Osnivač metode prirodnog porođaja Grantley Dick-Read, MD (Cambridge).
Godine 1956. u Londonu je osnovao National Childbirth Trust (NCT), koji trenutno broji preko 100 000 članova diljem Engleske.
Grantley Dick-Read smatra se ocem metode prirodnog rađanja, koju je opisao u svojoj prvoj knjizi Prirodno rođenje (1933.). A njegova poznata knjiga Porod bez straha: Principi i metode prirodnog porođaja (1944.) naknadno je imala ogroman utjecaj na rad Michela Audena, Roberta Bradleya i drugih svjetonazora u području porodništva. Peru Dick-Reed također posjeduje knjigu "Otkrića o porodu" (1943.).
Dick-Read je vjerovao da se lijekovi trebaju koristiti samo ako postoje komplikacije ili ako tehnike opuštanja ne djeluju učinkovito, a rodilja se nije mogla opustiti.
Dick-Read je prvi shvatio da su stres i tjeskoba loši za ženu tijekom poroda. Strah i tjeskoba mogu pojačati bolnu reakciju, zbog čega se javljaju porođajni bolovi. Tijekom godina, medicinske ustanove su učvrstile uvjetovano uvjerenje da je porod bolna tjelesna bolest koja zahtijeva liječničku pomoć.
Dick-Read je bio taj koji je prvi izveo matematički točnu formulu:
"Napetost doktora = napetost žene = napetost maternice = bol."
Jedna od njegovih "heretičkih" ideja bila je prosvjed protiv zagađenja. okoliš, kao i protiv "zagađivanja" ljudskih umova lažnim strahovima, a tijela drogama. Više puta je to isticao u ženi je potrebno vidjeti cijelu osobnost, a ne koncentrirati se samo na određene procese koji se odvijaju u njezinom tijelu.
Naslov njegove knjige "Prirodni porod" dao je "ime" cijelom trendu u opstetričkoj praksi.
Usredotočivši svoje napore na primaljstvo, Dick-Reed se preselio na grupno podučavanje upravo kada je ovaj koncept naišao na veliko protivljenje. Šokirao je javnost rekavši da bi tinejdžeri već u školi trebali učiti važne stvari poput higijene intimnih odnosa, procesa porođaja i osnova obiteljskog života. Ovo stajalište Dick-Reida kritizirali su liječnici u Velikoj Britaniji. Kasnije je imao problema s licencom i praksom u Londonu. Bio je prisiljen preseliti se u Južnu Ameriku 1948. godine.
Sovjetski Savez je također uložio velike napore da diskreditira Reidovu metodu.
A.P. Nikolaev je to rekao “Metoda je ubrzo izgubila zrnce istine i u biti se pretvorila u reakcionarnu idealističku metodu, čija je glavna komponenta bila ugnjetavanje svijesti trudnice koja se priprema. Reed si postavlja dva zadatka u pripremi trudnice za porođaj: 1) zadobiti povjerenje žene, stvarajući u njoj uzvišeno stanje u pogledu “božanskog čina”, koji je “vraća na izvor života”, 2) eliminirati štetni "zaštitni" refleksi potpunim opuštanjem muskulature tijela. Reid je pao u misticizam i sve pripreme trudnica za porođaj strmoglavio u idealističko "carstvo duha".
U posljednje vrijeme sve više žena odgovorno pristupa pitanjima trudnoće i porođaja, a opstetričari-ginekolozi svoju pažnju usmjeravaju i na fiziološki porod, na rođenje djeteta uz minimalan medicinski utjecaj.
Situacija koja se razvija oko poroda odraz je nerazumijevanja što je prirodni porod (EP). U svom članku neću staviti točke na sva "i", već ću samo iznijeti stavove poznatog engleskog opstetričara - ginekologa Grantleyja Dicka - Reeda, autora knjige "Porođaj bez straha", koja je prvi put objavljena 1959. godine. Posebno bih obratio pažnju na stavove ovog liječnika, jer na njega se pozivaju mnogi pristaše EP-a.
“Rođenje djeteta je kratka, ali važna epizoda u životu osobe. Nitko od nas ne može pobjeći od posljedica intrauterinog razdoblja svog života, posljedica načina na koji smo rođeni i proveli prve mjesece života.
S nevjerojatnom točnošću potvrđeno je da se osoba sjeća trenutka svog rođenja. Frédéric Leboyer je naglasio važnost nježnog poroda, kao dijete u trenutku svog rođenja osjeća svako nasilje i prepoznaje emocije svih sudionika događaja.
