Засновник методу природних пологів Грантлі Дік-рід, доктор медичних наук (Кембридж).
У 1956 році в Лондоні він створив фонд National Childbirth Trust (NCT), який в даний час налічує понад 100 000 членів по всій Англії.
Грантлі Дік-Рід вважається батьком методу природних пологів, який він описав у своїй першій книзі «Природні пологи» (1933). А його відома книга «Пологи без страху: принципи та методики природних пологів» (1944) згодом мала величезний вплив на роботи Мішеля Одена, Роберта Бредлі та інших світил у галузі акушерства. Перу Діка-Ріда належить також книга «Об'явлення про пологи» (1943).
Дік-Рід вважав, що ліки можуть використовуватися тільки у разі ускладнень або якщо методи релаксації працюють неефективно, і породілля не може розслабитися.
Дік-рід був першим, хто зрозумів, що стрес і занепокоєння шкідливі для жінки під час пологів. Страх і занепокоєння можуть підвищувати хворобливу реакцію, тому і виникає пологовий біль. За багато років медичні установи зміцнили зумовлену віру в те, що пологи - хвороблива фізична недуга, яка потребує медичного втручання.
Саме Дік-Рід перший вивів математично точну формулу:
"Напруга лікаря = напруга жінки = напруга матки = біль".
Одна з його «єретичних» ідей полягала у протесті проти забруднення довкілля, і навіть проти «забруднення» людських розумів хибними страхами, а тіла – наркотиками. Він неодноразово наголошував, що у жінці необхідно бачити цілісну особу, а чи не концентруватися лише з певних процесах, які у її організмі.
Назва його книги «Природні пологи» дала «ім'я» цілого напряму у практиці акушерства.
Зосередивши свої зусилля на акушерстві, Дік-рід перейшов до групового навчання саме тоді, коли ця концепція викликала величезну протидію. Він шокував громадськість, заявивши, що вже у школі підлітки мають вивчати такі важливі речі, як гігієна інтимних стосунків, процес пологів, основи сімейного життя. Ця точка зору Діка-Ріда була розкритикована медиками Великобританії. Пізніше у нього виникли проблеми з ліцензією та практикою в Лондоні. Він змушений був у 1948 році переїхати до Південної Америки.
Радянський Союз також доклав чимало зусиль, щоб зганьбити метод Ріда.
А.П. Миколаїв казав, що «Метод швидко втратив зерно істини і перетворився по суті на реакційний ідеалістичний спосіб, основним компонентом якого стало придушення свідомості підготовлюваної вагітної. Рід ставить перед собою два завдання при підготовці вагітних до пологів: 1) домогтися довіри жінки, створюючи у неї екзальтований стан щодо «божественного акту», який «повертає її до джерела життя»; 2) усунути шкідливі «захисні» рефлекси шляхом тотального розслаблення м'язи тіла. Рід впав у містицизм і всю підготовку вагітних до пологів призвів до ідеалістичної «області духу».»
Останнім часом все більше жінок відповідально підходять до питань вагітності та народження дитини, а також фахівці акушери - гінекологи звертають свою увагу на фізіологічні пологи, на народження дитини з мінімальним лікарським впливом.
Ситуація, що складається навколо пологів, є відображенням нерозуміння того, що таке природні пологи (ЕР). У своїй статті я не розставлятиму всі крапки над «i», а лише наведу погляди відомого англійського акушера – гінеколога Грентлі Дік – Ріда, автора книги «Пологи без страху», яка була вперше опублікована в 1959 році. Хочеться особливу увагу приділити поглядам цього лікаря, т.к. саме на нього посилаються багато прихильників ЄР.
«Народження дитини – короткий, але важливий епізод життя людини. Ніхто з нас не може уникнути наслідків внутрішньоутробного періоду свого життя, наслідків того, яким чином ми народилися і провели перші місяці життя.
З приголомшливою точністю підтвердилося те, що в людини в пам'яті залишається момент народження. Фредерік Лебуайер наголосив на важливості м'яких пологів, т.к. дитина в момент свого народження відчуває будь-яке насильство та розпізнає емоції всіх учасників події.
