Utemeljitelj metode prirodnog poroda, Grantley Dick-Read, MD (Cambridge).
Godine 1956. u Londonu je osnovao National Childbirth Trust (NCT), koji sada ima preko 100.000 članova diljem Engleske.
Grantley Dick-Read smatra se ocem metode prirodnog poroda koju je opisao u svojoj prvoj knjizi Prirodni porod (1933.). A njegova slavna knjiga, Porođaj bez straha: Principi i tehnike prirodnog poroda (1944.), kasnije je imala veliki utjecaj na rad Michela Audena, Roberta Bradleya i drugih velikana na području opstetricije. Dick-Reed je također napisao knjigu “Revelations about Childbirth” (1943).
Dick-Reed je vjerovao da se lijekovi trebaju koristiti samo u slučajevima komplikacija ili ako tehnike opuštanja ne djeluju učinkovito i majka se ne može opustiti.
Dick-Reed je prvi shvatio da su stres i tjeskoba štetni za žene tijekom poroda. Strah i tjeskoba mogu pojačati bolnu reakciju, što je ono što uzrokuje trudove. Tijekom godina medicinski je establišment učvrstio uvjetovano uvjerenje da je porod bolna fizička bolest koja zahtijeva medicinsku intervenciju.
Dick-Read je prvi izveo matematički preciznu formulu:
"Napetost liječnika = napetost žene = napetost maternice = bol."
Jedna od njegovih "heretičkih" ideja bila je prosvjed protiv zagađenja okoliš, a također i protiv “zagađivanja” ljudskih umova lažnim strahovima, a njihovih tijela drogama. To je više puta naglasio ženu treba sagledati kao cjelovitu osobu, a ne koncentrirati se samo na određene procese koji se odvijaju u njezinu tijelu.
Naslov njegove knjige “Prirodni porod” dao je “ime” čitavom trendu u praksi opstetricije.
Usredotočivši svoje napore na opstetriciju, Dick-Reed je prešao na grupno podučavanje u vrijeme kada je postojalo ogromno protivljenje tom konceptu. Šokirao je javnost izjavom da već u školi tinejdžeri trebaju učiti tako važne stvari kao što su higijena intimnih odnosa, proces rađanja i osnove obiteljskog života. Ovo gledište Dick-Reeda kritizirali su britanski liječnici. Kasnije je imao problema s licencom i praksom u Londonu. Bio je prisiljen preseliti se u Južnu Ameriku 1948. godine.
Sovjetski Savez također je uložio velike napore da diskreditira Reedovu metodu.
A.P. Nikolajev je to rekao „metoda je ubrzo izgubila zrnce istine i u biti se pretvorila u reakcionarnu idealističku metodu, čija je glavna komponenta bila tlačenje svijesti trudnice koja se priprema. Reed si postavlja dva zadatka pripremajući trudnice za porod: 1) zadobiti ženino povjerenje stvarajući u njoj uzvišeno stanje u odnosu na “božanski čin” koji je “vraća izvoru života”, 2) eliminirati štetne “obrambeni” refleksi kroz potpuno opuštanje tjelesnih mišića. Reed je zapao u misticizam i cjelokupnu pripremu trudnica za porod uronio u idealističko “carstvo duha”.
U posljednje vrijeme sve više žena odgovorno pristupa trudnoći i porodu, a opstetričari-ginekolozi usmjeravaju pažnju i na fiziološki porod, na rođenje djeteta uz minimalne medicinske intervencije.
Situacija koja se razvija oko poroda odraz je nerazumijevanja što je prirodni porod (NB). U svom članku neću staviti sve točke na i, već ću samo navesti stavove poznatog engleskog opstetričara-ginekologa Grantleyja Dick-Reida, autora knjige “Porođaj bez straha” koja je prvi put objavljena 1959. godine. Posebno bih se osvrnuo na stavove ovog doktora, jer... upravo se na to pozivaju mnogi pristaše Ujedinjene Rusije.
“Rođenje djeteta je kratka, ali važna epizoda u životu čovjeka. Nitko od nas ne može izbjeći posljedice prenatalnog razdoblja našeg života, posljedice načina na koji smo rođeni i proveli prve mjesece života.
Potvrđeno je s nevjerojatnom točnošću da osoba zadržava trenutak svog rođenja u svom sjećanju. Frederic Leboyer istaknuo je važnost nježnog poroda, jer... dijete u trenutku svog rođenja osjeća svako nasilje i prepoznaje emocije svih sudionika događaja.
