዘዴ ችግሮች ምክንያት በቂ አሳማኝ መረጃ የለም። ነገር ግን, በተገኘው መረጃ መሰረት, እንደዚህ ያሉ ግለሰቦች የአእምሮ መታወክ በሽታ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው; ከ 40 ወደ 75% ይለያያል.
በመለስተኛ ወይም መካከለኛ የአእምሮ ዝግመት ችግር ከሚሰቃዩ ወጣቶች መካከል በጣም የተለመዱት ምርመራዎች-የማስተካከያ መዛባት, የስሜት መቃወስ እና የስነ-አእምሮ ችግሮች; በልጆች መካከል, የስሜት መቃወስ, የጭንቀት መታወክ እና የተንሰራፋ የእድገት መዛባት በብዛት ይገኛሉ.
ምርመራ
ታሪክ
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በወላጆች ወይም በቀጥታ የአእምሮ ዘገምተኛን የሚንከባከቡ ሰዎች የሚያቀርቡት መረጃ ብቸኛው የመረጃ ምንጭ ነው, ስለዚህ አስተማማኝ እንዲሆኑ የተቻለውን ሁሉ ጥረት ማድረግ ያስፈልጋል. በእርግዝና, በሥራ, በመውለድ, በቤተሰብ ውስጥ የጾታ ግንኙነት ወይም የአእምሮ ሕመም መኖሩ ታሪክ ልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል. ወላጆች በልጁ እድገት ውስጥ ዋና ዋና ክስተቶችን ማሳየት አለባቸው። ይህ በተለይ ወላጆች አድሏዊ ስለሆኑ ብዙውን ጊዜ ጭንቀት ስለሚያሳዩ በጣም ከባድ ነው. ክሊኒካዊ ውጤቶችን ለመገምገም አስፈላጊ የሆነውን በቤተሰብ ውስጥ ያለውን ስሜታዊ የአየር ሁኔታ እና የማህበራዊ ባህላዊ መሰረትን ጉዳይ ግልጽ ማድረግ በጣም አስፈላጊ ነው.
የሳይካትሪ ውይይት
ከታካሚ ጋር በሚደረግ ውይይት ውስጥ ሁለት ነገሮች እጅግ በጣም አስፈላጊ ናቸው-የሐኪሙ አመለካከት እና በታካሚው በኩል የመግባቢያ ዘዴ. የታካሚውን አቅም ሙሉ በሙሉ መወሰን ስለሚችል ሐኪሙ በታካሚው የአእምሮ ዕድሜ ሊመራ ይገባል. የአዕምሮ እድሜው 10 አመት ተብሎ የተገለፀው የአእምሮ ዘገምተኛ ርዕሰ ጉዳይ ከ10 አመት ህፃን ጋር አንድ አይነት አይደለም። እንደ ሕፃን ከሆነ, አንዳንድ የአእምሮ ዘገምተኛ ሰዎች ቁጣ, ምሬት እና መግባባት አይፈልጉም. በሌላ በኩል፣ የበለጠ ተገብሮ እና ጥገኛ የሆኑ ግለሰቦች ከነሱ ያስፈልጋል ብለው የሚያስቡትን የልጅነት ሚና ሊወስዱ ይችላሉ። በሁለቱም ሁኔታዎች አስተማማኝ መረጃ ማግኘት አይቻልም. የታካሚው የቃል ችሎታዎች, ተቀባይ እና ገላጭ ቋንቋን ጨምሮ, ግልጽ መሆን አለባቸው). በተቻለ ፍጥነት በክትትል ፣ በግንኙነት ፣ በቃላት እና በንግግር ፣ በሽተኛውን ከሚንከባከቡ ጋር እንዲሁም ከህክምና ታሪክ ። በዚህ ረገድ, በሽተኛውን እና ተንከባካቢዎችን ቀደም ብሎ ማየቱ ብዙ ጊዜ ጠቃሚ ነው. በሽተኛው የምልክት ቋንቋን በመጠቀም ከተነጋገረ ተንከባካቢው ከሐኪሙ ጋር በሚደረግ ውይይት ወቅት እንደ አስተርጓሚ ሊሆን ይችላል.