Пологи в гідній обстановці - поняття, що означає, що новонароджений потрапляє в таку атмосферу, де до нього і матері ставляться гуманно і дбайливо. Вся необхідна медична допомога ненав'язлива. Присутність батька вважається незаперечною перевагою. Дитина приходить у світ, де відразу ж отримує ласку та підтримку. Фактично пологи в такій обстановці – це найбезпечніший спосіб народити дитину, це ЕР у своєму найкращому прояві.
ЕР – це нормальні фізіологічні пологи. Коли пологи асоціюються зі страхом, отже, і з напругою, вони тією чи іншою мірою негайно стають нефізіологічними, патологічними. ЕР не означають абсолютно безболісне перебіг у кожної жінки, хоча, як правило, дискомфорт, що виникає, не перевищує того рівня, який сама жінка хоче пережити і який можна контролювати. ЕР також не означають, що в жодному разі не можна використовувати анальгетики та анестезію. Анестезуючі засоби завжди повинні бути під рукою – не можна дозволяти жінці безглуздо страждати від болю.
ЕР не гарантують відсутності болю. Але скорочення матки не повинно викликати жодних болючих відчуттів, якщо воно не ускладнюється страхом та напругою. Проблема полягає в тому, що далеко не завжди вдається підвести жінку до пологів абсолютно спокійною, розслабленою та компетентною.
Основним принципом ЕР є максимальне розслаблення під час сутичок. Готуючись до ЕР, жінка має навчитися способів релаксації. Породілля не слід відчувати ніякого іншого стресу, окрім самого факту майбутньої події. Її оточення, процедури, очікування на ці процедури повинні бути організовані так, щоб звести стрес до мінімуму. При стресі відбувається відтік крові від матки до рук і ніг, оскільки страх і напруга готують тіло до втечі чи бою. Не дивно, що робиться боляче, адже сама матка стає болісною!
Відсутність стресу та м'язове розслабленняне означають, що породілля під час сутичок має весь час лежати. Навпаки, для неї краще якнайбільше часу проводити поза ліжком. Вона може ходити, поки це зручно, піти, наприклад, у ванну, прогулятися коридором. Перебуваючи в ліжку, доки не вилилися води, вона може розслаблятися або лежачи на лівому боці (щоб полегшити надходження кисню до матки та дитини), або влаштовуючись у положенні напівсидячи. Для породіллі немає необхідності перебувати у ліжку. Встановлено, що відмінним стимулятором пологів є поєднання помірної активності та вертикального положення тіла.
Якщо чоловіки планують бути присутніми під час пологів, то попередньо їм слід пояснити, що вони будуть не просто спостерігачами. Кожен із них присутній під час пологів з єдиною метою - допомогти своїй дружині, а потім розділити з нею радість появи дитини на світ.
Одночасне дотримання двох умов: спокою жінки та мимовільного початку активних пологів – гарантія швидкого їх завершення. Якщо жінка ходить під час сутичок, то вона може відпочивати, спершись на чоловіка. Якщо вона стоїть на колінах і руках, то верхню частину тіла слід розташувати впоперек ліжка. Якщо народжувач воліє лягти, слід зайняти найбільш зручне положення - напівлежачи з піднятою спиною, або просто лягти на лівий бік.
Розслаблення під час першого періоду пологів може дати величезний ефект. Наприклад, деякі жінки здаються зануреними у сон від початку до кінця пологів. Повне розслаблення допомагало їм подолати перший період без дискомфорту. Потім така жінка автоматично приводила в роботу м'язи черевного преса, починався другий період пологів, але потугами вона продовжувала лежати в повному розслабленні.
Ідея полегшення болю, навіть сам факт наявності болю для таких розслаблених жінок є досить безглуздими. Однак це не означає, що вони перебувають у «відключенні» - вони розуміють усе, що їм кажуть, і повною мірою виконують вказівки.