Rođenje u dostojanstvenom okruženju pojam je koji podrazumijeva da se novorođenče smjesti u atmosferu u kojoj se prema njemu i majci postupa humano i brižno. Sva potrebna medicinska njega pruža se nenametljivo. Prisutnost oca smatra se neospornom prednošću. Dijete dolazi na svijet gdje odmah dobiva naklonost i podršku. Zapravo, porod u takvom okruženju je najsigurniji način za rađanje djeteta, to je EP u svom najboljem izdanju.
EP je normalan fiziološki porod. Kada je porođaj povezan sa strahom, a samim tim i s napetošću, on, u ovoj ili onoj mjeri, odmah postaje nefiziološki, patološki. EP ne znači apsolutno bezbolan tijek za svaku ženu, iako u pravilu nastala nelagoda ne prelazi razinu koju sama žena želi doživjeti i koju je moguće kontrolirati. EP također ne znači da se nikada ne smiju koristiti analgetici i anestezija. Anestetici bi uvijek trebali biti pri ruci - žena ne bi smjela dopustiti da nepotrebno trpi bolove.
OP ne jamče odsutnost boli. Ali kontrakcija maternice ne bi trebala uzrokovati bol ako nije komplicirana strahom i napetošću. Problem je što nije uvijek moguće ženu dovesti na porod potpuno mirnu, opuštenu i kompetentnu.
Glavno načelo EP-a je maksimalno opuštanje tijekom kontrakcija. U pripremama za EP žena bi trebala naučiti načine opuštanja. Žena u porođaju ne bi trebala doživjeti nikakav drugi stres osim same činjenice nadolazećeg događaja. Njezino okruženje, postupci i predviđanje tih postupaka trebaju biti organizirani na način da se stres svede na minimum. Stres uzrokuje protok krvi iz maternice u ruke i noge dok strah i napetost pripremaju tijelo za bijeg ili borbu. Nije iznenađujuće da boli, jer sama maternica postaje bolna!
Bez stresa i opuštanje mišića ne znače da bi rodilja trebala cijelo vrijeme ležati tijekom poroda. Naprotiv, bolje joj je da što više vremena provodi izvan kreveta... Može hodati koliko god joj je zgodno, otići, na primjer, u kupaonicu ili hodati po hodniku. Dok je u krevetu dok ne izbije vodenjak, može se opustiti ili ležeći na lijevoj strani (kako bi se olakšao protok kisika u maternicu i bebu) ili sjedeći u polusjedećem položaju. Nema potrebe da porodilja bude u krevetu. Utvrđeno je da je kombinacija umjerene aktivnosti i uspravnog položaja tijela odličan stimulator porođaja.
Ako muževi planiraju biti prisutni na porodu, prvo im treba objasniti da neće biti samo promatrači. Svaki od njih prisustvuje porodu samo zato da pomogne svojoj supruzi, a zatim s njom podijeli radost rođenja djeteta.
Istodobno poštivanje dvaju uvjeta: smirenost žene i spontani početak aktivnog rada jamstvo je njegovog brzog završetka. Ako žena tijekom poroda hoda, može se odmarati oslonjena na muža. Ako je na koljenima i rukama, tada gornji dio tijela treba biti postavljen preko kreveta. Ako rodilja radije leži, tada treba zauzeti najudobniji položaj - zavaljen s podignutim leđima ili jednostavno leći na lijevi bok.
Opuštanje tijekom prve faze poroda može imati ogroman učinak. Na primjer, čini se da neke žene spavaju od početka do kraja trudova. Potpuna relaksacija pomogla im je da prvu mjesečnicu prebrode bez ikakve nelagode. Tada je takva žena automatski pokrenula trbušne mišiće, započela je druga faza poroda, ali je između pokušaja nastavila ležati potpuno opušteno.
Ideja o ublažavanju boli, čak i sama činjenica boli, za tako opuštene žene prilično je smiješna. No, to ne znači da su se “onesvijestili” – oni razumiju sve što im se kaže i u potpunosti slijede upute.
Potpuna dilatacija cerviksa u 50% poroda uzrokuje pojačanu bol u leđima iznad križne kosti ili u sakralnom području. Bol nastaje istezanjem maternice i prenosi se niz leđa, a može se ublažiti snažnim pritiskom i milovanjem u predjelu donjeg dijela leđa i križne kosti od strane supruga ili drugog pomoćnika. Privremene neugodnosti uzrokovane bolovima u leđima popraćene su tjeskobom za trudnicu. Kada je beba u normalnom položaju, bol u leđima obično traje samo 9-12 kontrakcija. O tome treba reći porodilji, jer privremenu nelagodu puno je lakše podnijeti nego poteškoće za koje se ne zna kada će prestati.