ዘገምተኛ ግለሰቦች በሕይወታቸው ሁሉ ብዙ ነገሮችን እንደማይረዱ ይሰማቸዋል፣ እና ከሐኪም ጋር ከመነጋገራቸው በፊት ከፍተኛ ጭንቀት ሊሰማቸው ይችላል። ሐኪሙ እና ተንከባካቢዎቹ እንዲህ ላለው ታካሚ ስለ የምርመራው ሂደት ግልጽ, ትክክለኛ እና ወዳጃዊ ማብራሪያ ለመስጠት መሞከር አለባቸው, በተለይም ተቀባይ ቋንቋ ለሚጠቀሙ ታካሚዎች. ለታካሚው ከሐኪሙ ጋር የመገናኘቱ ምክንያት መጥፎ ባህሪው እንደሆነ ሲመስለው እንዲህ ያለውን ሁኔታ ማስወገድ ያስፈልጋል. የታመመ ሰው ሊደርስበት በሚችል ቋንቋ ድጋፍህን መግለጽ እና እንደ እድሜው እና እንደ መረዳት ልታወድሰው ይገባል። የዘገየ ሰዎች ጠቃሚ ሊሆኑ ስለሚችሉ እና ሌሎችን ማስደሰት ስለሚፈልጉ መሪ ጥያቄዎች መወገድ አለባቸው። በውይይት ላይ ባለው ጉዳይ ላይ እንዲጣበቁ ለማድረግ, የማይረብሹ መመሪያዎችን መስጠት, ማዋቀር እና ርዕሱን ማጠናከር ያስፈልግዎታል.
የታመመ ልጅን ተንቀሳቃሽነት መገምገም እና ትኩረትን የሚከፋፍል እና የተዳከመ ግንዛቤ እና የማስታወስ መኖሩን እውነታዎች መመስረት አስፈላጊ ነው. የንግግር አጠቃቀምን, የእውነታውን ግምገማ እና የአንድን ሰው ስሜት በአጠቃላይ የመግለጽ ችሎታን, ትኩረትን የሚከፋፍል መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል.
የልጁ የመከላከያ ተፈጥሮ እና ብስለት -በተለይ ከመጠን በላይ መከላከያዎችን መጠቀም -መራቅ, መጨቆን, መካድ, መግቢያ እና ማግለል መገለጽ አለበት. ራስን የመግዛት አቅም፣ ብስጭት መቻቻል እና የአንድን ሰው ግፊቶች መቆጣጠር፣በተለይም ሞተር፣ ጨካኝ እና የወሲብ ፍላጎት መገምገም አለበት። በተጨማሪም አስፈላጊው የእራሱ ሀሳብ እና በራስ መተማመን እና ጽናት, ጽናት እና የማይታወቅ የማወቅ ፍላጎት በማዳበር ውስጥ ያለው ሚና ነው.