Повне розкриття шийки матки в 50% пологів викликає посилення болю у спині над крижом чи області крижів. Біль викликаний розтягуванням матки і передається вниз спини, його можна зменшити сильним натисканням і погладжуваннями в районі низу спини і крижів чоловіком або іншим помічником. Тимчасова незручність, спричинена болем у спині, супроводжується тривогою породіллі. Коли дитина перебуває у нормальному положенні, біль у спині зазвичай продовжується лише протягом 9-12 сутичок. Породілля варто сказати про це, т.к. тимчасовий дискомфорт переноситься набагато легше, ніж труднощі, які невідомо, коли закінчаться.
У момент прояву симптомів другого періоду пологів навіть добре підготовлена жінка може збентежитись. Породіллю потрібно підтримувати та керувати її діями. Найбільш зручне положення для пацієнтки - напівлежачи, коли спина піднята, а ноги - на підставках. Голова та плечі спокійно лежать на подушці, шия розслаблена, голова повернена трохи убік.
При вступі пологів на другий період жінка відчуває велике полегшення. Тепер вона може приймати більше активна участьпід час пологів. Біль у спині зникає, все всередині живота рухається вперед. З початком другого періоду розпочинаються активні пологи.
Пацієнтці не слід дозволяти сильно тужитися, їй необхідно тільки підтримувати дихання, при кожній сутичці згинатися вперед, щоб збільшити тиск на верх матки. Під час другого періоду потуги і сутички, що вимагають фізичних зусиль, стають дуже частими, розслаблення під час сутичок можливе лише короткочасне, тому, як тільки бій закінчується, матері слід скористатися опорою, заплющити очі, один - два рази глибоко вдихнути і видихнути і постаратися як можна більше розслабитись. Сутички можуть наступати через кожні 5-6 хвилин на початку другого періоду та через 2-3 хвилини наприкінці.
Коли з'являється головка і зникають проміжки між сутичками, то в цей момент жінці необхідно повністю розслабитися і дихати відкритим ротом. Особливо слід звернути увагу на розслаблення щелеп – це сприятиме розслабленню м'язів промежини. Як тільки з'являється головка, всі зусилля породіллі мають бути припинені. Тепер матка сама повільно направляє дитину вперед, тоді як жінці слід повністю розслабитися, відкрити рота і почати швидко вдихати і видихати.
Після народження дитини треба покласти на живіт матері, щоб вона притиснула його до себе. Пуповина досить довга і дозволяє піднести дитину до грудей для першого годування. Дитина залишається на руках у матері до закінчення третьої стадії пологів – народження посліду. Єдина гігієнічна процедура, яка йому потрібна, - це обережне обтирання слідів крові та меконію. Первинне мастило - білуватий сироподібний наліт, що покриває шкіру дитини, при народженні не видаляється, т.к. він може оберігати дитину від шкірних інфекцій. Наліт поступово поглинається самою шкірою.
При ЕР, коли дитина народилася, немає потреби у розслабленні. Тут якщо і має місце напруга, то це не що інше, як чудове почуття задоволення. Якщо дитина в цей час починає смоктати груди матері, це викликає сильні рефлекторні скорочення матки, що призводять до прискорення відділення плаценти та закриття кровоносних судин у місці прикріплення плаценти до матки. Ще одна велика користь фізичного контакту новонародженого з матір'ю - швидке відділення посліду та уникнення надмірної крововтрати. Якщо у жінки в піхву з'явилися невеликі пошкодження і акушери вважають, що їх необхідно зашити, то шви слід накладати відразу ж, поки промежина ще оніміла - це доставити мінімум незручності для жінки і може виконуватися без анестезії.
Поки батьки тримають дитину на руках, можна легко підрахувати бали за шкалою Апгар. Потім дитину потрібно обміряти, зважити та повернути батькам. Дитина залишається з батьками весь час до виписки з лікарні, що зазвичай відбувається за кілька годин після її народження.
Пологовий будинок, орієнтований на ЄР. В ідеалі при пологовому будинку має бути кімната очікування, забезпечена телевізором, магнітофоном, журналами, книгами. Це кімната не для чоловіків, а для подружжя на початку першого періоду пологів.
Якщо виявиться, що пацієнтка дійсно народжує, то її переводять до пологової кімнати, яка повинна мати відповідну домашню атмосферу та обстановку, що, зрозуміло, не означає нестачі асептики.