Kada počnu simptomi druge faze porođaja, čak i dobro pripremljena žena može postati zbunjena. Rodilju je potrebno podržati i usmjeravati u njezinim postupcima. Najudobniji položaj za pacijenticu je ležeći, s podignutim leđima i nogama na osloncima. Glava i ramena mirno leže na jastuku, vrat je opušten, glava blago okrenuta u stranu.
Kad porod uđe u drugu fazu, žena osjeća veliko olakšanje. Sada može podnijeti više Aktivno sudjelovanje u porodu. Bolovi u leđima nestaju, sve u trbuhu se pomiče prema naprijed. S početkom drugog razdoblja počinje aktivni trud.
Pacijentica ne smije dopustiti da se jako gura, već treba samo zadržati disanje pri svakoj kontrakciji i sagnuti se prema naprijed kako bi se povećao pritisak na vrh maternice. Tijekom drugog razdoblja guranje i trudovi koji zahtijevaju fizički napor postaju vrlo česti, opuštanje tijekom trudova moguće je samo kratko vrijeme, stoga, čim trudovi prestanu, majka treba koristiti oslonac, zatvoriti oči, duboko udahnuti i izdahnuti jednom ili dvaput i pokušajte se više opustiti. Kontrakcije se mogu pojaviti svakih 5-6 minuta na početku druge mjesečnice i svake 2-3 minute na kraju.
Kada se pojavi glava i praznine između kontrakcija nestanu, tada se u ovom trenutku žena treba potpuno opustiti i disati s otvorenim ustima. Posebnu pozornost treba posvetiti opuštanju čeljusti - to će pomoći opuštanju mišića perineuma. Čim se glavica pojavi, svi napori trudnice trebaju prestati. Sada sama maternica polako vodi bebu naprijed, dok se žena treba potpuno opustiti, otvoriti usta i početi brzo udisati i izdisati.
Nakon poroda bebu je potrebno položiti majci na trbuh kako bi ga ona privila k sebi. Pupčana vrpca je dovoljno duga da bebu nosi do dojke za prvi podoj. Dijete ostaje u majčinom naručju sve do završetka treće faze porođaja – rađanja posteljice. Jedini higijenski postupak koji zahtijeva je pažljivo brisanje tragova krvi i mekonija. Vernix lubrikant, bjelkasti premaz poput sira koji prekriva bebinu kožu, ne uklanja se pri rođenju, jer može zaštititi bebu od kožnih infekcija. Plak postupno apsorbira sama koža.
Uz EP, kada se beba rodi, nema potrebe za opuštanjem. Ovdje, ako postoji napetost, to nije ništa više od prekrasnog osjećaja zadovoljstva. Ako dijete u to vrijeme počne sisati majčinu dojku, to uzrokuje jake refleksne kontrakcije maternice, što dovodi do ubrzanog odvajanja posteljice i zatvaranja krvnih žila na mjestu pripajanja posteljice za posteljicu. maternica. Još jedna velika korist od fizičkog kontakta između novorođenčeta i majke je brzo odvajanje posteljice i izbjegavanje prekomjernog gubitka krvi. Ako žena ima manje ozljede u vagini i opstetričari smatraju da ih je potrebno zašiti, tada šavove treba staviti odmah, dok je perineum još utrnuo - to će ženi izazvati minimalne neugodnosti i može se izvesti bez anestezije.
Dok roditelji drže bebu, Apgar rezultati se mogu lako izračunati. Dijete se tada mora izmjeriti, izvagati i vratiti roditeljima. Beba ostaje s roditeljima do otpusta iz bolnice, što se obično događa nekoliko sati nakon rođenja.
Rodilište usmjereno na hitnu pomoć. Idealno bi bilo da rodilište ima čekaonicu opremljenu TV-om, magnetofonom, časopisima i knjigama. Ovo nije soba za muževe, već za bračne parove na početku prvog poroda.
Ako se pokaže da pacijentica doista rađa, tada se premješta u rađaonicu koja bi trebala imati primjerenu domaću atmosferu i namještaj, što, naravno, ne znači nedostatak asepse.
