Перший лікар, який відкрив свою аптеку. Відкриття перших аптек. «Царева аптека» на службі царських осіб

Прямий сенс поняття "аптека" (від грец. apotheke - склад, сховище) - спеціалізований магазин або склад - з часом змінився, і тепер це слово всіма мовами позначає заклад охорони здоров'я, що здійснює приготування, зберігання та відпуск лікарських засобів, перев'язувальних матеріалів, предметів санітарії та догляду за хворими, тобто. аптеку у її сучасному розумінні.

Першу згадку про аптеку (apotheke) як про місце зберігання ліків ми зустрічаємо у Гіппократа (400 років до н.е.). Клавдій Гален (131-207 рр. н.е.) називає аптекою (officina) місце не лише зберігання, а й приготування лікарських засобів.

Перші аптеки у Європі з'явилися у 1100 р. н.е. у монастирях. Ченці готували лікарські засоби та безкоштовно відпускали їх нужденним. Через 100 років у Венеції завдяки розвитку Солернської лікарської школи стали відкриватися перші міські аптеки. Однак до кінця ХІ ст. в Європі не було аптек як деяких торгових установ, де можна було б купити або замовити потрібний лікарський засіб, тому люди створювали власні "ліки", збираючи та обробляючи рослини, мінерали та інші інгредієнти. При цьому знайти однаковий засіб у двох різних "фахівців" було зі зрозумілих причин неможливо: кожен з них виготовляв зілля згідно зі своїми уявленнями та уподобаннями. Найпрогресивнішими на той час були ченці, які працювали в лабораторіях та школах при монастирях.

У XV ст. з'являється термін "провізор" (від латів. рrovisor - передбачувальний, передчувальний, передбачуваний), що свідчить про важливу роль провізора в процесі лікування хворих: лікар встановлює діагноз, а провізор передбачає напрямок розвитку хвороби і за допомогою ліків визначає, коригує її перебіг.

Аптекарі з Західної Європипотрапляли в Московську державу як супроводжуючі лікарі, що запрошуються до царського двору. Відомості про таких лікарів збереглися із середини XV ст.

Перша царська аптека, організована відповідно до західними регламентами, було відкрито за Івана Грозного в 1581 р. Проте ставлення до подібних закладів у Росії визначалося церковним статутом часів Володимира Мономаха, у якому лікарні було оголошено церковними установами, а лечцы - церковними людьми. Можливо, створення першої московської аптеки вплинув наказ (статут) Фрідріха II Гогенштауфена, який став основою для регламентації аптечної діяльності Англії. Царська аптека в Росії була добре забезпечена медикаментами, які спочатку привозили з Англії. Список ліків, доставлених у Москву в 1602 р., включав опій, камфору, шафран, цитварне насіння, олександрійський лист, "шпанські мушки" тощо. Практично всі торгові каравани везли фармацевтичні товари у великій кількості та асортименті. Проте на московських торжищах можна було купити свої "проростання": скипидар - терпентинну олію, хинну кору, ревінь, мускус, гвоздику, мигдаль, чилібуху. Аптекарські товари продавалися в "зелених" та "москальних" рядах.


Торгівля аптекарськими товарами настільки розросла, що на початку XVII ст. були засновані спеціальні склади та аптеки у Полоцьку, Могильові та Архангельську.

Царська аптека була чудово обладнаною і розкішною установою, проте становище царської аптеки накладало на її роботу відбиток підозрілості. За діяльністю персоналу здійснювали багатоступінчастий контроль. Навіть приготовлений за рецептом препарат не вважався готовим до вживання; найнадійніші бояри, які підносили цареві ліки, мали їх пробувати. Крім ліків, аптека відпускала товари різним царським службам: масло для чищення пищалів, суміші для виготовлення чорнила, ліки для царських коней.

Діяльність аптеки поступово розширювалася, лікарські засоби стали відпускати не лише царській сім'ї, а й наближеним боярам: частина ліків "безгрошова", частина - за особливими цінами.

Після зміцнення положення аптеки як державної установибула налагоджена робота із постачання її лікарською сировиною з місцевих джерел. При цьому був використаний багатий досвід народних цілителів та збирачів трав.

В аптеці переробляли сировину та готували ліки. Цим займався великий штат аптекарів, "алхімістів", "дистиляторів" та аптекарських учнів. У цей період фармацевтика перепліталася з ремісництвом, насамперед фарбувальною справою, іконописною майстерністю, будівництвом тощо. Безліч відомих фармацевтичних "технологій", насамперед з виготовлення різних лікарських форм (цукорів, сиропів, горілок, композитів, пігулок, масел, спиртів, мазей), було схоже на рецепти приготування фарб, грунтовки, чорнила, лаків, клеїв, в'яжучих матеріалів для будівельних робіт, розпорядженнями щодо виготовлення металевих сплавів.

Для постачання аптек ліками потрібно створити аптекарські сади та городи. Перший з них знаходився на Москві-ріці біля Кремлівської стіни, другий - на М'ясницькій вулиці, "біля воріт", у 1657 р. там була вже ціла "Городна слобідка". Третій аптекарський город був закладений у Німецькій слободі.

