Prvi liječnik koji je otvorio vlastitu ljekarnu. Otvaranje prvih ljekarni. "Carska ljekarna" u službi kraljevske obitelji

Izravno značenje pojma "ljekarna" (od grčkog apotheke - skladište, skladište) - specijalizirana trgovina ili skladište - promijenilo se tijekom vremena, a sada ova riječ na svim jezicima znači zdravstvenu ustanovu koja priprema, pohranjuje i izdaje lijekove, obloge, sanitarije i predmete za njegu pacijenata, t.j. ljekarna u njenom modernom smislu.

Prvi spomen ljekarne (apoteke) kao mjesta skladištenja lijekova susrećemo kod Hipokrata (400. pr. Kr.). Klaudije Galen (131.-207. po Kr.) naziva ljekarnu (officina) mjestom ne samo za skladištenje, već i za pripremu ljekovitih napitaka.

Prve ljekarne u Europi pojavile su se 1100. godine. u samostanima. Redovnici su pripremali lijekove i besplatno ih dijelili potrebitima. Nakon 100 godina u Veneciji, zahvaljujući razvoju medicinske škole Solerno, počele su se otvarati prve gradske ljekarne. Međutim, sve do kraja XI stoljeća. u Europi nije bilo ljekarni kao nekakvih trgovačkih objekata u kojima se mogao kupiti ili naručiti pravi lijek, pa su ljudi sami stvarali svoje "lijekove" prikupljanjem i preradom biljaka, minerala i drugih sastojaka. U isto vrijeme, iz očitih razloga, nije bilo moguće pronaći isti lijek od dva različita "specijalista": svaki od njih je proizvodio lijekove prema vlastitim idejama i preferencijama. Najnapredniji u to vrijeme bili su redovnici koji su radili u laboratorijima i školama pri samostanima.

U XV stoljeću. pojavljuje se izraz "farmaceut" (od latinskog rrovisor - predviđanje, predviđanje, predviđanje), što ukazuje na važnu ulogu ljekarnika u procesu liječenja bolesnika: liječnik postavlja dijagnozu, a ljekarnik predviđa smjer bolesti i, uz pomoć lijekova predodređuje, ispravlja svoj tijek.

Farmaceuti iz Zapadna Europa stigao u Moskovsku državu kao prateći liječnici pozvani na kraljevski dvor. Podaci o takvim liječnicima sačuvani su od sredine 15. stoljeća.

Prva kraljevska ljekarna, organizirana u skladu sa zapadnim propisima, otvorena je pod Ivanom Groznim 1581. Međutim, odnos prema takvim ustanovama u Rusiji određen je crkvenom poveljom iz vremena Vladimira Monomaha, u kojoj su bolnice proglašene crkvenim ustanovama. , a liječnici - crkveni ljudi. Možda je na stvaranje prve moskovske ljekarne utjecao nalog (statut) Fridrika II. Hohenstaufena, koji je postao temelj za regulaciju ljekarničke djelatnosti u Engleskoj. Kraljevska ljekarna u Rusiji bila je dobro opskrbljena lijekovima, koji su izvorno doneseni iz Engleske. Popis lijekova isporučenih u Moskvu 1602. uključivao je opijum, kamfor, šafran, sjemenke citrusa, aleksandrijski list, "španjolske muhe" itd. Gotovo sve trgovačke karavane prevozile su farmaceutsku robu u velikim količinama i asortimanu. Međutim, na moskovskim tržnicama bilo je moguće kupiti vlastite "izrasline": terpentin - terpentinsko ulje, kora cinkone, rabarbara, mošus, klinčići, bademi, čilibuha. Farmaceutska roba prodavana je u "zelenom" i "džamijskom" redu.


Trgovina farmaceutskim proizvodima toliko je narasla da je početkom 17.st. osnovana su posebna skladišta i ljekarne u Polocku, Mogilevu i Arkhangelsku.

Kraljevska ljekarna bila je dobro opremljena i luksuzna ustanova, ali je položaj kraljevske ljekarne ostavio trag sumnji na njezin rad. Aktivnosti osoblja praćene su višestepenom kontrolom. Čak se ni lijek na recept nije smatrao spremnim za piće; morali su probati najpouzdaniji bojari, koji su caru donosili lijekove. Osim lijekova, ljekarna je prodavala robu raznim kraljevske usluge: ulje za čišćenje squeakers, smjese za izradu tinte, lijekovi za kraljevske konje.