Porod u dostojanstvenom okruženju pojam je koji znači da novorođenče upada u atmosferu u kojoj se prema njemu i njegovoj majci postupa humano i brižno. Sva potrebna medicinska pomoć pruža se nenametljivo. Prisutnost oca smatra se neospornom prednošću. Dijete dolazi na svijet, gdje odmah dobiva naklonost i podršku. Zapravo, rađanje u takvom okruženju je najsigurniji način da dobijete dijete, to je EP u svom najboljem izdanju.
EP je normalan fiziološki porod. Kada je porođaj povezan sa strahom, a time i s napetošću, oni odmah postaju nefiziološki, patološki u jednom ili drugom stupnju. EP ne znači potpuno bezbolan tijek za svaku ženu, iako, u pravilu, nastala nelagoda ne prelazi razinu koju sama žena želi doživjeti i koju je moguće kontrolirati. EP također ne znače da se analgetici i anestezija nikada ne smiju koristiti. Anestetici bi uvijek trebali biti pri ruci – ženi se ne smije dopustiti da bespotrebno pati od boli.
EP ne jamče izostanak boli. Ali kontrakcija maternice ne bi trebala uzrokovati nikakvu bol, ako nije zakomplicirana strahom i napetošću. Problem je u tome što je daleko od uvijek moguće dovesti ženu na porod potpuno smirenu, opuštenu i kompetentnu.
Glavno načelo EP je maksimalno opuštanje tijekom kontrakcija. U pripremi za EP, žena mora naučiti načine opuštanja. Žena u trudnoći ne bi trebala doživjeti nikakav drugi stres, osim zbog same činjenice nadolazećeg događaja. Njezino okruženje, procedure, čekanje na te zahvate treba organizirati na način da se stres svede na minimum. Kada je pod stresom, krv teče iz maternice u ruke i noge dok strah i napetost pripremaju tijelo za bijeg ili borbu. Nije iznenađujuće što boli, jer sama maternica postaje bolna!
bez stresa i opuštanje mišića ne znači da trudnica treba cijelo vrijeme ležati tijekom poroda. Naprotiv, bolje joj je da što više vremena provodi van kreveta.... Može hodati koliko god je prikladno, otići, na primjer, u kupaonicu, prošetati hodnikom. Dok je u krevetu dok voda ne iscuri, može se opustiti ili ležeći na lijevoj strani (kako bi se olakšao protok kisika do maternice i djeteta) ili sjedeći u polusjedećem položaju. Nije potrebno da porodilja bude u krevetu. Utvrđeno je da je kombinacija umjerene aktivnosti i uspravnog držanja izvrstan stimulans porođaja.
Ako muževi planiraju biti prisutni na porodu, onda im prvo treba objasniti da neće biti samo promatrači. Svatko od njih je prisutan na porodu s jedinom svrhom da pomogne svojoj ženi, a potom s njom podijeli radost rođenja djeteta.
Istodobno poštivanje dvaju uvjeta: smirenosti žene i spontanog početka aktivnog poroda jamstvo je njihovog brzog završetka. Ako žena hoda tijekom kontrakcija, tada se može odmoriti, oslanjajući se na svog muža. Ako je na koljenima i rukama, tada bi gornji dio tijela trebao biti postavljen preko kreveta. Ako trudnica radije leži, tada bi trebala zauzeti najudobniji položaj - zavaljena s podignutim leđima ili jednostavno ležati na lijevoj strani.
Opuštanje tijekom prve faze trudova može imati ogroman učinak. Na primjer, čini se da su neke žene pospane od početka do kraja poroda. Potpuno opuštanje pomoglo im je da prebrode prvu mjesečnicu bez ikakve nelagode. Tada je takva žena automatski proradila trbušne mišiće, počela je druga faza porođaja, ali je između pokušaja nastavila ležati potpuno opušteno.
Ideja o ublažavanju boli, čak i činjenica da postoji bol za tako opuštene žene, prilično je smiješna. Međutim, to ne znači da su "onevidjeni" - razumiju sve što im se kaže i u potpunosti slijede upute.