Нова московська аптека була заснована 20 березня 1672 р. "... на новому Гостинному дворі, де Наказ Великому Парафію - очистити палати, а тих палатах наказав Великий Государ (Михайло Федорович Романов) побудувати аптеку продажу будь-яких ліків всяких чинів людям " . Таким чином, ця аптека була першою публічною російською аптекою. За Указом Федора Олексійовича біля Нікітських воріт при першому Цивільному госпіталі 1862 р. було відкрито третю аптеку.

Аптеки були створені також у Вологді, Казані, Пскові, Астрахані, Ніжині, Вільні (Вільнюсі), Новгороді, Києві, Пензі, Курську.

Завдяки розвитку природничих наук, включаючи медицину, у Росії технічна хімія, включаючи аптечну справу, знаходилася на такому ж рівні, як у Європі. У цьому важливу роль відіграли два фактори: народні традиції ремісництва і книгодрукування, що розвивалося в Росії особливих умовах. Важливим принципом становлення ремісничих виробництв став відбір кращих зразків для ознайомлення та створення корпусу текстів.

У зв'язку з виникненням аптечної торгівлі потрібно налагодити управління новим видом діяльності. Є дані про існування вже за Іоанна Грозного Аптекарської палати, яка за Бориса Годунова (середина XVII в.) була перетворена на Аптекарський наказ.

Аптечна реформа, проведена за Петра I (початок XVIII в.), фактично закріпила європейський тип та європейські норми аптечної діяльності. При цьому деякі заходи, що здійснюються російською владою, були прогресивними та випереджали багато подій, що відбувалися у західноєвропейських країнах. Насамперед було заборонено торгівлю аптечними товарами через "зелейні лавки". Фактично це означало визнання того факту, що аптеки є спеціальними санітарними закладами, а не торговими лавками чи винними льохами. Указ " Про покарання незнаючих медичних наук і з невігластву у вживанні медикаментів які завдають смерть хворим " від 14 лютого 1700 р. юридично закріплював обов'язковий професійний контролю над поширенням ліків.

Далі було створення вільних аптек (Указ " Про заклад у Москві знову восьми аптек про те, щоб у яких жодних вин був продається, про ведення цих Посольському наказу і знищення зелених крамниць " від 22 листопада 1701 р.).

Аптекарський наказ було перетворено на Медичну канцелярію. У 1714 р. в нову столицю було перенесено засновану Москві 1706 р. Головна аптека, мала велику і добре оснащену лабораторію. У 1719 р. у Санкт-Петербурзі було закладено Аптекарський сад і вжито заходів для підготовки аптекарів у складі росіян. У 1721 р. медична канцелярія була перейменована на медичну колегію. Перші спроби налагодити управління аптекарською справою призвели до створення низки установ, що недовго проіснували, наприклад так званих фізикатів у Москві та Санкт-Петербурзі, які були покликані забезпечити науковий нагляд за роботою аптек.

При проведенні реформ влада спиралася на російських аптекарів, професійна підготовкаяких доповнювала досвід запрошених іноземних спеціалістів. Одним із перших російських аптекарів став Данило Олексійович Гурчин. Перша грамота на відкриття вільної аптеки була видана І.Б.Грегоріусу 27 листопада 1701, друга - Д.А.Гурчину 28 грудня 1701, але його аптека фактично була заснована і працювала задовго до отримання петровської грамоти, а самого Д. А.Гурчина вже називали "аптекар його царської величності".

За розпорядженням Медичної колегії доктором Елізеном були написані "Фармакологія" (1797 р.), в якій були дані описи ліків із зазначенням їх дії - понад 100 рецептів, а також "Розклад аптекарських речей" для військових полкових та батальйонних аптек.

Контроль за продажем ліків також посилювався. У 1731 р. у зв'язку з випадками отруєння зіллями, купленими на ринках, був виданий Указ про заборону продажу в лавках і торгових рядах препаратів, що містять миш'як.

У 1733 р. ця заборона була поширена і на інші отруйні препарати: сулему, чилібуху, "купоросну та бурштинову олії". Ці речовини конфісковували та передавали аптекам. У 1756 р. було видано Указ, згідно з яким під загрозою великого штрафу та тілесного покарання заборонялося займатися медичною практикою особам без медичної освітита здійснювати позааптечну продаж ліків.

Створення фармакопеї дозволило в 1783 видати постанову Сенату про заборону аптекарям самостійно вносити зміни в рецепти. У 1784 р. Сенат зробив спробу взяти під контроль торгівлю готовими лікарськими засобами: ними дозволялося торгувати лише після спеціальних випробувань та подання до Сенату результатів такої перевірки.

Законодавча основа для створення мережі державних і приватних аптек була все ж таки закладена - 20 вересня 1789 був виданий перший російський Аптекарський статут, в 23 параграфах якого був узагальнений досвід управління аптечною справою, накопичений протягом XVIII ст. У Статуті були відсутні вказівки на аптечну монополію - він остаточно відкривав шлях у розвиток мережі аптек по всій території Російської держави. До Статуту було внесено положення про обов'язки керуючого аптекою, про порядок відпустки ліків за рецептами лікарів, про зберігання та відпустку отруйних лікарських засобів та про влаштування аптеки.

У 1789 р. було видано першу російську аптекарську таксу. До цього аптек розсилалися письмові такси, у яких вказувалися граничні ціни.