Навчання ЕР
Весь період від зачаття до перших дев'яти місяців життя дитини повинен викладатися на заняттях як ланцюг безперервних взаємопов'язаних подій. Батьки повинні розуміти, що пологи - це хоч і важлива віха на шляху оптимального розвитку дитини, але все ж таки не єдина. Наголосити на цю концепцію необхідно вже на першому занятті. Тоді ж проводиться екскурсія лікарнею та вивчаються способи релаксації. Коли ми говоримо про нормальні, природні неускладнені пологи, ми маємо на увазі, що дитина має нормальну масу тіла, знаходиться в правильній позиції - такою, щоб, проходячи через родові шляхи, не створювати надмірної напруги і не пошкодити навколишні тканини.
Суть ЕР у тому, що жінка відчуває дискомфорт, що не перевищує того, що вона здатна винести. Якщо під час допологового періоду жінка проходила навчання, вона готується до того, що станеться з нею під час пологів, вона починає сприймати пологи як нормальну фізіологічну функцію». Як зазначає Харлап Елліс, книга Г. Дік – Ріда «Пологи без страху», не є інструкцією для жінок у питаннях, які стосуються виключно компетенції медиків.
Ще раз хочеться відзначити, що ця стаття дозволяє у стислій формі познайомитися з поглядами відомого англійського акушера – гінеколога Грентлі Дік – Ріда та дізнатися його думку про ЕР. Багато підходів лікаря до підготовки до ЕР залишаються актуальними й досі. ЕР не є синонімом пологів поза пологовим будинком. Абсолютно точно, що для успішного перебігу пологів, для того, щоб вони були природними і вимагали мінімального медикаментозного впливу, потрібна участь двох сторін - самої вагітної жінки, яка добре знає, що з нею відбуватиметься під час пологів і як поводитися, і команди професіоналів у пологовому. будинку, яка зможе забезпечити жінці необхідну увагу, емоційний комфорт, а за потреби і своєчасне медичне втручання.
Дік – Рід Г. Пологи без страху. /Пер. Л. Цакур. -М., 2005. -304 с.
10.09.2007
,
клінічний психолог,
кандидат психологічних наук
психолог Новосибірського міського
перинатального центру
Грантлі Дік-Рід (Dick-Read, Grantly) (1890-1959) народився у Великій Британії.
Британський акушер, який розглядається багатьма як батько природних пологів. 1890 року закінчив Кембридж, працював у лондонській лікарні.
З 1933 року, коли книга "Пологи без страху" вперше була видана під назвою "Природні пологи" вона надавала і не впливає на весь світ.
У ті часи сама думка про те, що пологи можуть проходити без страждань, здавалася крамольною та революційною, неприйнятною для багатьох, тому майже всі жінки народжували під глибокою анестезією. Він не відступився від свого відкриття, і час довів правильність його вчення.
У двадцяті роки він порушив традицію як тим, що навчав жінок практиці природних пологів, а й тим, що організував класи чоловікам. У наші дні навчання дружин та чоловіків більше ніхто не заперечує – більше того, її широко пропагують та практикують.
У 1948 році він переїхав до Південну Африку, де як і раніше практикував та навчав.
Грантлі Дік-Рід набагато випередив свій час у підході до процесу пологів, та й у багатьох інших галузях медицини. Він проклав шлях майбутнім поколінням. На жаль, лише після його смерті значні соціальні зміни, що відбулися у світі, привернули увагу громадськості до тих ідей, які він проповідував.
Книги (1)
Пологи без страху
Страх перед майбутніми пологами завжди турбував майбутніх мам. Найчастіше сприяла й сама медицина, яка стверджувала, що пологи без болю неможливі.
Видатний англійський лікар Грентлі Дік Рід довів, що це не так. Його відкриття стало справжньою революцією у медицині.
Для безболісних пологів важливі не лише фізична підготовкаорганізму, а й правильний психологічний та емоційний настрій майбутніх мам.
Ця книга стала настільною для сотень тисяч жінок!
Коментарі читачів
Алла/ 8.08.2018 Це неймовірна книга, яка допомогла мені під час пологів. Перечитувала її разів 6 і всім рекомендую
Анастасія/ 13.02.2014 Мені на даний момент дуже цікаві теми природних пологів та підготовки до материнства. Мабуть після багатьох книг прочитаних мною, саме ця заслуговує на особливу увагу. Пристрасно, вичерпно та надихаюче.