Potpuna dilatacija cerviksa u 50% porođaja uzrokuje pojačanu bol u leđima iznad sakruma ili u sakralnoj regiji. Bol je uzrokovana distenzijom maternice i prenosi se niz leđa, može se ublažiti snažnim pritiskom i maženjem u predjelu donjeg dijela leđa i križne kosti od strane muža ili drugog pomoćnika. Privremene neugodnosti uzrokovane bolovima u leđima prati i tjeskoba trudnice. Kada je beba u normalnom položaju, bol u leđima obično traje samo 9-12 kontrakcija. O tome treba reći rodilji, jer. privremenu nelagodu puno je lakše podnijeti nego poteškoće za koje se ne zna kada će prestati.
U trenutku pojave simptoma druge faze trudova čak i dobro pripremljena žena može biti zbunjena. Porodilicu treba podržavati i voditi svojim postupcima. Najudobniji položaj za pacijenta je ležeći, kada su leđa podignuta, a noge na osloncu. Glava i ramena mirno leže na jastuku, vrat je opušten, glava je lagano okrenuta u stranu.
Kada porođaj uđe u drugu menstruaciju, žena osjeća veliko olakšanje. Sada može uzeti više Aktivno sudjelovanje u porodu. Bol u leđima nestaje, sve unutar trbuha se kreće naprijed. S početkom drugog razdoblja počinje aktivni porod.
Bolesnici se ne smije dopustiti da se snažno gura, samo treba zadržati dah, pri svakoj kontrakciji, savijati se prema naprijed kako bi se povećao pritisak na vrh maternice. Tijekom drugog razdoblja, pokušaji i kontrakcije koje zahtijevaju fizički napor postaju vrlo učestale, opuštanje tijekom kontrakcija je moguće samo na kratko, stoga, čim kontrakcija završi, majka treba koristiti potporu, zatvoriti oči, udahnuti i izdahnuti. duboko jednom ili dvaput i pokušajte da se više opustite. Kontrakcije mogu doći svakih 5-6 minuta na početku drugog razdoblja i 2-3 minute na kraju.
Kada se pokaže glava i nestanu intervali između kontrakcija, tada se žena u ovom trenutku treba potpuno opustiti i disati na usta. Posebnu pozornost treba posvetiti opuštanju čeljusti - to će pomoći opuštanju mišića međice. Čim se pojavi glava, treba zaustaviti sve napore trudnice. Sada sama maternica polako vodi bebu naprijed, dok bi se žena trebala potpuno opustiti, otvoriti usta i početi brzo udisati i izdisati.
Nakon rođenja djeteta potrebno ga je staviti majci na trbuh, tako da ga ona pritisne uz sebe. Pupkovina je dovoljno dugačka da omogući prinošenje djeteta dojci za prvo hranjenje. Dijete ostaje u naručju majke do kraja treće faze trudova – rođenja posteljice. Jedini higijenski postupak koji zahtijeva je pažljivo brisanje tragova krvi i mekonija. Primordijalno podmazivanje - bjelkasti premaz nalik siru koji prekriva kožu djeteta, ne uklanja se pri rođenju, jer. može zaštititi bebu od kožnih infekcija. Plak postupno upija sama koža.
Kod EP-a, kada se beba rodi, nema potrebe za opuštanjem. Ovdje, ako postoji napetost, to nije ništa drugo nego prekrasan osjećaj zadovoljstva. Ako beba u to vrijeme počne sisati majčinu dojku, to uzrokuje snažne refleksne kontrakcije maternice, što dovodi do ubrzanja odvajanja posteljice i zatvaranja krvnih žila na mjestu pričvršćivanja posteljice za maternicu. . Još jedna velika prednost fizičkog kontakta novorođenčeta s majkom je brzo odvajanje posteljice i izbjegavanje prekomjernog gubitka krvi. Ako žena ima manje ozljede u rodnici, a opstetričari smatraju da ih je potrebno zašiti, tada treba odmah staviti šavove, dok je međica još ukočena - to ženi pruža minimalne neugodnosti i može se izvesti bez anestezije.
Dok roditelji drže bebu u naručju, Apgar se lako mogu izračunati. Zatim se dijete mora izmjeriti, izvagati i vratiti roditeljima. Beba ostaje s roditeljima cijelo vrijeme do otpusta iz bolnice, što se obično događa nekoliko sati nakon rođenja djeteta.
EP orijentirano rodilište. Idealno bi bilo da rodilište ima čekaonicu opremljenu TV-om, kasetofonom, časopisima i knjigama. Ova soba nije za muževe, već za bračni par na početku prve faze porođaja.