EP trening
Cijeli vremenski period od začeća do prvih devet mjeseci djetetova života trebao bi se poučavati u nastavi kao lanac kontinuiranih međusobno povezanih događaja. Roditelji moraju shvatiti da je porod, iako važna prekretnica na putu optimalnog razvoja djeteta, ipak nije jedina. Ovaj koncept treba naglasiti u prvoj lekciji. Istovremeno se organizira obilazak bolnice i uče metode opuštanja. Kada govorimo o normalnom, prirodnom, nekompliciranom porodu, mislimo na to da beba ima normalnu tjelesnu težinu, da je u pravilnom položaju – takvom da prilikom prolaska kroz porođajni kanal ne stvara pretjeranu napetost i ne oštećuje okolinu. tkiva.
Bit EP-a je da žena doživi nelagodu koja nije veća od one koju ona može podnijeti. Ako je tijekom prenatalnog razdoblja žena prošla obuku, pripremljena je za ono što će joj se dogoditi tijekom poroda, počinje doživljavati porod kao normalnu fiziološku funkciju.” Kako napominje Harlap Ellis, knjiga G. Dick-Reeda "Porođaj bez straha" nije uputa za žene o pitanjima koja su isključivo u nadležnosti liječnika.
Još jednom bih želio napomenuti da vam ovaj članak omogućuje da se ukratko upoznate sa stavovima poznatog engleskog opstetričara-ginekologa Grantleya Dick-Reida i saznate njegovo mišljenje o EP-u. Mnogi liječnički pristupi pripremi za EP ostaju relevantni do danas. EP nisu sinonim za porod izvan rodilišta. Sasvim je jasno da je za uspješan tijek poroda, kako bi bio prirodan i zahtijevao minimalnu izloženost lijekovima, potrebno sudjelovanje dviju strana – same trudnice koja dobro zna što će joj se dogoditi tijekom poroda i kako ponašati se, te tim stručnjaka u kući rodilišta, koji ženi mogu pružiti potrebnu pažnju, emocionalnu utjehu, a po potrebi i pravovremenu liječničku intervenciju.
Dick - Reed G. Porod bez straha. /Trans. L. Tsakur. -M., 2005. -304 str.
10.09.2007
,
klinički psiholog,
Kandidat psiholoških znanosti
psiholog grada Novosibirska
perinatalnog centra
Grantly Dick-Read (Grantly) (1890.-1959.) rođen je u Velikoj Britaniji.
Britanski opstetričar kojeg mnogi smatraju ocem prirodnog poroda. Diplomirao je na Cambridgeu 1890. i radio u londonskoj bolnici.
Od 1933. godine, kada je knjiga Porod bez straha prvi put objavljena pod naslovom Prirodni porod, imala je i ima neosporan utjecaj na cijeli svijet.
Tada se sama ideja da se porod može odvijati bez muke činila buntovnom i revolucionarnom, mnogima neprihvatljivom, pa su gotovo sve žene rađale u dubokoj anesteziji. Od svog otkrića nije odustao, a vrijeme je dokazalo ispravnost njegovog učenja.
Dvadesetih godina raskinuo je s tradicijom ne samo poučavanjem žena praksi prirodnog poroda, već i organiziranjem tečajeva za muževe. U današnje vrijeme obuka za žene i muževe više se ne osporava - dapače, naširoko se promovira i prakticira.
1948. godine preselio se u Južna Afrika, gdje je i dalje prakticirao i predavao.
Grantley Dick-Read bio je daleko ispred svog vremena u svom pristupu procesu rađanja, ali iu mnogim drugim područjima medicine. Utro je put budućim generacijama. Nažalost, tek nakon njegove smrti značajne društvene promjene koje su se dogodile u svijetu skrenule su pozornost javnosti na ideje koje je propovijedao.
knjige (1)
Porod bez straha
Strah od nadolazećeg poroda uvijek je brinuo buduće majke. Često je to olakšala i sama medicina, koja je tvrdila da je porod bez boli nemoguć.
Izvanredni engleski liječnik Grantley Dick-Read dokazao je da to nije tako. Njegovo otkriće bilo je prava revolucija u medicini.
Za bezbolan porod, ne samo fizički trening tijela, ali i ispravno psihičko i emocionalno raspoloženje budućih majki.
Ova je knjiga postala referentna knjiga za stotine tisuća žena!
Komentari čitatelja
Alla/ 08/08/2018 Ovo je nevjerojatna knjiga koja mi je pomogla tijekom poroda. Pročitala sam je 6 puta i preporučam je svima.
Anastazija/ 13.02.2014. Trenutno me jako zanimaju teme prirodnog poroda i pripreme za majčinstvo. Možda, nakon mnogih knjiga koje sam pročitao, ova zaslužuje posebnu pažnju. Zanimljivo, iscrpno i inspirativno.