በአጠቃላይ የአእምሮ ዝግመት ልጅ የአእምሮ ህክምና ምርመራ በተለያዩ የግል እድገቶች ደረጃዎች ላይ የተለያዩ ስራዎችን እንዴት እንደሚቋቋም ለሚሰጠው ጥያቄ መልስ መስጠት አለበት. ይህንን አለማድረግ ወይም ማገገም አመክንዮአዊ እቅድን ለመመሪያ እና እርማት ለመፍቀድ መገለጫ ሊሆን ይችላል።
የአካል ምርመራ
በአንዳንድ የአካል ክፍሎች እና የአካል ክፍሎች ላይ የአእምሮ ዝግመት ችግር ያለባቸው ሰዎች ባህሪይ ልዩነቶች ሊኖሩ ይችላሉ, ይህም አንዳንድ ጊዜ ቅድመ ወሊድ መነሻ አላቸው. ለምሳሌ የጭንቅላት ውቅር እና መጠን ብዙውን ጊዜ እንደ ማይክሮሴፋሊ፣ ሃይድሮፋፋለስ እና ዳውን ሲንድሮም ያሉ መገለጫዎችን ያመለክታሉ። የታካሚው ፊት አንዳንድ ጊዜ የአእምሮ ዝግመት ምርመራን የሚያመቻቹ ባህሪያት አሉት, ለምሳሌ ሃይፐርቴሎሪዝም, ጠፍጣፋ አፍንጫ, ታዋቂ ሱፐርሲሊየም ሸንተረር, ኤፒካንታል እጥፋት, የኮርኒያ ሽክርክሪት, የሬቲና ለውጦች, ዝቅተኛ ውሸት, ትንሽ ወይም ቅርጽ የሌላቸው ጆሮዎች, ምላስ, በመካከላቸው ሰፊ ክፍተቶች. ጥርሶች. እንደ ደደብ ተብሎ ሊገለጽ የሚችል የፊት ገጽታ ሁልጊዜ በቂ አይደለም እና ሌሎች ደጋፊ ምልክቶች ከሌለ በስተቀር መታመን የለበትም። የቆዳ እና የፀጉር ቀለም እና እፍጋት፣ ባለ ቅስት ላንቃ፣ የታይሮይድ መጠን እና የሰውነት አካል እና እጅና እግር መጠን ተጨማሪ የጥናት ዘርፎች ናቸው። የጭንቅላት ዙሪያ መለኪያ የክሊኒካዊ ጥናት አካል መሆን አለበት.
የሱልከስ እና የመተጣጠፍ እጥፋት ብዙ ጊዜ ዘግይተው በነበሩ ህጻናት ውስጥ ስለሚገኙ የቆዳ ህክምና ወይም የእጅ ስዕል ሌላ የመመርመሪያ መሳሪያ ሊሆን ይችላል። ፓቶሎጂካል dermatoglyphics ብዙውን ጊዜ የክሮሞሶም እክሎች ባለባቸው እና በኩፍኝ ኩፍኝ ባለባቸው ህጻናት ላይ ሊገኙ ይችላሉ።
የነርቭ ምርመራ
የነርቭ መዛባቶች ሲከሰቱ, ድግግሞሾቹ እና ጥንካሬያቸው ከመዘግየቱ ደረጃ ጋር ይዛመዳሉ. ብዙ የአእምሮ ዝግመት ችግር ያለባቸው ልጆች የነርቭ መዛባት አያሳዩም, እና በተቃራኒው, ሴሬብራል ፓልሲ ካለባቸው ህጻናት 25% ያህሉ መደበኛ የማሰብ ችሎታ አላቸው.
በሞተር አካባቢ ውስጥ ያሉ ውጣ ውረዶች በጡንቻ ቃና (ስፓስቲቲቲቲ ወይም ሃይፖቴንሽን) ፣ ሪፍሌክስ (hyperreflexia) እና በግዴለሽነት እንቅስቃሴዎች (choreoathetosis) የፓቶሎጂ ይታያሉ። በዚህ አካባቢ ያሉ ጥቃቅን ጥሰቶች በአሰቃቂ ሁኔታ እና ደካማ ቅንጅት ይገለጣሉ.
የሁለተኛ ደረጃ መታወክዎች የመስማት ችግርን ሊያካትቱ ይችላሉ፣ ይህም የመስማት ችሎታን ከመቀነሱ እክል ይደርሳል። ጉልህ የሆነ የ cortical መስማት አለመቻል. የማየት እክሎች ከዓይነ ስውርነት እስከ የመገኛ ቦታ ውክልና፣ የስርዓተ-ጥለት እውቅና እና የሰውነት ንድፍ ውክልና መዛባት ሊደርሱ ይችላሉ።
በጣም መጥፎው ትንበያ የእንቅስቃሴ-አልባነት ፣ አጠቃላይ የደም ግፊት መቀነስ እና ለአነቃቂዎች ከመጠን በላይ ምላሽ በሚያሳዩ ሕፃናት ላይ ነው። በትልልቅ ልጆች ላይ የአንጎል ጉዳት ጠቋሚዎች ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ እንቅስቃሴ, አጭር ትኩረትን, ትኩረትን የሚከፋፍሉ እና ዝቅተኛ ብስጭት መቻቻል ናቸው.