Ako se pokaže da je bolesnica stvarno u porodu, onda je prebačena u rađaonicu, koja bi trebala imati primjerenu domaću atmosferu i namještaj, što, naravno, ne znači nedostatak asepse.
EP trening
Cijeli vremenski period od začeća do prvih devet mjeseci djetetova života treba poučavati u učionici kao lanac kontinuiranih međusobno povezanih događaja. Roditelji trebaju shvatiti da je porođaj, iako važna prekretnica na putu optimalnog razvoja djeteta, ali ipak ne i jedini. Ovaj koncept potrebno je naglasiti već u prvoj lekciji. Ujedno se održava obilazak bolnice i proučavaju načini opuštanja. Kada govorimo o normalnom, prirodnom, nekompliciranom porodu, mislimo da beba ima normalnu tjelesnu težinu, da je u ispravnom položaju - tako da pri prolasku kroz porođajni kanal ne stvara pretjerani stres i ne oštećuje okolinu. tkiva.
Suština EP-a je da žena doživi nelagodu koja ne prelazi onu koju je sposobna podnijeti. Ako je žena bila obučena tijekom prenatalnog razdoblja, priprema se za ono što će joj se dogoditi na porodu, počinje doživljavati porod kao normalnu fiziološku funkciju. Kako napominje Harlap Ellis, knjiga G. Dicka - Reeda "Porod bez straha" nije uputa za žene u pitanjima koja su isključivo u nadležnosti liječnika.
Još jednom, želio bih napomenuti da vam ovaj članak omogućuje da se u sažetom obliku upoznate sa stavovima poznatog engleskog opstetričara - ginekologa Grantleyja Dicka - Reeda i saznate njegovo mišljenje o hitnoj pomoći. Mnogi liječnički pristupi pripremi za EP ostaju relevantni do danas. EP nije sinonim za rođenje izvan rodilišta. Sasvim je sigurno da je za uspješan tijek porođaja, kako bi bili prirodni i zahtijevali minimalnu medikamentoznost, nužno sudjelovanje dvije strane – same trudnice, koja dobro zna što će joj se dogoditi na porodu i kako ponašati se, a tim stručnjaka u rodilištu dom koji ženi može pružiti potrebnu pažnju, emocionalnu udobnost, a po potrebi i pravovremenu liječničku intervenciju.
Dick - Reid G. Porod bez straha. / Per. L. Tsakur. -M., 2005. -304 str.
10.09.2007
,
klinički psiholog,
kandidat psiholoških znanosti
psiholog grada Novosibirska
perinatalni centar
Grantley Dick-Read (Dick-Read, Grantly) (1890-1959) rođen je u Velikoj Britaniji.
Britanski opstetričar kojeg mnogi smatraju ocem prirodnog porođaja. Godine 1890. diplomirao je na Cambridgeu, radio u londonskoj bolnici.
Od 1933. godine, kada je knjiga “Porođaj bez straha” prvi put objavljena pod naslovom “Prirodno rođenje”, imala je i imala neporeciv utjecaj na cijeli svijet.
U ono vrijeme i sama ideja da se porod može odvijati bez patnje činila se buntovnom i revolucionarnom, mnogima neprihvatljivom, pa su gotovo sve žene rađale u dubokoj anesteziji. Nije odstupio od svog otkrića, a vrijeme je dokazalo ispravnost njegova učenja.
Dvadesetih je prekinuo tradiciju ne samo podučavajući žene praksi prirodnog porođaja, već i organizirajući tečajeve za muževe. Danas obuka žena i muževa više nije sporna – štoviše, naširoko se promovira i prakticira.
Godine 1948. preselio se u Južna Afrika gdje je nastavio vježbati i podučavati.
Grantley Dick-Read bio je daleko ispred svog vremena u svom pristupu procesu porođaja, a i u mnogim drugim područjima medicine. On je utro put budućim naraštajima. Nažalost, tek nakon njegove smrti značajne društvene promjene koje su se dogodile u svijetu skrenule su pozornost javnosti na ideje koje je propovijedao.
knjige (1)
Porod bez straha
Strah od nadolazećeg poroda uvijek je zabrinjavao buduće majke. Često je to olakšala sama medicina, koja je tvrdila da je porod bez boli nemoguć.
Da to nije tako, dokazao je ugledni engleski liječnik Grantley Dick-Reid. Njegovo otkriće bilo je prava revolucija u medicini.
Za bezbolan porod nije važna samo fizička priprema tijela, već i ispravno psihičko i emocionalno raspoloženje budućih majki.