Gisele/ 03/12/2012 Pripremam se za porod, knjiga je jednostavno divna, poslušat ću sve savjete.
Radmila/ 17.12.2011 Najvrijednija knjiga o porodu! Stvarno mi je pomogla da se riješim svojih strahova, rodim zdravo dijete i čak uživam u procesu!
Oksana/ 14.02.2008 Ova mi je knjiga pomogla kod prvog i drugog poroda. A sada se spremam za treći s njom! Ako je vjerovati autorici, porod će biti pravo čudo!!!
Anotacija
Strah od nadolazećeg poroda uvijek je brinuo buduće majke. Često je to olakšala i sama medicina, koja je tvrdila da je porod bez boli nemoguć. Izvanredni engleski liječnik Grantley Dick-Read dokazao je da to nije tako. Njegovo otkriće postalo je prava revolucija u medicini, a uskoro objavljena knjiga “Prirodni porod” postala je referentna knjiga za stotine tisuća žena. Za bezbolan porod nije važna samo fizička priprema tijela, već i pravilno psihičko i emocionalno raspoloženje budućih majki. Zato je Dick-Readova knjiga i danas aktualna.
Porod bez boli i straha! Neka vam u tome pomogne knjiga dr. Dick-Reada!
Dick-Reed Grantley
Uvod
Predgovor prvom izdanju
Predgovor petom izdanju
Poglavlje 1. Dijete u utrobi
Poglavlje 2. Porođaj u pristojnom okruženju
Poglavlje 3. Zdrava trudnoća
Poglavlje 4. Opuštanje: ključ za duševni mir tijekom poroda
Poglavlje 5. Prevladavanje sumnji i poteškoća
Poglavlje 6. Porođaj i rođenje
Poglavlje 7. Ljudski potencijal novorođenčeta
Poglavlje 8. Porođaj kao prirodan proces
Poglavlje 9. Utjecaj sjećanja
Poglavlje 10. Neuromuskularni sklad poroda
Poglavlje 11. Ublažavanje boli tijekom poroda
Poglavlje 12. Četiri stupa uspješnog poroda
Poglavlje 13. Prirodni porod u hitnom slučaju
Poglavlje 14. Rani dojmovi
Poglavlje 15. Prorok bez slave
Poglavlje 16. Posinak svoje zemlje
Poglavlje 17. Putovanje u Afriku
Poglavlje 18. O nekim nesporazumima
Poglavlje 19. Put oko Sjedinjenih Država
Zaključak
Epilog. Slučaj Dick-Read se nastavlja
Dick-Reed Grantley
Porod bez straha
Uvod
Krajnje je vrijeme da progovorimo o neprocjenjivoj pomoći koju je njegova draga supruga Jessica pružila Grantleyju Dick-Readu. Uostalom, upravo je ona spasila rukopis od požara kada je on, naišavši na otpor u medicinskim krugovima, odlučio uništiti sve što je napisao. Upravo je ona pratila svog supruga na put u Južnoafričku Republiku kada je on, ne izdržavši pritisak britanskih liječnika, u očaju napustio Englesku. Upravo je ona uvela Grantlyja Dick-Reeda u rodilište Marymount, gdje je njegov uspjeh u bezbolnom porodu postao uzor u cijelom svijetu.
Nitko drugi nego Jessica pokrenula je pretporođajne tečajeve na kojima su se buduće majke u malim grupama mogle pripremiti za prirodni porod. Izradila je priručnike, obučila osoblje i nadgledala nastavu. Do tog je vremena dr. Dick-Reed podučavao svoje pacijente individualno, ali u rodilištu Marymount njegova je praksa postala toliko opsežna da individualna poduka nije bila moguća. Trenutno se svako rodilište u Sjedinjenim Američkim Državama, ali iu drugim zemljama, bavi prenatalnom pripremom, ali malo ljudi zna da činjenicu postojanja dugujemo kreativnom traganju Jessice Dick-Reed.
Jessica je imala dovoljno hrabrosti odlučiti se na prirodni porod nakon carskog reza, potpuno vjerujući tehnici dr. Dick-Reada u ranim godinama njegove prakse. Tek je nedavno medicina dovela u pitanje postulat: “Nakon carskog samo carski” iu nekim slučajevima počela prakticirati prirodni porod nakon carskog reza.
Upravo iz tih razloga ovo izdanje knjige “Porođaj bez straha” posvećeno je udovici dr. Dick-Reada.