በአጠቃላይ, በጥናቱ ወቅት ትንሽ ልጅ, በጨቅላ ህጻናት ላይ የአንጎል ማገገም እድሉ በጣም ከፍተኛ ስለሆነ ስለ ወደፊቱ ጊዜ ለመተንበይ የበለጠ ጥንቃቄ መደረግ አለበት. ችሎታዎችን ለመተንበይ በጣም በቂው አቀራረብ በመደበኛ ክፍተቶች የልጁ እድገት ዳሰሳ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል።
የሳንባ ምች (pneumoencephalogram) በተወሰነ ደረጃ አደገኛ የሆነ የምርመራ ዘዴ ሲሆን የአእምሮ ዝግመት ችግር ላለባቸው ሰዎች እምብዛም ጥቅም ላይ አይውልም, እና አሁን በኮምፒውተር ቲሞግራፊ ተተክቷል. የኦርጋኒክ አእምሮ ጉዳት ባለባቸው በጣም ዘግይተው በነበሩ ሰዎች ውስጥ የሚገኙት ውስጣዊ ሃይድሮፋፋለስ፣ ኮርቲካል አትሮፊ ወይም ፖርንሴፋሊ በአጋጣሚ የተገኙ ግኝቶች በአጠቃላይ ምስል ውስጥ እንደ ጠቃሚ ባህሪያት አይቆጠሩም።
ብዙውን ጊዜ እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ የሚከናወነው የራስ ቅሉ የራጅ ምርመራ ጥቂት ጉዳዮችን ብቻ ለመረዳት ይረዳል ፣ ለምሳሌ ፣ craniosynostosis ፣ hydrocephalus ፣ cortical atrophy እና ሌሎች በ intracranial calcification ምክንያት የሚመጡ ሌሎች ምክንያቶች (ለምሳሌ ፣ toxoplasmosis ፣ pineal ስክሌሮሲስ ፣ ሴሬብራል) angiomatosis እና hypoparathyroidism).
የአዕምሮ ዝግመት ችግር በሚፈጠርበት ጊዜ ኤሌክትሮኢንሴፋሎግራም (EEG) በጥንቃቄ መተርጎም አለበት. ልዩነቱ ሃይፐርአርቲሚያ ወይም ግራንድ ማል መናድ ያለባቸው ታማሚዎች ሲሆኑ EEG ምርመራ እና ህክምና ይፈቅዳል። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ፣ የተንሰራፋው ሴሬብራል ዲስኦርደር ልዩ ያልሆኑ የ EEG ለውጦችን ያስከትላል ከቁንጮዎች ፍንዳታ እና ሹል ማዕበል ወይም ድንገተኛ ማዕበል ውስብስቦች ጋር በዝግታ እንቅስቃሴ የሚታወቅ። ለአእምሮ ዝግመት ምርመራ በ EEG አስፈላጊነት ዙሪያ ያለው ግራ መጋባት ዳውንስ ሲንድረም ውስጥ በተደጋጋሚ የ EEG መዛባት ከሪፖርቶች ግልጽ ሊሆን ይችላል ፣ይህም ችግር ላለባቸው ለአብዛኛዎቹ በሽተኞች መቶኛ በ 25 አካባቢ ይለያያል።
የላብራቶሪ ምርመራዎች
የላቦራቶሪ ምርመራዎች ለሜታቦሊክ መዛባቶች የሽንት እና የደም ምርመራዎችን ያካትታሉ.