Ova je knjiga postala stolno računalo za stotine tisuća žena!
Komentari čitatelja
Alla/ 8.8.2018. Ovo je nevjerojatna knjiga koja mi je pomogla u porodu. Pročitala sam je 6 puta i preporučujem svima.
Anastazija/ 13.02.2014. Trenutno me jako zanimaju teme prirodnog poroda i priprema za majčinstvo. Možda nakon mnogih knjiga koje sam pročitao, ova zaslužuje posebnu pozornost. Zanimljivo, iscrpno i inspirativno.
Gisele/ 12.03.2012 Spremam se za porod, knjiga je jednostavno divna, poslušat ću sve savjete.
Radmila/ 17.12.2011. Najvrijednija knjiga o porodu! To je stvarno pomoglo da se riješite strahova, rodite zdravu bebu i čak uživate u procesu!
Oksana/ 14.02.2008. Ova knjiga mi je pomogla pri prvom i drugom porodu. I evo se spremam za treću s njom! Ako vjerujete autoru - porod će biti pravo čudo !!!
Sažetak
Strah od nadolazećeg poroda uvijek je zabrinjavao buduće majke. Često je to olakšala sama medicina, koja je tvrdila da je porod bez boli nemoguć. Da to nije tako, dokazao je ugledni engleski liječnik Grantley Dick-Reid. Njegovo otkriće postalo je prava revolucija u medicini, a knjiga “Prirodni porođaj”, koja je ubrzo izašla, postala je stolna knjiga za stotine tisuća žena. Za bezbolan porod nije važna samo fizička priprema tijela, već i ispravno psihičko i emocionalno raspoloženje budućih majki. Zato je Dick-Readova knjiga danas aktualna.
Rađajte bez boli i straha! Neka vam u tome pomogne knjiga dr. Dick-Reeda!
Dick-Read Grantley
Uvod
Predgovor prvom izdanju
Predgovor petom izdanju
Poglavlje 1
2. Poglavlje
Poglavlje 3
Poglavlje 4
Poglavlje 5
Poglavlje 6
Poglavlje 7
Poglavlje 8
Poglavlje 9
Poglavlje 10
Poglavlje 11
Poglavlje 12
Poglavlje 13
Poglavlje 14
Poglavlje 15
Poglavlje 16
Poglavlje 17
Poglavlje 18
Poglavlje 19
Zaključak
Epilog. Slučaj Dicka Reeda se nastavlja
Dick-Read Grantley
Porod bez straha
Uvod
Krajnje je vrijeme da govorimo o neprocjenjivoj pomoći koju je Grantley Dick-Read dobio od svoje drage supruge Jessice. Uostalom, ona je spasila rukopis od požara kada je on, naišavši na otpor u liječničkim krugovima, odlučio uništiti sve što je napisao. Upravo je ona pratila svog supruga na putovanju u Južnu Afriku, kada je, ne mogavši izdržati pritisak britanskih liječnika, u očaju napustio Englesku. Upravo je ona uvela Grantleyja Dick-Reida u rodilište Marymount, gdje je njegov uspjeh u bezbolnom porodu postao uzor u cijelom svijetu.
Nitko drugi doli Jessica je organizirala prenatalne tečajeve na kojima su se buduće majke u malim grupama mogle pripremati za prirodni porod. Razvijala je priručnike, obučavala osoblje i nadzirala nastavu. Do tada je dr. Dick-Read podučavao svoje pacijente pojedinačno, ali u rodilištu Marymount njegova praksa je postala toliko opsežna da je individualna obuka bila nemoguća. Trenutno se svako rodilište u Sjedinjenim Državama, ali iu drugim zemljama, bavi prenatalnom pripremom, ali malo ljudi zna da činjenicu njegovog postojanja dugujemo kreativnom traganju Jessice Dick-Reed.
Jessica je imala hrabrosti otići na vaginalni porod nakon carskog reza, potpuno vjerujući u rane godine prakse dr. Dick-Reada. Medicina je tek nedavno dovela u pitanje postulat: "Nakon carskog reza - samo carski" i u nekim slučajevima počela prakticirati prirodni porod nakon carskog reza.
Upravo je iz tih razloga ovo izdanje Poroda bez straha posvećeno udovici dr. Dick-Reada.