Нарешті, в 1797 р. було засновано лікарські управи контролю за діяльністю губернських лікарів та аптекарів. Набір актів, що мають законодавчу силу, доповнений другим виданням Державної фармакопеї (1798), послужив основою для подальшого розвитку аптечного та лікарського законодавства.

Регламентація аптекарської діяльності стимулювалася контрольними функціями аптек. За запитами уряду не лише Головна аптека, а й багато приватних аптек часто здійснювали детальний контроль за якістю товарів, і не лише фармацевтичних. Аналізи безлічі товарів, як що надходили з-за кордону, і які були предметами традиційного експорту, дозволяли виявляти підробки і фальсифікати, і навіть просто фіксувати склад тих чи інших товарів.

У 1802 р. указом Олександра у Росії було засновано міністерства, система яких у цілому було сформовано до 1810-1811 гг. Центральними органами управління медичною та аптекарською діяльністю стали Медичний департамент та медична рада Міністерства внутрішніх справ, а місцевими – управи з підлеглими ним повітовими та містовими лікарями.

Після 1917р. відбулися як мінімум два взаємопов'язані процеси, що визначили особливості розвитку вітчизняної фармації аж до 1991 р., -це націоналізація аптек та побудова жорсткої системи вертикального управління роботою аптек та рухом товарів. Однак у роки аптеки у своїй роботі були суворо орієнтовані на чітке виконання соціально значущих функцій як закладів охорони здоров'я.

У зв'язку з переходом до ринкових механізмів управління роботою фармацевтичних підприємств не лише висуваються професійні та соціальні вимоги, а й виникає потреба у використанні активних ринкових (маркетингових) методів для інтенсифікації торговельної діяльності аптек. Починаючи з 1991 р. збільшується кількість аптек, зростає кількість приватних аптек, розвиваються аптечні мережі. В аптеках з'являються нові групи товарів, збільшується номенклатура готових лікарських форм, спостерігається вільне викладання товарів. У цих умовах значно підвищується роль фармацевта, що відпускає готові лікарські засоби, як фахівця, що знає номенклатуру нових лікарських засобів і має дані про їх порівняльну ефективність, як високопрофесійного консультанта при раціональному виборі безрецептурних препаратів. Всі ці знання сучасні фармацевти отримують лише при вивченні фармакології.

Роль фармацевта в аптеці настільки ж значна, як і роль лікаря, з тією різницею, що лікар, проводячи лікувальний процес, несе відповідальність за своєчасність, якість та результати медичної допомоги, а фармацевт, забезпечуючи лікувальний процес аптечними товарами, відповідає за своєчасність та якість фармацевтична допомога.

В основному вона обслуговувала потреби не настільки численного на той час гарнізону і була влаштована на європейський лад, як того вимагав Петро I. Цар-реформатор і в цій сфері залишився вірним собі: переніс на російський ґрунт досвід Західної Європи. Під час "Великого посольства" 1697 - 1698 років він познайомився з організацією справи в аптеках німецьких князівств, і саме німецька або центрально-європейська модель послужила прикладом для створення в Росії фармації якісно іншого рівня. Що було раніше і від чого довелося відмовитися? У Росії, як і в інших країнах, фармація виникла як складова частина медицини - її розвиток багато в чому обумовлювався прогресом останньої. Професійне лікарське мистецтво і знання про лікарські засоби прийшли в Росію разом з християнством і передавалися через усні перекази і писемність. У 1091 році переяславським єпископом Єфремом були засновані перші лікарні, де ті, хто звернувся, отримували не тільки моральну втіху, а й лікарські поради та ліки. Православна церква досі вшановує лікарів, які належали до духовного звання таких, як Пімен Постник, Діміан Цілебник, Агапіт ​​Блажений, які жили в Києво-Печерській лаврі. При дворі Івана III (1462 – 1505 рр.) служили лікарі, які прибули з Греції, які також виконували обов'язки фармацевтів. Поява першої аптеки До появи аптек, лікувальні засоби (ліки) продавалися в численних зелених і москальних лавках. Звичайно, безконтрольна торгівля, яку вели непідготовлені люди, часто призводила до отруєнь отруйними та сильнодіючими. лікарськими засобами. Зрозуміло, що така ситуація не влаштовувала насамперед царів: реальна загроза бути вбитим вимагала вжиття заходів. Микола Карамзін в «Історії держави Російського» пише: «...у 1490 був всенародно страчений містер Леон, привезений з Італії на лікування князева сина, ...а той усе одно помер...». Або «...таку саму долю мав у 1485 німець Антон, ліками вморив татарського князя... і був зарізаний ножем під Москворецьким мостом на жах усіх іноземців, отже й славний Аристотель хотів негайно виїхати з Росії...». У 1581 році за Івана Грозного в Росії з'явилася перша аптека. Це була так звана «царева аптека» в Москві. Назва не випадкова - вона дійсно обслуговувала тільки царя (який, як довели останні дослідження, страждав від хронічного сифілісу) та членів його сім'ї. У 1613 року було засновано Аптекарська палата – вищий орган медичного управління. Характерно, як і розташовувалася Аптекарська палата (пізніше -Аптекарський наказ) в одному приміщенні з «царовою аптекою», безпосередньо в Кремлі. Спочатку завданням Аптекарського наказу було спостереження за лікуванням царської сім'ї, виготовленням ліків та за роботою запрошених іноземних лікарів. Після цього функції цієї установи значно розширилися. У його віданні тепер знаходилися й інші аптеки, що відкривалися, перевірка документів і рівня підготовки іноземних лікарів при їх прийомі на службу, керівництво медиками та аптекарями у військах у період ведення бойових дій, організація протиепідемічних заходів, збирання та розведення лікарських рослин, купівля їх в інших країнах . Однак тільки за царя Олексія Михайловича в Москві в 1672 році з'явилася друга аптека, яка орієнтувалася на заможних городян та іноземців. Тоді ж було видано указ про заборону позааптечного продажу ліків. Але саме Петро пішов на суттєву реорганізацію фармації у Росії. Власне, сам маршрут «Великого посольства» зумовив саме німецьку модель організації аптечної справи. Адже з того моменту, як професія фармацевта (аптекаря, провізора) почала виділятися на самостійну (середина XVI – початок XVII століття), фармацевтична наука та практика в Європі розвивалися відповідно до трьох основних моделей: середземноморської, англосаксонської та центрально-європейської. Історія питання Відомо, що перша аптека з'явилася у Багдаді. Якщо ж говорити про конкретну дату, то офіційна думка розходиться з історичною. Сьогодні в будь-якій енциклопедії можна прочитати: перша у світі аптека з'явилася в Багдаді 754 року. Але достеменно відомо, що це місто було засноване 762 року. Так чи інакше, вперше мова про аптеку зайшла у VIII столітті. У Європі аптеки стали з'являтися у XI столітті, спочатку – в Іспанії: у Кордові та Толедо, а потім і в інших державах, наприклад, у Латвії – у XIII столітті, в Естонії та в Україні – у XV столітті.