የኢንዛይም ፓቶሎጂ በክሮሞሶም መዛባቶች በተለይም ዳውን በሽታ አስፈላጊ የምርመራ ፈተና እንደሚሆን ቃል ገብቷል. በጄኔቲክ ላቦራቶሪ ውስጥ የ karyotype መወሰን በሁሉም የክሮሞሶም በሽታዎች ጥርጣሬ ውስጥ ይታያል.
የመስማት እና የንግግር ተግባራት ግምገማ
የመስማት እና የንግግር ተግባራትን መገምገም ሁልጊዜ መደረግ አለበት. የንግግር እድገት በአእምሮ ዘገምተኛ ጥናት ውስጥ ቁልፍ መስፈርት ሊሆን ይችላል. የተለያዩ የመስማት እክሎች ብዙውን ጊዜ በአእምሮ ዝግመት ውስጥ ይገኛሉ; ይሁን እንጂ በአንዳንድ ሁኔታዎች እነዚህ በሽታዎች እራሳቸው ለአእምሮ ዝግመት እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ. እንደ አለመታደል ሆኖ፣ የማየት እና የመስማት ችሎታን ለመገምገም በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉት ዘዴዎች በሽተኛው ተግባቢ እንዲሆኑ ይፈልጋሉ፣ እና ስለሆነም ብዙውን ጊዜ ከባድ የአእምሮ ዝግመት ችግር ላለባቸው ሰዎች መጠቀም አይችሉም።
የስነ-ልቦና ግምገማ
ተመራማሪዎች ሐኪሞች ለአራስ ሕፃናት እና ታዳጊዎች ብዙ ዘዴዎችን ሊጠቀሙ ይችላሉ. እንደ ብዙ የአእምሮ ዝግመት አካባቢዎች፣ በጨቅላ ሕፃናት ላይ የስነ-ልቦና ምርመራዎችን ዋጋ በተመለከተ ውዝግብ አለ። አንዳንድ ጸሃፊዎች እንደሚሉት በጨቅላነት ጊዜ የሚከሰቱ የፓኦሎሎጂ በሽታዎች ቁርኝት በጣም ዝቅተኛ ነው, ከሌሎች ደራሲዎች የተገኘው መረጃ ግን ከፍተኛ ትስስር መኖሩን ያሳያል. በዳሰሳ ጥናቱ ወቅት ከልጁ ዕድሜ ጋር ቀጥተኛ ግንኙነት እንደሚጨምር አጠቃላይ ስምምነት አለ.
ጂኦሜትሪክ መገልበጥ፣ የGoodenough's "Sraw a man" ፈተና፣ የKoch cube ፈተና እና የጂኦሜትሪክ እንቆቅልሽ ሁሉም የእጅ-ዓይን ቅንጅት ፈጣን የማጣሪያ ፈተናዎች ሆነው ሊያገለግሉ ይችላሉ።
ብቃት ባለው ባለሙያ የሚካሄደው የስነ-ልቦና ምርመራ ለአእምሮ ዝግመት መደበኛ ምርመራ አካል ነው። የጌሴል፣ ቤይሊ እና ካቴል ፈተናዎች ብዙ ጊዜ በልጆች ላይ ጥቅም ላይ ይውላሉ። ለህጻናት፣ የስታንፎርድ-ቢኔት ፈተናዎች እና የዊችለር የአእምሮ እድገት ልኬት እንዲሁ የታሰቡ ናቸው። ሁለቱም ፈተናዎች የልጁን ባህላዊ እድገት በማንፀባረቅ እና በዋናነት የአካዳሚክ ትምህርት ደረጃን በመፈተሽ ተነቅፈዋል, እና ከህይወት ማህበራዊ ሁኔታዎች ጋር የመላመድ ብቃትን አለመቻል; እድሜያቸው ከ50 በታች የሆኑ IQ ያላቸው ህጻናትን ለመፈተሽ ብቁ ባለመሆናቸውም ትችት ይደርስባቸዋል። አንዳንዶች የምስል ፈተናዎችን በመጠቀም የአእምሮ ዘገምተኛ ሰዎችን የቋንቋ ችግር ለማሸነፍ ይሞክራሉ፣ ከእነዚህም ውስጥ የፒቦዲ መዝገበ ቃላት ፈተና በብዛት ጥቅም ላይ ይውላል።