Prošlo je gotovo sedamdeset godina otkako je dr. Grantley Dick-Read (1890.-1959.) objavio svoju prvu pomno pripremljenu monografiju o filozofiji rađanja. U ono vrijeme i sama ideja da se porod može odvijati bez patnje činila se buntovnom i revolucionarnom, mnogima neprihvatljivom, pa su gotovo sve žene rađale u dubokoj anesteziji.
Međutim, dr. Dick-Read nije odustao od svog otkrića, a vrijeme je pokazalo ispravnost njegova učenja. Dvadesetih je prekinuo tradiciju ne samo podučavajući žene praksi prirodnog porođaja, već i organizirajući tečajeve za muževe. Danas obuka žena i muževa više nije sporna – dapače, naširoko se promovira i prakticira.
Grantley Dick-Read bio je daleko ispred svog vremena u svom pristupu procesu porođaja, a i u mnogim drugim područjima medicine. On je utro put budućim naraštajima. Nažalost, tek nakon njegove smrti značajne društvene promjene koje su se dogodile u svijetu skrenule su pozornost javnosti na ideje koje je propovijedao.
Jedna od njegovih “heretičkih” ideja bila je prosvjed protiv onečišćenja okoliša, kao i protiv “zagađenja” umova ljudi – lažnih strahova, a tijela – drogom. Njegov pristup opstetriciji bio je besprijekorno znanstveni, ali je u isto vrijeme radio na raskrižju znanosti, uključivši psihologiju, sociologiju i antropologiju u istraživanja na području fiziologije i prirodnih znanosti. Više puta je isticao da se žena mora percipirati kao cjelovita osoba, a ne koncentrirati se samo na određene procese koji se događaju u njenom tijelu.
Usredotočivši svoje napore na primaljstvo, Dick-Reed se preselio na grupno podučavanje upravo kada je ovaj koncept naišao na veliko protivljenje. Šokirao je javno mnijenje rekavši da bi tinejdžeri već u školi trebali naučiti važne stvari kao što su spolna higijena, proces porođaja i osnove obiteljskog života.
Bio je čovjek protiv establišmenta – ne autsajder, već aktivan promatrač s kreativnim, istinitim pristupom stvarnosti. Na temelju poznavanja ljudskih odnosa istupio je protiv neproduktivnosti i hladne odvojenosti od života akademske znanosti, protiv kategoričnosti materijalizma, protiv težnje za društvenim prestižem.
Niti jedan od ovih članaka nije ga učinio popularnim među svojim suvremenicima!
Biti na vrhuncu uspjeha praktična aplikacija svog učenja, 1930., u dobi od četrdeset godina, Grantley Dick-Read napisao je knjigu koja je radikalno promijenila tijek razvoja porodništva. Na temelju vlastitog medicinskog iskustva dokazao je da je porod prirodan fiziološki proces koji uopće ne bi trebao biti bolan. Budući da se njegovo istraživanje temeljilo na "zakonima prirode", svoju je knjigu nazvao "Prirodno rođenje". No, nije očekivao da će naslov knjige dati "ime" cijelom trendu u opstetričkoj praksi, da će ovaj pojam, iako ponekad pogrešno shvaćen, zapravo postati uobičajen izraz u cijelom svijetu. To je također odigralo značajnu ulogu u činjenici da se do 1933., kada je knjiga konačno objavljena, Grantley Dick-Read iz relativne opskurnosti praktičkog seoskog liječnika popeo na vrh, gdje je bio laka meta za gnjev nekih i klevete drugih. Poput mnogih velikih pionira medicine - Simpsona, Semmelweisa, Listera, Pasteura - njegovi suvremenici nisu prepoznali, ali je kasnije njegovo učenje postalo jedan od kamena temeljaca medicine.
Grantley Dick-Read svoje učenje nije smatrao konačnim, koje je stalo na kraj razvoju znanosti, ne kao konačnu istinu, već prije kao temelj na kojem će se temeljiti buduća otkrića. Nikad se nije bojao poljuljati ustaljene tradicije, hrabro postavljajući neugodno pitanje: "Zašto?". Da živi sada, bez sumnje bi poticao mlade ljude da postavljaju neugodna pitanja, da neumorno testiraju ispravnost medicinskih metoda u praksi, uključujući i vlastita razvoja. Vjerujemo da će svi oni koji dijele njegovo uvjerenje u dosljednost i urednost zakona prirode, koje na našu nesreću tako često zanemarujemo, nastaviti potragu za istinom.