Вперше термін «провізор» (від латів. provisor – передбачувальний, передчувальний, передбачуваний) з'явився у XV столітті.

Але повернемося до сформованих до XVIII століттітрьом моделям організації аптечної справи. Середземноморська модель застосовувалася в італійських князівствах, Франції та Королівстві Арагон (сучасна Іспанія) та була заснована на принципі гільдії чи цеху. У цих країнах за підготовку та перевірку діяльності членів аптекарських професійних асоціацій були відповідальні керівники відповідних гільдій. Аптекарі ж, своєю чергою, були зобов'язані дотримуватися прийнятих їм правила – забезпечувати належний рівень послуг і сплачувати податки в скарбницю. У цьому випадку професія фармацевта розглядалася як торгівля та регулювалася відповідними торговими нормами та законами. Англосаксонська модель не робила явних відмінностей між купцями та фармацевтами чи, скажімо, між асистентами-фармацевтами та прикажчиками у магазині. Тому висококваліфіковані дипломовані фармацевти могли працювати як простих учнів у приватних крамничках, а «ліцензовані» державною (зазвичай королівською) владою аптеки з великою постійною клієнтурою – бути лише філією розташованого поруч скоб'яного магазину. Фармацевти ж, що займаються виготовленням ліків, одночасно могли бути вчителями лікарів практикуючих або, навпаки, перебувати в навчанні в останніх. На відміну від середземноморської, англосаксонська модель не робила явної правової різниці між лікарями, що ставлять діагноз і призначають лікування, та фармацевтами, відповідальними за підготовку, зберігання та продаж медикаментів. Ця модель набула найбільшого поширення у Великій Британії і, відповідно, у її великих колоніях, особливо у Північній Америці. Основна особливість центрально-європейської моделі (вона формувалася у німецьких князівствах) – державне управлінняаптеками. Зокрема, це виражалося у існуванні цілого зводу докладних інструкцій та правил, що значно обмежували вільний розвиток аптекарської професії. Після Французька революціяцентрально-європейська та середземноморська моделі фармацевтичного сектора виявилися залученими до активних інтеграційних процесів. У результаті їх основі утворилася якась загальна модель, характерна континентальної Європи загалом. Її головною відмінністю була суворе і скрупульозне регулювання всіх аспектів професійної діяльності тими чи іншими цивільними структурами. На противагу цьому у Великій Британії (як в аптекарському бізнесі, так і в економіці в цілому) панували набагато ліберальніші порядки. Зокрема, ліки та інші медичні вироби могли вироблятися і продаватися різними компаніями або приватними особами. Аптечна монополія Отже, Петро став впроваджувати у Росії центрально-європейську модель. 22 листопада 1701 року він видав указ про відкриття приватних аптек та про заборону продажу ліків у зелених лавках та інших місцях. «Всі, хто не забажає завести на своєму утриманні приватну аптеку, росіяни чи іноземці, – йшлося в указі, – отримують безгрошово призначене місце та надану грамоту». Через рік Петро дозволив відкрити в Москві 8 приватних (вільних) аптек, надавши аптекарям великі матеріальні переваги та звільнення від військової повинності. В указі йдеться: «Для будь-яких потреб і потреб бути на Москві знову восьми аптекам, і побудувати ті аптеки на великих просторих і багатолюдних вулицях, без жодного сором'язливості тримати і продавати в тих аптеках всякі ліки та лікарські спирти та інші тому належать потребні та лікувальні напої ». Крім того, на відміну від торгових установ на вивісках аптек дозволялося мати державний герб. Держава стежила за високою якістю медикаментів, А від аптекарів була потрібна спеціальна освіта, підтверджена дипломом. У петровському указі говорилося: «Аптекар, бо добрий громадянин, що вірно зберігає присяжну посаду, повинен бути вправний, чесний, сумлінний, розсудливий і тверезий, прилежний, у будь-який час присутній і виконує звання своє загальному благу відповідно». Зрозуміло, що співвітчизники в той період стільки чудовими якостями на додаток до європейської освіти (у Росії фармації тоді не навчали) не мали, а тому до середини XIX століття аптекарі, як і лікарі, були майже виключно іноземцями. Свою справу вони нерідко передавали у спадок. Реформи в аптечній сфері були привабливими насамперед завдяки звільненню від податків та наданню права зображення державного герба на документації. Не дивно, що саме в Петербурзі вихідці з інших країн, перш за все Німеччини, змогли по-справжньому розвернутися та вивести російську фармацію на новий рівень розвитку. Як згадувалося, у Петербурзі 1704 року «першою ластівкою» стала аптека в Петропавлівській фортеці. Вона розташовувалась у кам'яних казармах «поблизу болверка Меншикова», називалася Головною (Верхньою) і служила переважно потребам військового гарнізону. Її штат складався з аптекаря, лаборанта (алхіміста), аптекарських учнів та травників (пом'ясів). Через п'ять років вона набула статусу Головної рецептурної, ставши на той час найбільшою в Росії. Потім, у ході стрімкої забудови міста, ця аптека переїхала на Мільйонну вулицю, де і досі провулок, що донині примикає до неї, називається Аптекарським. В початку XIXстоліття аптека була переведена в будинок на розі Невського проспекту та Фонтанки і стала називатися Анічковою. На Невському проспекті, 66, аптека розташовувалася на початок XXI століття, лише зручності обслуговування відвідувачів спустившись з колишнього другого поверху першому.