ብዙውን ጊዜ እነዚህ ሙከራዎች እንደ ቤንደር-ጌስታልት ፈተና እና የቤንቶን የእይታ መረጃ ማቆያ ፈተናን የመሳሰሉ የአንጎል ጉዳትን ለመለየት ጠቃሚ ናቸው። በተጨማሪም የማስተዋል, የሞተር, የቋንቋ እና የእውቀት ችሎታዎች የስነ-ልቦና ጥናት ማካሄድ አስፈላጊ ነው. ስለ አነሳሽ፣ ስሜታዊ እና ግለሰባዊ ሁኔታዎች መረጃም አስፈላጊ ነው።
የተለየ ምርመራ
ከአካባቢው በቂ ያልሆነ ማበረታቻ የሚያገኙ የተቸገሩ ህጻናት ልጆች የሞተር እና የአዕምሮ ዝግመትን ሊያሳዩ ይችላሉ, ይህም ገና በልጅነት ጊዜ የበለፀገ ማበረታቻ ሲሰጣቸው ሊጠፉ ይችላሉ. በምርመራ ወቅት ለችግሩ ማካካሻ ካልተሰጠ የተለያዩ የስሜት ህዋሳት እክሎች በተለይም መስማት አለመቻል እና ዓይነ ስውርነት የአእምሮ ዝግመት ተብለው ሊሳሳቱ ይችላሉ። የንግግር ጉድለቶች እና ሴሬብራል ፓልሲ ብዙውን ጊዜ አንድ ልጅ የአእምሮ ዘገምተኛ እንዲመስል ያደርጉታል፣ ምንም እንኳን የማሰብ ችሎታው ድንበር ወይም የተለመደ ቢሆንም።
ሥር የሰደዱ የአካል ጉዳተኞች በሽታዎች እንደ ማንበብ አለመቻል (አሌክሲያ)፣ መጻፍ (አግራፊያ)፣ መግባባት (አፋሲያ) እና አንዳንድ ሌሎች የተለመዱ አልፎ ተርፎም ከፍተኛ የማሰብ ችሎታ ባላቸው ግለሰቦች ላይ ሊታዩ የሚችሉ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ።
የተለየ የእድገት እክል ያለባቸው ልጆች እንደ የማንበብ ወይም የቋንቋ ችሎታ ባሉበት አካባቢ መዘግየት ወይም ችሎታ ማነስ አለባቸው፣ነገር ግን ህጻናት በሌሎች አካባቢዎች እንደተለመደው ማደግ ይችላሉ። በአንጻሩ ግን የአእምሮ ዝግመት ችግር ያለባቸው ልጆች በብዙ የእድገት ዘርፎች ላይ አጠቃላይ መዘግየት ያሳያሉ።
በተንሰራፋ የእድገት መታወክ መልክ የሚታወክ መታወክ እራሱን በጊዜ ፣በክብደት እና በቅደም ተከተል የብዙ የአእምሮ ተግባራትን ትክክለኛ ያልሆነ እድገት ያሳያል ፣እነዚህ ተግባራት ግን ለቀጣይ ሙያዊ ክህሎት እና የቋንቋ እውቀት እድገት መሰረታዊ ናቸው። ለማንኛውም የእድገት ደረጃ ፓቶሎጂካል የሆኑ ከባድ የጥራት ችግሮችም አሉ. በአእምሮ ዝግመት ውስጥ ግን አጠቃላይ የአእምሮ ዝግመት ችግር አለ, እና እንደዚህ አይነት ልጆች ቀደም ሲል የእድገት ደረጃ ላይ እንዳለፉ አድርገው ያሳያሉ. የአእምሮ ዝግመት ችግር ከተለዩ የእድገት እክሎች እና ብዙ ጊዜ ከተስፋፋ የእድገት እክሎች ጋር አብሮ ሊኖር ይችላል.