Djelatnost ljekarne postupno se širila, lijekovi su se počeli izdavati ne samo kraljevskoj obitelji, već i bliskim bojarima: neki su lijekovi bili "bez novca", neki - po posebnim cijenama.

Nakon jačanja položaja ljekarne kao javna ustanova organiziran je rad na opskrbi ljekovitim sirovinama iz lokalnih izvora. Pritom je korišteno bogato iskustvo tradicionalnih iscjelitelja i travara.

Ljekarna je prerađivala sirovine i pripremala lijekove. To je činio veliki broj ljekarnika, "alkemičara", "destilatora" i ljekarničkih šegrta. U tom razdoblju farmaceutika se isprepliće s ručnim radom, prvenstveno bojanjem, ikonopisom, graditeljstvom itd. Mnoge poznate farmaceutske "tehnologije", prvenstveno za proizvodnju raznih oblika doziranja (šećeri, sirupi, votke, kompoziti, pilule, ulja, alkoholi, masti), bile su slične receptima za pripremu boja, temeljnih premaza, tinti, lakova , ljepila, veziva za građevinske radove, propisi za izradu metalnih legura.

Za opskrbu ljekarni lijekovima bilo je potrebno stvoriti apotekarske vrtove i povrtnjake. Prvi od njih nalazio se na rijeci Moskvi u blizini Kremljovog zida, drugi - na Mjasničkoj ulici, "kod vrata", 1657. godine tamo je već bila cijela "Ogorodnaja Slobidka". Treći apotekarski vrt osnovan je u njemačkoj četvrti.

Nova moskovska ljekarna osnovana je 20. ožujka 1672. „...u novom Gostinom Dvoru, gdje je naredba Velikoj župi da očisti odaje, a u tim odajama je Veliki vladar (Mihail Fedorovič Romanov) naredio da se sagradi ljekarna za prodaju ljudima svih vrsta lijekova svih rangova." Tako je ova ljekarna bila prva javna ruska ljekarna. Dekretom Fjodora Aleksejeviča otvorena je treća ljekarna na Nikitskim vratima u prvoj građanskoj bolnici 1862.

Ljekarne su također stvorene u Vologdi, Kazanu, Pskovu, Astrahanu, Nižinu, Vilni (Viljnus), Novgorodu, Kijevu, Penzi, Kursku.

Zahvaljujući razvoju prirodnih znanosti, uključujući i medicinu, tehnička kemija u Rusiji, uključujući i farmaciju, bila je na istoj razini kao u Europi. Dva su čimbenika odigrala važnu ulogu u tome: narodna tradicija rukotvorina i tiskanje knjiga, koja se razvila u Rusiji u posebni uvjeti. Važan princip u formiranju obrtničke industrije bio je odabir najboljih primjera za upoznavanje i stvaranje korpusa vlastitih tekstova.

U svezi s pojavom ljekarničkog obrta, bilo je potrebno uspostaviti vođenje nove vrste djelatnosti. Postoje dokazi o postojanju već za vrijeme Ivana Groznog Apotekarske komore, koja je pod Borisom Godunovom (sredina 17. stoljeća) pretvorena u Apotekarski red.

Reforma ljekarne provedena pod Petrom I. (početak 18. stoljeća) zapravo je učvrstila europski tip i europske norme ljekarničke djelatnosti. Međutim, neke od aktivnosti ruske vlasti, bili su progresivni i ispred mnogih događaja koji su se zbili u zapadnoeuropskim zemljama. Prije svega, zabranjena je prodaja farmaceutskih proizvoda putem "green shopova". To je zapravo značilo priznanje činjenice da su ljekarne posebne sanitarne ustanove, a ne trgovačke radnje ili vinski podrumi. Uredbom "O kažnjavanju onih koji ne poznaju medicinske znanosti i zbog neznanja u primjeni lijekova koji uzrokuju smrt bolesnicima" od 14. veljače 1700. godine zakonski je utvrđen obvezni stručni nadzor nad distribucijom lijekova.