Prošlo je gotovo sedamdeset godina otkako je dr. Grantley Dick-Reed (1890.–1959.) objavio svoju prvu pomno pripremanu monografiju o filozofiji rađanja. Tada se sama ideja da se porod može odvijati bez muke činila buntovnom i revolucionarnom, mnogima neprihvatljivom, pa su gotovo sve žene rađale u dubokoj anesteziji.
No, dr. Dick-Read nije odustao od svog otkrića, a vrijeme je dokazalo ispravnost njegovih učenja. Dvadesetih godina raskinuo je s tradicijom ne samo poučavanjem žena praksi prirodnog poroda, već i organiziranjem tečajeva za muževe. U današnje vrijeme obuka za žene i muževe više se ne osporava - dapače, naširoko se promovira i prakticira.
Grantley Dick-Read bio je daleko ispred svog vremena u svom pristupu procesu rađanja, ali iu mnogim drugim područjima medicine. Utro je put budućim generacijama. Nažalost, tek nakon njegove smrti značajne društvene promjene koje su se dogodile u svijetu skrenule su pozornost javnosti na ideje koje je propovijedao.
Jedna od njegovih “heretičkih” ideja bila je prosvjed protiv zagađenja okoliša, kao i protiv “zagađenja” ljudskih umova lažnim strahovima i tijela drogama. Njegov pristup opstetriciji bio je strogo znanstveni, ali je u isto vrijeme radio na raskrižju znanosti, oslanjajući se na psihologiju, sociologiju i antropologiju u istraživanjima u poljima fiziologije i prirodnih znanosti. U više je navrata naglašavao kako ženu treba promatrati kao cjelovitu osobu, a ne koncentrirati se samo na određene procese koji se odvijaju u njezinu tijelu.
Usredotočivši svoje napore na opstetriciju, Dick-Reed je prešao na grupno podučavanje u vrijeme kada je postojalo ogromno protivljenje tom konceptu. Šokirao je javno mnijenje izjavom da već u školi tinejdžeri trebaju učiti tako važne stvari kao što su seksualna higijena, proces rađanja i osnove obiteljskog života.
Bio je protivnik establišmenta - ne autsajder, već aktivni promatrač s kreativnim, istinitim pristupom stvarnosti. Na temelju svog poznavanja ljudskih odnosa, suprotstavio se neproduktivnosti i hladnoj odvojenosti od života akademske znanosti, protiv kategoričnosti materijalizma i protiv težnje za društvenim prestižem.
Nijedan od ovih članaka nije pridonio njegovoj popularnosti među njegovim suvremenicima!
Biti na vrhuncu uspjeha praktična aplikacija njegova učenja, 1930. godine, u dobi od četrdeset godina, Grantley Dick-Read napisao je knjigu koja je radikalno promijenila tijek razvoja opstetricije. Na temelju vlastitog liječničkog iskustva dokazao je da je porod prirodan fiziološki proces koji ne bi trebao biti nimalo bolan. Budući da se njegovo istraživanje temeljilo na “zakonima prirode”, svoju je knjigu nazvao “Prirodni porod”. Ali nije zamišljao da će naslov knjige dati "ime" cijelom pokretu u praksi opstetricije, da će ovaj izraz, iako ponekad pogrešno shvaćen, zapravo postati uobičajeni izraz u cijelom svijetu. Također je odigrao značajnu ulogu u činjenici da se do 1933., kada je knjiga konačno objavljena, Grantley Dick-Read uzdigao iz relativne opskurnosti praktičnog provincijskog liječnika na vrh, na kojem je predstavljao pogodnu metu za gnjev jednih i kleveta drugih. Kao i mnogi veliki pioniri medicine - Simpson, Semmelweis, Lister, Pasteur - nije bio priznat od svojih suvremenika, ali kasnije je njegovo učenje postalo jedan od kamena temeljaca medicine.
Grantley Dick-Read nije smatrao svoje učenje konačnim, čime je stavljena točka na razvoj znanosti, ne kao konačnu istinu, već prije kao temelj na kojem će se temeljiti buduća otkrića. Nikada se nije bojao poljuljati ustaljene tradicije, hrabro postavljajući neugodno pitanje: "Zašto?" Da je danas živ, nedvojbeno bi poticao mlade ljude na neugodna pitanja, neumorno provjeravajući u praksi ispravnost medicinskih metoda, uključujući i vlastite razvoje. Vjerujemo da će svi oni koji dijele njegovu vjeru u dosljednost i urednost zakona prirode, koje tako često zanemarujemo na vlastitu nesreću, nastaviti tragati za istinom.