Gisele/ 12.03.2012 Готуюсь до пологів, книга просто чудова, дотримуватимуся всіх порад.
Радмила/ 17.12.2011 Найкраща книга про пологи! Дуже допомогла позбутися страхів, народити здорового малюка і навіть насолодитися процесом!
Oksana/ 14.02.2008 Ця книга мені допомогла з першими, другими пологами. А ось і до третіх з нею готуюся! Якщо повірити автору – пологи будуть справжнім дивом!
Annotation
Страх перед майбутніми пологами завжди турбував майбутніх мам. Найчастіше сприяла й сама медицина, яка стверджувала, що пологи без болю неможливі. Видатний англійський лікар Грентлі Дік Рід довів, що це не так. Його відкриття стало справжньою революцією в медицині, а невдовзі випущена книга «Природні пологи» – настільною для сотень тисяч жінок. Для безболісних пологів важливими є не тільки фізична підготовка організму, а й правильний психологічний та емоційний настрій майбутніх мам. Саме тому книга Дік-Ріда є актуальною і сьогодні.
Народжуйте без болю та страху! Нехай книга доктора Дік-Ріда допоможе вам у цьому!
Дік-Рід Грентлі
Вступ
Передмова до першого видання
Передмова до п'ятого видання
Глава 1. Дитя в утробі
Глава 2. Пологи у гідній обстановці
Розділ 3. Здорова вагітність
Глава 4. Релаксація: ключ до спокою під час пологів
Глава 5. Подолання сумнівів та труднощів
Глава 6. Пологи та народження
Глава 7. Людський потенціал новонародженого
Розділ 8. Пологи як природний процес
Розділ 9. Вплив пам'яті
Розділ 10. Нервово-м'язова гармонія пологів
Глава 11. Полегшення болю під час пологів
Розділ 12. Чотири стовпи успішних пологів
Розділ 13. Природні пологи в екстреній ситуації
Розділ 14. Ранні враження
Розділ 15. Пророк без слави
Глава 16. Пасинок своєї країни
Глава 17. Подорож до Африки
Розділ 18. Про деякі непорозуміння
Глава 19. Поїздка Сполученими Штатами
Висновок
Епілог. Справа Дік-Ріда триває
Дік-Рід Грентлі
Пологи без страху
Вступ
Давно настав час сказати про неоціненну допомогу, яку надала Грантлі Дік-Ріду його дорога дружина Джесіка. Адже саме вона врятувала рукопис від вогню, коли він, зустрівши опір у медичних колах, вирішив знищити все написане ним. Саме вона супроводжувала чоловіка у подорожі до Південної Африки, коли, не витримавши тиску британських медиків, він у розпачі залишив Англію. Саме вона ввела Грантлі Дік-Ріда в Мерімаунтський пологовий будинок, де його успіх у галузі проведення безболісних пологів став взірцем для наслідування у всьому світі.
Ніхто інший, як Джессіка, організувала класи допологової підготовки, де майбутні матері в невеликих групах могли приготуватися до природних пологів. Вона розробила посібники, навчила персонал та керувала роботою класів. До того часу доктор Дік-Рід навчав своїх пацієнток індивідуально, але в Мерімаунтському пологовому будинку його практика стала настільки великою, що індивідуальне навчання виявилося неможливим. В даний час кожен пологовий будинок у США, та й в інших країнах, займається підпологовою підготовкою, проте мало хто знає, що фактом її існування ми завдячуємо творчому пошуку Джесіки Дік-Рід.
Джессіка мала достатню мужність для того, щоб зважитися на природні пологи після кесаревого розтину, повністю довірившись методиці доктора Дік-Ріда в ранні роки його практики. Лише зовсім недавно медицина піддала сумніву постулат: "Після кесарева - тільки кесарево" і в окремих випадках почала практикувати природні пологи після кесаревого розтину.
Саме з цих причин це видання книги "Пологи без страху" і присвячуються вдові доктора Дік-Ріда.