Uslijedilo je stvaranje besplatnih ljekarni (Uredba „O ponovnom osnivanju u Moskvi osam ljekarni kako se u njima ne bi prodavala vina, o obavljanju ovih po veleposlaničkom nalogu i o uništenju zelenih dućana“ od 22. studenoga , 1701).

Apotekarski red pretvoren je u Liječnički ured. Godine 1714. u novi glavni grad premještena je Glavna ljekarna osnovana u Moskvi 1706., koja je imala veliki i dobro opremljen laboratorij. Godine 1719. u Petrogradu je osnovan Apotekarski vrt i poduzete su mjere za osposobljavanje farmaceuta među Rusima. Godine 1721. Medicinski ured je preimenovan u Medicinski fakultet. Prvi pokušaji organiziranja upravljanja ljekarničkim poslovanjem doveli su do stvaranja niza kratkotrajnih institucija, na primjer, tzv. fizičara u Moskvi i Sankt Peterburgu, koji su bili pozvani da vrše znanstveni nadzor nad radom. ljekarni.

Pri provođenju reformi vlasti su se oslanjale na ruske farmaceute, profesionalni treningšto je nadopunjeno iskustvom pozvanih stranih stručnjaka. Jedan od prvih ruskih farmaceuta bio je Daniil Aleksejevič Gurčin. Prva povelja za otvaranje besplatne ljekarne izdana je I. B. Gregorijusu 27. studenog 1701., druga - D. A. Gurcinu 28. prosinca 1701., ali je njegova ljekarna zapravo osnovana i radila mnogo prije nego što je primila Petrovo pismo, a D. A. Gurchina su već nazivali "farmaceutom njegova kraljevskog veličanstva".

Po nalogu Visoke medicinske škole dr. Ellisen napisao je "Farmakologiju" (1797.), u kojoj su dani opisi lijekova s ​​naznakom njihovog djelovanja - više od 100 recepata, kao i "Raspored ljekarničkih stvari" za vojne pukovnije. i bataljonske ljekarne.

Pojačana je i kontrola prodaje lijekova. Godine 1731., u vezi sa sve češćim slučajevima trovanja napitcima kupljenim na tržnicama, donesena je uredba o zabrani prodaje pripravaka koji sadrže arsen u trgovinama i trgovačkim centrima.

Godine 1733. ta je zabrana proširena i na druge otrovne pripravke: sublimate, chilibukha, "vitriol i jantarna ulja". Ove tvari su oduzete i predane ljekarnama. Godine 1756. donesena je Uredba prema kojoj se, pod prijetnjom teške globe i tjelesne kazne, zabranjuje liječnička djelatnost osobama bez medicinsko obrazovanje te obavljati neapotekarsku prodaju lijekova.

Stvaranje farmakopeje omogućilo je 1783. izdavanje senatskog dekreta kojim se farmaceutima zabranjuje da sami unose promjene u recepte. Godine 1784. Senat je pokušao kontrolirati trgovinu gotovim lijekovima: trgovati im je bilo dopušteno tek nakon posebnih testova i predočenja rezultata takvog testa Senatu.

Ipak, zakonodavna osnova za stvaranje mreže javnih i privatnih ljekarni ipak je postavljena - 20. rujna 1789. izdana je prva ruska apotekarska povelja, u 23 stavka u kojoj se iskustvo vođenja ljekarničkog poslovanja nakupilo tijekom 18. stoljeća. , sažeto je. U Povelji nije bilo nikakvih naznaka o ljekarničkom monopolu - konačno je otvorio put za razvoj mreže ljekarni diljem ruske države. Pravilnik je sadržavao odredbe o poslovima upravitelja ljekarne, o postupku izdavanja lijekova na recept, o skladištenju i izdavanju otrovnih lijekova te o ustrojstvu ljekarne.

Godine 1789. objavljen je prvi ruski porez na ljekarne. Prije toga ljekarnama su slane pismene naknade koje su označavale granične cijene.

Konačno, 1797. osnovana su liječnička vijeća koja su kontrolirala djelovanje provincijskih liječnika i ljekarnika. Skup zakona koji imaju zakonodavnu snagu, dopunjen drugim izdanjem Državne farmakopeje (1798.), poslužio je kao osnova za daljnji razvoj ljekarničkog i medicinskog zakonodavstva.