Peto izdanje knjige "Porođaj bez straha" sadrži opise nekih od najnovijih otkrića koja potvrđuju istinitost načela učenja Grantleyja Dick-Reada. Novi materijal uključen u prvi dio, drugi dio iznosi filozofiju i fiziološke temelje prirodnog poroda; u trećem - autobiografija Grantleyja Dick-Reada. Ovo izdanje uključuje najbolje, bezvremenske odredbe autorovih djela.
Predgovor prvom izdanju
Sastavljači su u ovo izdanje uključili autorov predgovor, koji je objavio u prvom izdanju knjige "Prirodni porođaj" - iako u nešto skraćenom obliku. Točnost i suvremenost stavova iznesenih prije 50 godina ne mogu ne začuditi i činiti se posebno izvanrednim.
U novije vrijeme nijedna tema nije privukla toliko pozornosti kao porodništvo. Znanstvena društva posvuda pozivaju predavače i održavaju rasprave o teoriji i praksi, osnivaju se vladina povjerenstva za proučavanje uzroka smrtnosti dojenčadi i majki tijekom poroda. Medicinski časopisi objavljuju brojne članke o abnormalnostima i komplikacijama tijekom poroda, a “svjetovni” tisak pak ne propušta priliku javnosti prezentirati sve informacije koje se o ovoj problematici mogu dobiti od znanstvenih društava i udruga. I premda se ne može poreći zamjetan pomak u svijesti i tehnologiji poroda, nažalost, to se ne očituje u statistikama, barem u zadnjih 10-15 godina.
Na sljedećim stranicama pokušat će se sagledati proces poroda iz malo drugačijeg kuta od uobičajenog. Mnoge opasnosti i komplikacije mogu se izbjeći pažljivom prenatalnom pripremom i pažljivim praćenjem trudnice. Točno poznavanje veličine zdjelice, položaja i stadija ploda...
Osnivač moderni koncept pripremu za porod je britanski opstetričar Grantley Dick-Read, koji je 1933. godine objavio svoju poznatu knjigu “Porođaj bez straha”. Tada se velika većina poroda odvijala uz korištenje lijekova protiv bolova, što je često dovodilo do raznih komplikacija.
Dick-Read je na temelju bogatog praktičnog iskustva došao do zaključka da se većina žena može pripremiti za porođaj na način da on nije popraćen nepodnošljivom patnjom, već da je to potpuno prirodan fiziološki proces (tada potreba za ublažavanjem boli nestala bi sama od sebe). Glavna stvar koja to sprječava je strah s kojim se tradicionalno veže porod. Ako trudnica doživi strah (a time i stres), porođaj postaje neprirodan, patološki i praćen nepodnošljivom boli.
Na temelju teorije velikog ruskog fiziologa I.P. Pavlova o aktivnosti uvjetovanog refleksa, Dick-Read je zaključio da ako strah uzrokuje napetost i bol, tada je točno suprotno: opuštanje mišića pomaže u suzbijanju svih emocija, uključujući i strah. Osim toga, opuštanjem mišića žena eliminira utjecaj na proces poroda onih mišićnih skupina koje su sprječavale rađanje ploda tijekom cijele trudnoće, što znači olakšava izbacivanje ploda i sprječava bol. Stoga je primarni zadatak pri pripremama za porod naučiti svjesno izazvati stanje opuštenosti (smanjiti tonus mišića na minimum). Da biste to učinili, morate vježbati tijekom cijele trudnoće.
Valja napomenuti da se, unatoč svim naporima, tijekom poroda još uvijek javljaju značajni bolovi, a pristaše prirodnog poroda samo pozdravljaju korištenje lijekova protiv bolova.
Učenje opuštanja
Jaka svjetlost ometa opuštanje, pa je najbolje vrijeme za opuštanje sumrak (danju navucite zavjese, a navečer upalite samo jednu stolnu lampu). Važno je da ništa ne sputava vaše tijelo: potrebno je otkopčati ovratnik, skinuti tijesne cipele, satove, narukvice, naočale, kontaktne leće, proteze (ako postoje). Osim toga, preporučljivo je isprazniti mjehur i rektum kako bi se učinkovito opustili mišići zdjelice.
Ustanite, protegnite se, duboko udahnite kroz nos, izdahnite sav zrak iz pluća, spuštajući ramena i glavu. Ako se počinjete pripremati za rani stadiji trudnoće, najbolje opuštanje možete postići u ležećem položaju. Lezite na tvrdu, ravnu podlogu, stavite jastuk ispod glave i ramena, kao i ispod koljena (zglobovi nogu i zdjelice neka budu blago savijeni). Raširite noge oko 20 cm, na istoj udaljenosti od tijela, položite ruke s dlanovima prema dolje, lagano savijajući laktove i zglobove.