Сама по собі перша аптека помітно відрізнялася від звичних сучасних установ. Крім ліків, продавалися й інші товари, які не стосуються лікування. Наприклад, саме там вдалося розжитися скипидар корабелів однієї з петербурзьких верфей, яким було наказано пофарбувати судно імператриці Анни. Щоправда, знайти таку величезну кількість такого специфічного товару аптекареві Дюрупу не вдалося: довелося зайняти скипидар у колеги – аптекаря Лапена. На жаль, під час пожежі згоріли документи Аптекарської канцелярії, тому відомості про розвиток аптек у Санкт-Петербурзі на початку XVIII століття значною мірою виявилися втраченими. Однак Москва і Санкт-Петербург у заохоченні розвитку аптечної мережі на той час були скоріше винятком - в інших містах імператорським указом 1701 була введена, так звана, аптечна монополія: у межах дозволялося відкривати тільки одну аптеку. Подібне усунення конкуренції не сприяло зниженню цін на ліки. Проте, число аптек у Росії значно збільшилося: до кінця XVIII століття їх налічувалося близько сотні. Слідом за появою в Петербурзі в 1704 першої казенної аптеки за указом від 10 грудня 1706 були засновані «головні аптеки». Таку назву отримали казенні аптеки, які проводили рецептурну відпустку ліків населенню та одночасно виконували роль центральних військових складів у регіонах держави. У 1712 році з Москви до Петербурга було переведено і Аптекарський наказ. У 1714 році він був перейменований в Канцелярію Головної аптеки, в 1721-му - в Медичну колегію, а потім в медичну канцелярію, чиїм важливим завданням стало збільшення в країні числа медустанов, і в першу чергу аптек як державних, так і вільних. При цьому особливо обговорювалося, що аптечна справа, як і медична, залишалася у віданні держави: всі аптеки, як і шпиталі та інші установи, підпорядковувалися Медичній канцелярії. У Петербурзі у перші два десятиліття на Виборзькій стороні були утворені два великі лікарсько-аптечні центри. Перша госпітальна аптека була заснована в 1717 при Петербурзькому військово-сухопутному госпіталі, на базі якого потім була створена Медико-хірургічна академія. Головна аптека для постачання флоту (з 1730-х років - "Адміралтейська аптека") була заснована 5 квітня 1722 при Петербурзькому морському госпіталі. Аптекарський сад Звичайно, аптеки були незвичні для російського обивателя. Історик Яків Чистович у своїй праці «Історія перших медичних шкіл в Росії» в 1883 писав: «У перші роки на аптеку дивилися як на складкове місце, в якому можна знайти все рідкісне та іноземне, все, чого немає у звичайній торгівлі... ». Щоб зробити їх популярними, за царським указом солдатам та робітним людям медикаменти за казенними рецептами відпускалися безкоштовно. До ліків також безкоштовно додавалася чарка горілки чи кухоль пива. У розпорядженні Петра Першого з цього приводу говорилося: «... як без вина і пива ліки хоч і давати, але в тому користі мало буває, а лікам тільки втрата». Причому в обов'язковому порядку напували горілкою, настояною на сосновій хвої, як протицинготним засобом. Вказані ліки «різним партикулярним людям» давалися за певну плату. У цей же період з ініціативи та під керівництвом чиновників Аптекарського наказу набули широкого поширення аптекарські городи – земельні ділянки, на яких вирощувалися та заготовлялися лікарські рослини. Там не тільки розводили трави, які як дикорослі були важко або неможливо заготувати, а й проводили акліматизацію рослин, завезених з інших країн. Пізніше, з появою шпитальних шкіл, а потім та інших аналогічних учбових закладів, аптекарські городи стали служити базою для підготовки медиків та фармацевтів: тут вони вивчали ботаніку, вчилися вирощувати та збирати рослини, правильно зберігати та готувати з них ліки. У Петербурзі указ Петра Першого про створення Аптекарського городу (пізніше Аптекарський сад, і з 1735 року – Медичний сад) було видано 11 лютого 1714 року. Його організацію цар доручив «своєму невтомному супутнику в подорожах та збиранні рідкостей Роберту Арескін (Ерскіну)». Арескін був архіатром, головою Медичної канцелярії. Під його керівництвом знаходилися і дві інші наукові установи – Бібліотека та Кунсткамера. Існує переказ, пов'язаний із будівництвом будівлі Кунсткамери – символа Російської академії наук. Вважається, що першим експонатом Кунсткамери став ботанічний об'єкт – спив сосни з верхівкою бічного втечі, що вросла в стовбур. Співробітники цього Музею антропології та етнографії ім. Петра Великого розповідають, що «Петро велів сосну зрубати, стовбур із дивною гілкою зберегти, а на місці сосни закласти будівлю Кунсткамери». Вже до 1736 року в Медичному саду налічувалося 1272 види рослин. На той час під нього була відведена значна територія, обмежена водою Великої Невки та Карпівки (Ялинової річки), а по суші – Пісковою вулицею та Аптекарським проїздом. У 1823 році Медичний сад був перейменований на Імператорський ботанічний сад. Чи не обходилося і без певних казусів. Той же Яків Чистович в «Історії нових медичних шкіл» в 1883 пише: «19 серпня 1776 петербурзький штадт-фізик Я. Лерхе доніс Медичній колегії, що, ревізуючи аптеки в Петербурзі, він знайшов рецепти таких лікарів і лікарів (числом 11) , які абсолютно невідомі та ніколи не екзаменувалися на право практики. Та й переслідувати їх було важко, тому що більшість цих порушників закону жили в аристократів, як, наприклад, у князя Вяземського, графа Мусіна-Пушкіна, графа Паніна. На доказ їхнього невігластва Лерхе показав рецепт якогось Мейєра, який вимагав з аптеки дві унції сулеми. За повідомленням Лерхе, медична колегія підтвердила аптекам, щоб вони за рецептами неекзаменованих лікарів не відпускали нічого».