Peto izdanje Poroda bez straha sadrži opise nekih od najnovijih otkrića koja potvrđuju istinitost načela učenja Grantleyja Dick-Reada. novi materijal u prvom dijelu, drugi dio ocrtava filozofiju i fiziološke temelje prirodnog porođaja; u trećem, autobiografiji Grantleyja Dick-Reada. Ovo izdanje uključuje najbolje, bezvremenske odredbe autorovih djela.
Predgovor prvom izdanju
Sastavljači su u ovo izdanje uvrstili autorov predgovor, koji je on objavio u prvom izdanju knjige "Prirodni porođaj" - doduše, u nešto skraćenom obliku. Točnost i suvremenost stavova izrečenih prije 50 godina ne može ne začuditi i činiti se posebno izvanrednim.
U posljednje vrijeme niti jedan predmet nije privukao toliku pozornost kao primaljstvo. Znanstvena društva posvuda pozivaju predavače i vode rasprave o teoriji i praksi, osnivaju se vladina povjerenstva za proučavanje uzroka smrtnosti dojenčadi i majki tijekom poroda. Medicinski časopisi objavljuju brojne članke o urođenim manama i komplikacijama, a "svjetovni" tisak, pak, ne propušta priliku da javnosti iznese sve informacije koje se o ovoj temi mogu dobiti od znanstvenih društava i udruga. I premda se ne može poreći da je učinjen značajan napredak u osviještenosti i tehnici poroda, nažalost, to ni na koji način nije utjecalo na statistiku, barem u proteklih 10-15 godina.
Na sljedećim stranicama pokušat će se razmotriti proces porođaja iz malo drugačijeg kuta od uobičajenog. Mnoge opasnosti i komplikacije mogu se izbjeći pažljivom prenatalnom pripremom i pažljivim praćenjem buduće majke. Točno poznavanje veličine zdjelice, položaja fetusa i stupnja...
osnivač moderni koncept priprema za porođaj je britanski opstetričar Grantley Dick-Read, koji je 1933. objavio svoju poznatu knjigu “Porod bez straha”. Tada se velika većina poroda odvijala uz pomoć lijekova protiv bolova, što je često dovodilo do raznih komplikacija.
Dick-Read je na temelju bogatog praktičnog iskustva došao do zaključka da je u moći većine žena pripremiti se za porođaj na način da ih ne prate nesnosne muke, već bi to bio sasvim prirodan fiziološki proces. (tada bi potreba za ublažavanjem boli nestala sama od sebe). Glavna stvar koja to sprječava je strah s kojim se tradicionalno povezuje porod. Ako trudnica doživi strah (a time i napetost), porod postaje neprirodan, patološki i popraćen je nepodnošljivom boli.
Na temelju teorije velikog ruskog fiziologa I.P. Pavlova o aktivnosti uvjetovanih refleksa, Dick-Read je zaključio da ako strah uzrokuje napetost i bol, onda je i obrnuto: opuštanje mišića pridonosi potiskivanju svih emocija, uključujući i strah. Uz to, opuštanjem mišića žena otklanja utjecaj na proces porođaja onih mišićnih skupina koje su onemogućavale izlazak fetusa tijekom cijele trudnoće, što znači da olakšava izbacivanje ploda i sprječava bol. Stoga je primarni zadatak u pripremi za porod naučiti kako svjesno izazvati stanje opuštenosti (smanjivanje mišićnog tonusa na minimum). Da biste to učinili, morate vježbati tijekom cijelog razdoblja trudnoće.
Treba napomenuti da se, unatoč svim naporima, još uvijek javlja značajna bol tijekom porođaja, a pobornici prirodnog rađanja samo pozdravljaju korištenje lijekova protiv bolova.
Učenje opuštanja
Jarko svjetlo ometa opuštanje, pa je najbolje vrijeme za opuštanje sumrak (danju morate navući zavjese, navečer upalite samo jednu stolnu lampu). Važno je da ništa ne sputava tijelo: morate otkopčati ovratnik, ukloniti uske cipele, satove, narukvice, naočale, kontaktne leće, proteze (ako ih ima). Osim toga, poželjno je isprazniti mjehur i rektum kako bi se učinkovito opustili mišići zdjelice.
Ustanite, protegnite se, duboko udahnite kroz nos, izdahnite sav zrak iz pluća, spuštajući ramena i glavu. Ako se počnete pripremati za ranih datuma trudnoće, najbolje opuštanje možete postići u ležećem položaju. Lezite na tvrdu, ravnu podlogu s jastukom ispod glave i ramena, te ispod koljena (zglobovi nogu i zdjelice trebaju biti lagano savijeni). Raširite noge oko 20 cm, na istoj udaljenosti od tijela, ruke stavite dlanovima prema dolje, lagano savijajući laktove i zglobove.