በጣም አስፈላጊው የልዩነት ምርመራ የአእምሮ ዝግመት ችግር ያለባቸው ህጻናት፣ የኦርጋኒክ አእምሮ ጉዳት፣ የልጅነት ኦቲዝም፣ የልጅነት ስኪዞፈሪንያ እና አንዳንድ ደራሲዎች እንደሚሉት የሄለር በሽታ ነው። ግራ መጋባት የተፈጠረው በቅድመ ልጅነት እድገት ላይ ያለው መረጃ ብዙ ጊዜ የማይገኝ ወይም የማይታመን በመሆኑ እና ሲገመገሙ ብዙ ህጻናት በባህሪ፣ በሙትዝም፣ በ echolalia እና በአጠቃላይ እድገታቸው እየቀነሰ ተመሳሳይ ያልተለመዱ እና የተዛባ አመለካከቶችን የሚያሳዩ ይመስላል። . እነዚህ ልጆች ዶክተር ጋር በሚደርሱበት ጊዜ የእድገት መዘግየቱ ከመጀመሪያዎቹ የልጅነት ኦቲዝም ሁለተኛ ደረጃ ወይም የባህርይ እና የባህርይ መታወክ ከኦርጋኒክ አእምሮ ጉዳት ወይም ከአእምሮ ዝግመት ሁለተኛ ደረጃ ጋር የተያያዘ አለመሆኑ በተግባር ፋይዳ የለውም። የኢጎ ተግባራት ሲዘገዩ ወይም በሌላ መንገድ ሲዳከሙ ሐኪሙ በመጀመሪያ ከልጁ ጋር ያለው ግንኙነት አለመኖር ላይ ማተኮር አለበት, ይህም ሁሉም የማስተካከያ ትምህርታዊ እርምጃዎች ምንም ፋይዳ የሌላቸው እስኪሆኑ ድረስ ማሸነፍ አለበት.
የአእምሮ ዝግመት ከበርካታ የተለያዩ የአካል ጉዳተኞች ቡድኖች እና ከተለያዩ የስነ-ልቦና-ማህበራዊ ሁኔታዎች ጋር ተያይዟል። ለአእምሮ ዝግመት ሕክምና በጣም ጥሩው ሕክምና በመከላከያ የሕክምና ሞዴል ላይ የተመሰረተ የመጀመሪያ ደረጃ, ሁለተኛ ደረጃ እና ሶስተኛ ደረጃ መከላከል ነው.
የመጀመሪያ ደረጃ ማስጠንቀቂያ
የመጀመሪያ ደረጃ መከላከል የአእምሮ ዝግመት እክሎችን እድገትን የሚያስከትሉትን ምክንያቶች እና ሁኔታዎችን ለመገደብ ፍላጎት እና እርምጃን ያመለክታል. እንደነዚህ ያሉ እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
1) ስለ የአእምሮ ዝግመት እና መንስኤዎቹ እውቀትን ለመጨመር ያለመ አስተዳደግ እና ትምህርት ፣
2) የህዝብ ጤና ጉዳዮችን የሚመለከቱ የፖሊስ መኮንኖችን እውቀት ለማሻሻል በህክምና ባለሙያዎች የማያቋርጥ ጥረት ፣
3) ለእናቶች እና ህጻናት ጥሩ እንክብካቤን የሚያረጋግጥ ህግ እና
4) በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ጉዳት ሊያደርሱ የሚችሉ የታወቁ በሽታዎችን ማጥፋት. የቤተሰብ እና የጄኔቲክ የምክር አገልግሎት ቀደም ሲል የአእምሮ ዝግመት ችግር ያለባቸው የጄኔቲክ መታወክ ጉዳዮች ባሉባቸው ቤተሰቦች ውስጥ የአእምሮ ዝግመት ሁኔታን ለመቀነስ ሊረዳ ይገባል።
ዝቅተኛ ማህበራዊና ኢኮኖሚያዊ ደረጃ ላይ ለሚገኙ ህፃናት እና እናቶች ተገቢ የቅድመ ወሊድ እና የድህረ ወሊድ ሁኔታዎች እና የተለያዩ የአካባቢ ማበልጸጊያ ፕሮግራሞች እና ማህበራዊ እርዳታዎች የህክምና እና የስነ-ልቦና-ማህበራዊ ችግሮችን ለመቀነስ መሰጠት አለባቸው.