Сучасний світ важко уявити без аптек. Адже саме туди кожен мешканець планети вирушає насамперед за придбанням необхідних ліків. І сьогодні вже мало хто думає про те, що були часи, коли дістати потрібний медикамент – це була важка справа, яка потребувала б тривалого часу та колосальних витрат. І все ж таки, коли ж з'явилася перша аптека?

Чому потрібна була аптека?

До появи цієї форми організації продажів зілля (так раніше називали ліки) можна було придбати у спеціальних москальних лавках. Відсутність контролю створення так званих зіл часто призводила до летальних результатів і сильних відправлень хворих.

Такий порядок речей не влаштовував нікого, у тому числі й вищих осіб та представників «блакитних» кровей. Адже за допомогою саме такого зілля на царюючих осіб міг бути скоєний підступний замах. Про такі спроби неодноразово писали сучасники того часу. Так, в 1490 публічно був страчений італійський лікар Леон, виписаний спеціально для лікування княжого сина, який все-таки згодом помер від хвороби. І такий випадок був не єдиним.

«Царева аптека» на службі царських осіб

Саме тому 1581 року указом Івана Грозного у Москві було створено першу аптеку. Її призначення було обслуговування тільки царя та членів царської сім'ї.

Після цього через 34 роки все в тій же Москві була створена Аптекарська палата, що стала організацією, що регулює діяльність запрошених лікарів для лікування членів царської сім'ї, і здійснює спостереження за зіллям.

Трохи згодом орган відповідав за діяльність нових аптек. Палата займалася перевіркою документації, відстежувала «компетентність» іноземних лікарів, які приймали посади тощо.

У 1672 році за правління царя Олексія Михайловича був створений указ, що забороняє продаж зілля поза аптечними крамницями.

Революцію у сфері фармації країни провів Петро I. Завдяки його указу у Москві дозволили приватні аптеки. Він же наказав звільнити аптекарів від несення. військової службита надав їм значні матеріальні переваги.

До речі, в 1714 Петро I створив перший у світі Аптекарський город, на території якого вирощували понад 1000 видів лікарських рослин.

додаткова література

Першу аптеку у Росії заснував Джейм Френчем в 1581 р.Аптека Френчема була царською, придворною. Забезпечувалась вона ліками і з-за кордону, і з різних регіонів Росії.

Для збору лікарських рослин були заведені аптекарські сади та городи: у Москві вони спочатку розташовувалися поблизу Кам'яного мосту, біля М'ясницької брами, біля Німецької слободи, а потім і в інших місцях. Перший аптекарський город займав ділянку близько 2,5 га. Число аптекарських городів постійно зростало. Посадки рослин у цих городах проводилися відповідно до розпоряджень Аптекарського наказу.