Nakon 18-20 tjedana trudnoće, opuštanje na leđima nije prikladno za mnoge žene, u ovom slučaju sesije se mogu provoditi, naslanjajući se na udobnu stolicu. U kasnoj trudnoći, kao i tijekom poroda, optimalan položaj je ležeći na lijevoj strani (cirkulacija krvi nije otežana, maternica ne pritišće dijafragmu i ne ometa disanje).
Lijevu ruku treba zabaciti iza leđa i postaviti uz tijelo, desnu saviti i staviti blizu jastuka koji treba poduprijeti desno rame (bez takvog oslonca je jako napeto). Glavu treba staviti na jastuk i okrenuti prema desnom ramenu, lagano podižući bradu - u tom položaju lakše je disati. Lijevu nogu samo malo savijte, desnu privucite uz trbuh. Za što bolje opuštanje mišića trbuha, donjeg dijela leđa, nogu i male zdjelice, ispod desnog koljena treba staviti jastuk. Za ovaj položaj najprikladnije je trbušno disanje (sa svakim udahom trbušna šupljina se puni zrakom). Nakon što je zauzela ispravan položaj i počela se opuštati, trudnica se odmah osjeća samouvjereno i ugodno: nema pritiska iz maternice, leđa i trbušnjaci su opušteni, disanje je slobodno.
Tehnika opuštanja
Nekoliko puta udahnite i izdahnite duboko, pokušajte što bolje opustiti mišiće. Zamislite da vam noge i ruke postanu teške, ramena se nagnu unatrag. Trebali biste imati osjećaj da propadate kroz krevet, da se utapate u njemu. Važno je potpuno opustiti mišiće vrata, pa glava i ramena trebaju biti u udobnom položaju. Osjetite kako vam kapci postaju teški, pustite ih da se zatvore pod vlastitom gravitacijom.
Koncentrirajte se neko vrijeme naizmjence na svaku ruku, nogu, na mišiće leđa, pazite da nisu napeti, ne miču se. Ako ste uspjeli potpuno opustiti leđne mišiće, trebali biste osjetiti pritisak tijela na površinu ispod sebe. Fokusirajući se na mišiće čela, obraza, oko usta, postići njihovo potpuno opuštanje. Oči i kapci moraju biti nepomični. Osjetite kako vam glava izboči kroz jastuk, mišići lica klonu, usta vam se lagano otvaraju, donja čeljust pada.
Potpuno opustite mišiće trbuha i male zdjelice: nekoliko puta duboko udahnite kroz usta, dok izdišete, prsa i želudac bi trebali “otpasti” pod vlastitom težinom, nakon izdaha zadržite dah 2 sekunde. Svakim izdisajem se sve više opuštate, nestaje napetost u trbušnom dijelu i mišićima male zdjelice (pazite da su čeljusti otvorene, napetost mišića usta uzrokuje napetost mišića male zdjelice ). Osjećate se kao da se "otvarate" odozdo, disanje vam se usporava, postaje nečujno, duboko i ravnomjerno, kao u snu. Takvo disanje primjereno opskrbljuje tijelo kisikom tijekom kontrakcija ako se postigne opuštanje.
Nastavite redom opuštati sve dijelove tijela dok se osjećaj težine ne zamijeni osjećajem lakoće, leta. U ovoj fazi opuštanja toplina se širi po udovima, u njima se osjećaju lagani trnci.
Dolazi do stanja polusna, osjećaj za vrijeme nestaje, misli se ne zadržavaju na nečem konkretnom. Za učinkovit odmor preporuča se ostati u ovom stanju oko 30 minuta.
Iz stanja opuštenosti morate izlaziti postupno. Kako biste izbjegli vrtoglavicu ili nesvjesticu, polako se dižite, nakon 2-3 duboka udaha, nekoliko puta savijajući ruke i noge. Nakon što ste zauzeli sjedeći položaj, još 2-3 duboko udahnite i istegnite se. Time je postupak završen.
Žene koje su svladale Dick-Read tehniku obično ne doživljavaju strah, očaj, jaku bol tijekom poroda, stoga "ne propuštaju" trenutak rođenja svoje bebe i osjećaju najpotpuniju sreću koja se događa samo na ovom svijetu.