ሁለተኛ ደረጃ እና ከፍተኛ ማስጠንቀቂያ
ከአእምሮ ዝግመት ጋር የተያያዘ መታወክ አስቀድሞ ከታወቀ፣የበሽታውን ጊዜ ለማሳጠር (ሁለተኛ ደረጃ ማስጠንቀቂያ) እና የአዕምሮ እክል ውጤቶቹን ወይም መዘዞችን ለመቀነስ መታከም አለበት (ሶስተኛ ደረጃ ማስጠንቀቂያ)።
እንደ PKU እና ሃይፖታይሮዲዝም ያሉ በዘር የሚተላለፍ የሜታቦሊክ ወይም የኢንዶሮኒክ እክሎች በአመጋገብ ወይም በሆርሞን ቴራፒ በተሳካ ሁኔታ ሊታከሙ ይችላሉ።
የአእምሮ ዘገምተኛ ልጆች ብዙውን ጊዜ የስነ-አእምሮ ህክምና የሚያስፈልጋቸው ስሜታዊ እና የባህርይ መዛባት ያሳያሉ። እነዚህ ልጆች በልጁ IQ ላይ ተመስርተው ጣልቃ መግባት እና የተሻሻለ የአእምሮ ህክምና የሚያስፈልጋቸው የግንዛቤ እና ማህበራዊ ችሎታዎች ውስን ናቸው። የጨዋታ ህክምና እና የማህበራዊ ቡድን ግንኙነት ለመፍጠር እድሎች እነዚህ ልጆች ውስጣዊ ግጭቶቻቸውን እንዲቆጣጠሩ ያግዛቸዋል።
የባህርይ ቴራፒዎች፣ በተለይም አወንታዊ ማጠናከሪያ፣ አንዳንድ የተዛባ ባህሪያትን ለማሻሻል ውጤታማ እንደሆኑ ታይቷል። አንዳንድ ጊዜ የታለሙ ምልክቶችን ማስወገድ ወይም በሳይኮትሮፒክ መድኃኒቶች እርዳታ መቀነስ ይቻላል; ለምሳሌ, ይህ ከግትርነት እና ከስሜታዊነት ባህሪ, ከጭንቀት እና ከዲፕሬሽን ጋር በተያያዘ ይቻላል.
ወላጆች የማያቋርጥ ምክር ወይም ከተገለጸ የቤተሰብ ሕክምና ያስፈልጋቸዋል። ወላጆች በልጁ ጉድለት እና የወደፊት ሁኔታ ላይ ጥፋታቸውን, ተስፋ መቁረጥን, ጭንቀትን, ተደጋጋሚ ክህደትን እና ቁጣቸውን እንዲገልጹ እድል ሊሰጣቸው ይገባል. ሐኪሙ ለወላጆች አስፈላጊውን መረጃ ለመስጠት እና ስለ ኤቲዮሎጂ, ህክምና እና ሌሎች አስፈላጊ ጉዳዮች (ለምሳሌ, ልዩ ህክምና እና የስሜት ህዋሳትን ማስተካከል) የሕክምና መረጃ ለመስጠት ዝግጁ መሆን አለበት.