Значна частина лікарської сировини виписувалася "за моря" (Аравії, країн Західної Європи - Німеччини, Голландії, Англії). Аптекарський наказ розсилав свої грамоти іноземним фахівцям, які спрямовували до Москви необхідні лікарські засоби.

У веденні Аптекарського наказу знаходився Аптекарський двір, що був підприємством промислового типу, який займався виготовленням лікарських засобів, аптечного посуду та обладнання. На аптекарських дворах вироблялося сушіння, подрібнення, а також зберігання лікарських рослин та інших речовин. Для цього були влаштовані комори, погреби, льодовики та ін приміщення. Відомо, що Московський аптекарський двір постачав підмосковні села вином та медом сирцем. Через це, прибуткову в усі часи справи, багато наказів намагалися отримати право володіти і розпоряджатися аптекарським двором. Нарешті, за царя Федора Олексійовича (кінець XVII століття) аптекарський двір та інші двори Московського та інших повітів, які раніше належали Наказу таємних справ, царським указом було передано до Наказу великого палацу.

Вже наприкінці XVI - початку XVII століття лікарі в Росії вживали не тільки такі загальновживані тоді привізні ліки як опій, камфара, олександрійський лист та ін, але й багато лікарських рослин з арсеналу російської народної медицини - солодковий корінь, ялівець та низку інших. Надалі асортимент антибіотиків, що відпускалися з аптек Аптекарського наказу, ще більше зріс. При цьому більше стало лікарських трав, що виростали в різних регіонах Росії: такі трави постачали до Аптекарського наказу в обов'язковому порядку як свого роду державний податок - ягідну повинность. За невиконання ягідної повинності загрожував ув'язнення.

Використання лікарських рослин, або, по-сучасному, фітотерапії, міцно увійшло тоді до лікувальної практики лікарів Аптекарського наказу. Вважалося, наприклад, що буквиця «мокроту виведе із грудей. Камені в нирках кришить і сечу виводить»: її призначали як відхаркувальний та сечогінний засіб, а також використовували при лікуванні лихоманок та хвороб печінки, для загоєння ран та попередження отруєнь. Огородню м'яту використовували як протиблювотний і збуджуючий апетит засіб. Ромашку застосовували при лікуванні 25 захворювань, найчастіше як протизапальний засіб. До ліків, які готували в аптеках, крім рослинних засобів аптекарі за призначенням лікарів включали і різні органічні та неорганічні речовини – жир, мед, різні мінерали та метали.

Починаючи з 30-х років XVII століття, ліки з аптеки за вказівкою царя починають поступово відпускатися "для всіх чинів людей". У 1672 р. цар наказав «на новому гостинному дворі, де наказ Великого Парафії, очистити палати, а тих палатах вказав Великий Государ побудувати аптеку продажу будь-яких ліків всяких чинів людей». Ця друга аптека (вона називалася «Новий») швидко здобула авторитет у Москві: тут продавали ліки «всякого чину людям», звідси постачали ліками військові частини. У 1682 р. при першому цивільному шпиталі біля Нікітських воріт було відкрито третю аптеку.

Ось як описував існуючі в 1674 р. московські аптеки шведський дипломат І.Ф.Кільбургер: «Одна аптека знаходиться в Кремлі, але з неї ліки відпускають тільки цареві та деяким знатним панам, і вона складає магазин (склад) для іншої аптеки. Управляється (вона) одним німцем на ім'я Гутбір.

Інша аптека серед міста та також казенна; за неї перебувають тепер провізорами Християн Ейхлер, Йоганн Гутменш і Роберт Бентом і ще два англійці і кілька працівників, іноземних і російських». Всі ліки відпускаються за печаткою (тобто за рецептами – М.М.) та надзвичайно дорогі».

В цей же час були спроби влаштування аптек в інших містах Росії. У 1673 р. було наказано влаштувати аптеку у Вологді, а 1679 р. - у Казані.

Взаємини медиків, працювали в Аптекарському наказі, були звичайними для медицини на той час і суворо витримували встановлену ієрархію - лікаря, лікаря, костоправи, аптекарі, лікарські, алхімістські, аптекарські учні, інші працівники. Проте час від часу ці відносини з якихось причин загострювалися, переставали відповідати посадовій ієрархії. Тоді у справу втручалася влада - Аптекарський наказ готував, а цар підписував відповідний указ.

Наприклад, указ царів Івана та Петра Олексійовичів «Про поліпшення постановки аптечної та медичної справи в Аптекарському наказі», в якому говорилося, що лікарі та аптекарі не мають між собою доброї згоди, «без жодної причини» між ними спостерігаються часто «ворожнеча, сварка , наклеп і нелюбов». Звідси у молодших чинів до лікарів та аптекарів «неслухняність у справах недбальства». В указі зазначено, що за такого стану виготовлені ліки замість користі можуть завдати людям страждання. Для наведення належного порядку в медичній справі та в аптеках указ наказував кожному лікарю та аптекарю сприймати присягу та клятву.

Хоча цінність таких засобів запобігання професійним конфліктам, як присяга і клятва, давно вже сумнівна, все ж у XVII столітті, треба думати, вони мали дієву силу. Втім, як свідчить знайомство з опублікованими архівними матеріалами Аптекарського наказу, таких конфліктів у медичному середовищі було небагато.