Минуло майже сімдесят років після того, як доктор Грантлі Дік-Рід (1890–1959) опублікував свою першу, ретельно підготовлену монографію, присвячену філософії дітонародження. У ті часи сама думка про те, що пологи можуть проходити без страждань, здавалася крамольною та революційною, неприйнятною для багатьох, тому майже всі жінки народжували під глибокою анестезією.
Однак доктор Дік-Рід не відступився від свого відкриття, і час довів правильність його вчення. У двадцяті роки він порушив традицію як тим, що навчав жінок практиці природних пологів, а й тим, що організував класи чоловікам. У наші дні навчання дружин та чоловіків більше ніхто не заперечує – більш того, її широко пропагують та практикують.
Грантлі Дік-Рід набагато випередив свій час у підході до процесу пологів, та й у багатьох інших галузях медицини. Він проклав шлях майбутнім поколінням. На жаль, лише після його смерті значні соціальні зміни, що відбулися у світі, привернули увагу громадськості до тих ідей, які він проповідував.
Одна з його «єретичних» ідей полягала у протесті проти забруднення навколишнього середовища, а також проти «забруднення» людських умів – хибними страхами, а тіл – наркотиками. Його підхід до акушерства був бездоганно науковим, але в той же час він працював на стику наук, залучаючи до досліджень у галузі фізіології та природничих наук психологію, соціологію та антропологію. Він неодноразово наголошував, що жінку необхідно сприймати як цілісну особистість, а не концентруватися лише на певних процесах, що відбуваються в її організмі.
Зосередивши свої зусилля на акушерстві, Дік-рід перейшов до групового навчання саме тоді, коли ця концепція викликала величезну протидію. Він шокував громадську думку, заявивши, що вже у школі підлітки мають вивчати такі важливі речі, як гігієна статевого життя, процес пологів, основи сімейного життя.
Він був людиною, спрямованою проти «істеблішменту» – не стороннім, а активним спостерігачем із творчим, правдивим підходом до дійсності. Грунтуючись на знанні людських відносин, він виступав проти непродуктивності та холодної відстороненості від життя академічної науки, проти категоричності матеріалізму, проти гонитви за суспільним престижем.
Жодна із цих статей не додала йому популярності серед сучасників!
Перебуваючи на вершині успіху практичного застосуваннясвого вчення, 1930 р., у віці сорока років, Грантлі Дік-Рід написав книгу, яка докорінно змінила хід розвитку акушерства. На основі власного лікарського досвіду він довів, що пологи є природним фізіологічним процесом, який зовсім не має бути болючим. Оскільки його дослідження були засновані на "законах єства", він назвав свою книгу "Природні пологи". Але він не припускав, що назва книги дасть «ім'я» цілому напряму в практиці акушерства, що цей термін, хоча часом і неправильно розуміється, фактично стане виразним у всьому світі. Чималу роль у цьому відіграло і те, що до 1933 р., коли книга, нарешті, була опублікована, Грантлі Дік-Рід піднявся від відносної невідомості практикуючого провінційного лікаря до вершини, на якій він був зручною метою для гніву одних і лихослів'я інших. Як і багато великих піонерів медицини - Сімпсон, Семмелвайс, Лістер, Пастер - він не був визнаний сучасниками, проте згодом його вчення стало одним з наріжних каменів медицини.
Грантлі Дік-Рід розглядав своє вчення, не як остаточне, що поставило крапку у розвитку науки, не як істину в останній інстанції, а скоріше як фундамент, на якому базуватимуться майбутні відкриття. Він ніколи не боявся похитнути усталені традиції, сміливо ставлячи незручне запитання: "Чому?". Живи він зараз, він, безперечно, спонукав би молодих людей ставити незручні питання, невтомно перевіряти на практиці правильність методів медицини, включаючи і його власні розробки. Ми віримо, що всі ті, хто поділяє його віру в спроможність та впорядкованість законів природи, якими ми так часто нехтуємо собі на біду, продовжать пошуки істини.