Nakon 18-20 tjedana trudnoće, opuštanje na leđima nije prikladno za mnoge žene; u ovom slučaju sesije se mogu izvoditi naslonjeni na udobnu stolicu. U kasnijim fazama trudnoće, kao i tijekom poroda, optimalan položaj je ležanje na lijevom boku (prokrvljenost nije otežana, maternica ne vrši pritisak na dijafragmu i ne ometa disanje).
Lijevu ruku treba zabaciti iza leđa i postaviti uz tijelo, desnu ruku treba savijati i staviti blizu jastuka, koji treba poduprijeti desno rame (bez takve potpore ono postaje vrlo napeto). Glavu trebate staviti na jastuk i okrenuti je prema desnom ramenu, lagano podižući bradu - u tom položaju lakše se diše. Samo malo savijte lijevu nogu, desnu privucite uz trbuh. Kako biste najbolje opustili mišiće trbuha, donjeg dijela leđa, nogu i zdjelice, stavite jastuk ispod desnog koljena. Ovoj pozi najbolje odgovara trbušno disanje (sa svakim udisajem trbušna šupljina se puni zrakom). Nakon što zauzme ispravan položaj i počne se opuštati, trudnica se odmah osjeća samopouzdano i ugodno: nema pritiska maternice, leđa i trbušni mišići su opušteni, a disanje slobodno.
Tehnika opuštanja
Nekoliko puta duboko udahnite i izdahnite, pokušajte što bolje opustiti mišiće. Zamislite da vam noge i ruke postanu teške, a ramena padaju unazad. Trebali biste se osjećati kao da padate kroz krevet, utapate se u njemu. Važno je potpuno opustiti mišiće vrata, tako da glava i ramena trebaju biti u udobnom položaju. Osjetite kako vam kapci postaju teži, pustite ih da se zatvore pod utjecajem vlastite gravitacije.
Koncentrirajte se neko vrijeme na mišiće svake ruke, noge i leđa, pazeći da nisu napeti i da se ne pomiču. Ako ste uspjeli potpuno opustiti mišiće leđa, trebali biste osjetiti pritisak tijela na površinu ispod sebe. Koncentrirajući se na mišiće čela, obraza i oko usta, postignite njihovo potpuno opuštanje. Oči i kapci trebaju biti nepomični. Osjetite kako vam glava pritišće jastuk, kako vam se mišići lica spuštaju, kako vam se usta lagano otvaraju, donja čeljust pada.
Na kraju opustite trbušne mišiće i mišiće zdjelice: nekoliko puta duboko udahnite i izdahnite kroz usta, dok izdišete, prsa i trbuh trebaju "pasti" pod vlastitom težinom, nakon izdisaja zadržite dah 2 sekunde. Sa svakim izdisajem se sve više opuštate, nestaje napetost u mišićima trbuha i zdjelice (pazite da su vam čeljusti otvorene, napetost u mišićima usta uzrokuje napetost u mišićima zdjelice). Osjećate kako se “otvarate” odozdo, disanje se usporava, postaje nečujno, duboko i ravnomjerno, kao u snu. Takvo disanje dovoljno opskrbljuje tijelo kisikom tijekom kontrakcija, ako se postigne opuštanje.
Nastavite opuštati sve dijelove tijela jedan po jedan dok osjećaj težine ne zamijeni osjećaj lakoće i leta. U ovoj fazi opuštanja toplina se širi kroz udove, au njima se osjećaju lagani trnci.
Javlja se stanje polusna, nestaje osjećaj vremena, misli se ne zadržavaju ni na čemu određenom. Za učinkovit odmor preporuča se ostati u ovom stanju oko 30 minuta.
Iz stanja opuštenosti morate izlaziti postupno. Kako biste izbjegli vrtoglavicu ili nesvjesticu, ustanite polako, nakon 2-3 duboka udaha, nekoliko puta savijajući ruke i noge. Nakon što ste u sjedećem položaju, još 2-3 puta duboko udahnite i istegnite se. Time je postupak završen.
Žene koje su savladale Dick-Read metodu najčešće ne doživljavaju strah, očaj ili jaku bol tijekom poroda, tako da “ne propuštaju” trenutak rođenja svoje bebe i osjećaju najpotpuniju sreću koja se samo u ovom trenutku može dogoditi. svijet.