У 1654 р. при Аптекарському наказі було відкрито державну Лікарську школу.Приймали до неї дітей стрільців, духовенства та служивих людей. Натомість продовжувала діяти і система учнівства. Учні лікарської та аптекарської справи прямували до досвідчених лікарів та аптекарів для отримання відповідних знань та навичок. Зі збільшенням кількості аптек виникла потреба у державному нагляді над їх діяльністю.

Аптекарський наказ став здійснювати контроль за виготовленням ліків у придворній, а пізніше – у «вільних» аптеках. У наказі проводилася судово-медична експертиза, навіщо до нього посилалися трави та ліки, склад яких був невідомий. Огляд та дослідження ліків та невідомих трав наводилися лікарями, аптекарями та алхімістами.

Переписувачі Аптекарського наказу займалися підготовкою медичної та фармацевтичної літератури. За Аптекарського наказу була бібліотека. У справах Аптекарського наказу, починаючиз 1632 р. , згадуються прізвища російськихаптекарів Андрія Іванова, Івана Михайлова, Романа Ульянова та ін. У другій половині XVII століття велику роботу з фармації проводили Тихін Ананьїн та Василь Шилов. Тихін Ананьїн отримав підготовку в Аптекарському наказі. На початку своєї діяльності (1670-1678) він іменувався «алхімічної справи учнем», потім «алхімістом». Ананьїн займався приготуванням нових фармацевтичних продуктів та сировини для їх виготовлення. Проте діяльність його не обмежувалася цим. Він навчав фармацевтичній справі своїх трьох синів – Івана, Лева та Якова і сина лікаряНасіння Ларіонова. Аптекарський наказ цінував Ананьїна, довіряв йому брати участь у поїздках за лікарськими рослинами та ліками для аптекарського городу до Києва та за кордон. У цей період в Аптекарському наказі працював Василь Шилов. Він керував «новою» аптекою, виготовляв ліки, приймав ліки, що надійшли з-за кордону, відав збором лікарських трав в аптекарському городі за М'ясницькою брамою (нині Кіровська брама в Москві), займався підготовкою аптекарів. Таким чином, стала формуватися російська фармація.

Перші ліки на нашій планеті з'явилися значно раніше за аптек, ще у первісних народів. Для вгамування болю, відчуття голоду, підвищення витривалості вони знаходили для себе багато корисних рослин, у тому числі володіли цілющими або отруйними властивостями.

На Русі першими "фітотерапевтами" були ведунь і знахарі, які володіли знаннями про властивості рослин, які передавались усно з роду в рід і ретельно ховалися від сторонніх. На початку ХІ століття при монастирях стали відкриватися перші лікарні, де пацієнтів лікували виключно травами. З історії російської церкви відомо, що у 1091г. переяславський єпископ Юхим заснував лікарню для простого люду та лікував лише рослинами.

У ХV1 столітті після повалення татарського ярма Русь звільнилася від своєї замкнутості. У цей час почали зав'язуватися ділові відносини із західноєвропейськими країнами. У цей час на Русі з'явилася перша аптека. Вона була відкрита при дворі Івана IV у Москві.

Перша аптека була влаштована західноєвропейський манер, до роботи у ній запросили іноземних аптекарів. Царська аптека, крім покупки іноземних лікарських засобів: камфори, гвоздики, мускус широко використовувала вітчизняну сировину, доручаючи його збір спеціальним особам "пом'ясам".

У середині ХVII століття за царя Олексія Михайловича були засновані державні органи - накази та серед них Аптекарський наказ була організована школа для підготовки військових лікарів і аптекарів з росіян. При наказі було створено бібліотеку рукописних та іноземних перекладних книг за лікарськими рослинами, які і зараз дбайливо зберігаються у державних книгосховищах.

Прості люди не могли користуватися царськими аптеками. Вони були змушені застосовувати "зілля" і "зілля", які купували в "зелених лавках" за порадами лікарів. Лікарські рослини власники "зелених лавок" збирали самі або залучали спеціальних збирачів, які, у свою чергу, почали самостійно займатися городною культурою лікарських рослин.

Не всі зелені лавки вели свою справу сумлінно. Це спонукало Петра I надалі ліквідувати торгівлю лікувальними травами та іншими лікарськими засобами, минаючи аптеки. У грамоті від 27 жовтня 1701р. говорилося наступне "... і жодними зіллями та товарами, мастями та ліками нікому в тих місцях повз аптек не торгувати і не продавати, і той зелений ряд по вулицях та перехрестях лавки очистити, і продавцям тим товаром виїхати геть із ратуші".

З ініціативи Аптекарського Наказу поступово у Росії почали з'являтися аптекарські городи. Особливою популярністю користувався царів город" в селі Ізмайловському під Москвою, закладений ще за царювання Олексія Михайловича. Петербурзький аптекарський город був заснований в 1714 р. в Санкт-Петербурзі на Вороному острові. Надалі він отримав назву "Аптекарський". При городі було створено підприємство по Московський аптекарський город був закладений у 1706 р. на Міщанській вулиці (нині проспект Миру), з 1804 р. став Ботанічним садом Московського університету.