П'яте видання книги "Пологи без страху" містить опис деяких останніх відкриттів, які підтверджують істинність принципів вчення Грантлі Дік-Ріда. Новий матеріалвключений у першу частину, у другій частині викладаються філософія та фізіологічні основи природних пологів; у третій – автобіографія Грантлі Дік-Ріда. До цього видання увійшли найкращі, нестаріючі положення робіт автора.
Передмова до першого видання
Укладачі включили до цього видання передмову автора, опубліковану ним у першому виданні книги "Природні пологи" – щоправда, у дещо скороченому вигляді. Точність та сучасність поглядів, викладених 50 років тому, не можуть не вражати і здаються особливо чудовими.
Останнім часом жоден предмет не привертав до себе стільки уваги, як акушерство. Наукові товариства повсюдно запрошують до себе лекторів і провозять дискусії з теорії та практики, засновуються урядові комісії для вивчення причин дитячої та материнської смертності під час пологів. У медичних журналах публікується безліч статей, присвячених відхиленням і ускладненням під час пологів, а «мирська» преса, у свою чергу, не втрачає нагоди подати публіці будь-яку інформацію, яку тільки вдається добути з цього питання у наукових товариств та асоціацій. І хоча не можна не визнати, що щодо обізнаності та техніки проведення пологів досягнуто помітних успіхів, але на жаль, це ніяк не позначилося на статистиці, принаймні, за останні 10–15 років.
На наступних сторінках буде спроба розглянути процес пологів під дещо іншим, ніж звичний, кутом зору. Багато небезпек та ускладнень можна уникнути за рахунок ретельної передпологової підготовки та небайдужого спостереження за майбутньою матір'ю. Точне знання розмірів тазу, положення плода та степу.
Засновником сучасної концепціїпідготовки до пологів є британський лікар-акушер Грентлі Дік-Рід, що опублікував свою знамениту книгу «Пологи без страху» в 1933 р. На той момент переважна більшість пологів проходила з використанням болезаспокійливих засобів, що часто призводило до різних ускладнень.
Дік-рід на основі найбагатшого практичного досвіду дійшов висновку, що в силах більшості жінок підготуватися до пологів таким чином, щоб вони не супроводжувалися нестерпними муками, а були б цілком природним фізіологічним процесом (тоді потреба в знеболюванні відпала б сама собою). Головне, що перешкоджає цьому - страх, з яким традиційно асоціюються пологи. Якщо породілля відчуває страх (а значить і напруження), пологи стають неприродними, патологічними та супроводжуються нестерпними болями.
Ґрунтуючись на теорії великого російського фізіолога І.П. Павлова про умовно-рефлекторну діяльність, Дік-Рід зробив висновок, що, якщо страх викликає напругу і біль, то вірно і зворотне: м'язове розслаблення сприяє придушенню всіх емоцій, зокрема і страху. До того ж, розслабивши мускулатуру, жінка усуває вплив на процес пологів тих груп м'язів, які перешкоджали виходу плода протягом вагітності, а значить, полегшує вигнання плода, запобігає біль. Тому першочергове завдання під час підготовки до пологів – навчитися свідомо викликати стан релаксації (зниження до мінімуму м'язового тонусу). Для цього потрібно вправлятися протягом усього терміну вагітності.
Необхідно зауважити, що, незважаючи на всі зусилля, значні болі під час розродження все ж таки виникають, і прихильники природного дітородження тільки вітають використання болезаспокійливих засобів.
Вчимося розслаблятися
Яскраве світло заважає розслабленню, тому найкращий час для релаксації – сутінки (вдень треба задерти штори, увечері включити лише одну настільну лампу). Важливо, щоб тіло ніщо не стискало: потрібно розстебнути комір, зняти тісне взуття, годинник, браслети, окуляри, контактні лінзи, зубні протези (якщо є). Крім того, бажано випорожнити сечовий міхур та пряму кишку для ефективного розслаблення м'язів тазу.
Встаньте, потягніться, роблячи глибокий вдих через ніс, видихніть повітря з легких, опускаючи плечі і голову. Якщо ви починаєте підготовку на ранніх термінахвагітності, найкращого розслаблення ви можете досягти позиції лежачи на спині. Ляжте на рівну жорстку поверхню, підкладіть подушку під голову і плечі, а також під коліна (суглоби ніг і таза повинні бути трохи зігнуті). Розсуньте ноги приблизно на 20 см, на такій відстані від тулуба покладіть руки долонями вниз, злегка зігнувши лікті і суглоби пальців.
Після 18-20 тижнів вагітності багатьом жінкам релаксація на спині не підходить, у цьому випадку можна проводити сеанси, відкинувшись у зручному кріслі. На пізніх термінах вагітності, а також при пологах оптимальна поза – лежачи на лівому боці (не важко кровообіг, матка не тисне на діафрагму і не заважає диханню).
Ліву руку потрібно закинути за спину і покласти вздовж тіла, праву руку слід зігнути і покласти біля подушки, яка має підпирати праве плече (без такої підтримки воно сильно напружується). Голову треба покласти на подушку і повернути до правого плеча, трохи піднявши підборіддя – у такому положенні дихати легше. Ліву ногу лише трохи зігнути, праву підтягнути впритул до живота. Для найкращого розслаблення м'язів живота, попереку, ніг та малого тазу під праве коліно треба підкласти подушку. Для такої пози найкраще підходить черевне дихання (при кожному вдиху черевна порожнина наповнюється повітрям). Зайнявши правильну позу і почавши релаксацію, вагітна жінка відразу ж відчуває впевненість та комфорт: тиск матки відсутня, спина та прес розслаблені, дихання вільне.
Техніка релаксації
Кілька разів глибоко вдихніть і видихніть, намагайтеся якнайкраще розслабити м'язи. Уявіть, що ваші ноги та руки стають важкими, плечі відкидаються назад. У вас має з'явитися відчуття, що ви провалюєтеся крізь ліжко, тоніть у ньому. Важливо повністю розслабити м'язи шиї, тому голова та плечі повинні бути у зручному положенні. Відчуйте, як повіки важчають, дайте їм закритися під впливом своєї тяжкості.
Сконцентруйтеся на деякий час по черзі на кожній руці, нозі, м'язах спини, переконайтеся, що вони не напружені, не рухаються. Якщо вам удалося повністю розслабити м'язи спини, ви повинні відчувати тиск свого тіла на поверхню під собою. Концентруючи увагу на м'язах чола, щік, навколо рота, досягайте їхнього повного розслаблення. Очі та повіки мають бути нерухомі. Відчуйте, як голова проминає подушку, лицьові м'язи обвисають, рот прочиняється, нижня щелепа опускається.
Остаточно розслабте м'язи живота та малого тазу: зробіть кілька глибоких вдихів-видихів через рот, на видиху груди і живіт повинні «опадати» під власним тягарем, після видиху затримуйте дихання на 2 секунди. З кожним видихом ви розслаблюєтеся все більше і більше, напруга в черевному пресі та м'язах малого тазу зникає (стежте, щоб щелепи були розімкнуті, напруга м'язів рота викликає напруження м'язів малого тазу). Ви відчуваєте, як «розкриваєтеся» знизу, ваше дихання сповільнюється, стає нечутним, глибоким і рівним, як уві сні. Таке дихання достатньою мірою забезпечує організм киснем під час сутичок, якщо досягнуто релаксації.
Продовжуйте почергово розслабляти всі частини тіла доти, доки відчуття тяжкості не зміниться відчуттям легкості, польоту. На цій стадії релаксації по кінцівках розливається тепло, у них відчувається легке поколювання.
Виникає стан напівсну, зникає відчуття часу, думки не затримуються на чомусь певному. Для ефективного відпочинку у такому стані рекомендується близько 30 хвилин.
Виходити із стану релаксації потрібно поступово. Щоб не виникло запаморочення або непритомність, піднімайтеся повільно, попередньо зробивши 2-3 глибокі вдихи, кілька разів зігнувши руки і ноги. Після того як ви прийняли положення сидячи, зробіть ще 2-3 глибокі вдихи і потягніться. У цьому процедура завершується.
Жінки, які освоїли методику Дік-Ріда, зазвичай не відчувають під час пологів страху, розпачу, сильного болю, тому «не пропускають» момент народження свого малюка і відчувають найповніше щастя, яке тільки буває в цьому світі.