Regulacija ljekarničke djelatnosti potaknuta je kontrolnim funkcijama ljekarni. Na zahtjev Vlade, ne samo Opća ljekarna, već i mnoge privatne ljekarne često su provodile detaljnu kontrolu nad kvalitetom robe, i to ne samo lijekova. Analize mnogih proizvoda, kako iz inozemstva tako i tradicionalnog izvoza, omogućile su prepoznavanje krivotvorina i krivotvorina, te jednostavno fiksiranje sastava određene robe.

Godine 1802., dekretom Aleksandra I., u Rusiji su uspostavljena ministarstva, čiji je sustav u cjelini formiran do 1810.-1811. Zdravstveni odjel i Liječničko vijeće Ministarstva unutarnjih poslova postali su središnja tijela upravljanja medicinskom i farmaceutskom djelatnošću, a mjesna vijeća s podređenim županijskim i gradskim liječnicima postala su središnja tijela za vođenje medicinske i farmaceutske djelatnosti.

Nakon 1917 postojala su najmanje dva međusobno povezana procesa koji su odredili razvoj domaćeg ljekarništva do 1991. - nacionalizacija ljekarni i izgradnja krutog sustava vertikalnog upravljanja ljekarnama i prometom robe. No, tijekom ovih godina ljekarne su u svom radu bile strogo usmjerene na precizno obavljanje društveno značajnih funkcija kao zdravstvene ustanove.

U svezi s prelaskom na tržišne mehanizme upravljanja radom farmaceutskih poduzeća, postavljaju se ne samo profesionalni i društveni zahtjevi, već je potrebno koristiti aktivne tržišne (marketinške) metode za intenziviranje trgovačkih aktivnosti ljekarni. Od 1991. godine povećava se broj ljekarni, raste broj privatnih ljekarni, razvijaju se ljekarnički lanci. U ljekarnama se pojavljuju nove skupine robe, povećava se asortiman gotovih oblika doziranja, a opaža se slobodno izlaganje robe. U tim uvjetima raste uloga farmaceuta koji izdaje gotove lijekove, kao stručnjaka koji poznaje asortiman novih lijekova i raspolaže podacima o njihovoj usporednoj učinkovitosti, kao visokostručnog savjetnika u racionalnom odabiru lijekova bez recepta. značajno. Suvremeni farmaceuti sva ta znanja dobivaju tek studirajući farmakologiju.

Uloga ljekarnika u ljekarni značajna je kao i uloga liječnika, s jedinom razlikom što je liječnik, provodeći proces liječenja, odgovoran za pravovremenost, kvalitetu i rezultate medicinske skrbi, a ljekarnik za pružanje procesa liječenja ljekarničkim proizvodima, odgovoran je za ažurnost i kvalitetu farmaceutske pomoći.

Uglavnom, služio je za potrebe tadašnjeg malobrojnog garnizona, a uređen je na europski način, kako je tražio Petar I. Car reformator je i na ovom području ostao vjeran sebi: prenio je iskustvo zapadnog Europe na rusko tlo. Tijekom "Velike ambasade" 1697. - 1698. upoznao se s organizacijom poslovanja u ljekarnama njemačkih kneževina, a upravo je njemački ili srednjoeuropski model poslužio kao primjer za stvaranje kvalitativno drugačije razine ljekarna u Rusiji. Što je bilo prije, a što se moralo napustiti? U Rusiji, kao iu drugim zemljama, farmacija se pojavila kao sastavni dio medicine - njezin je razvoj uvelike bio određen napretkom potonje. Profesionalna medicinska umjetnost i znanje o lijekovima došli su u Rusiju zajedno s kršćanstvom i prenijeli se usmenom predajom i pisanjem u nastajanju. Godine 1091. Perejaslavski biskup Efraim osnovao je prve bolnice, gdje su oni koji su se prijavili dobivali ne samo moralnu utjehu, već i liječničke savjete i lijekove. Pravoslavna crkva i danas odaje počast iscjeliteljima koji su pripadali svećenstvu, poput Pimena Postnika, Dimijana Celebnika, Agapita blaženog, koji su živjeli u Kijevsko-pečerskoj lavri. Na dvoru Ivana III. (1462. - 1505.) službovali su liječnici pristigli iz Grčke, koji su obavljali i poslove ljekarnika. Pojava prve ljekarne Prije pojave ljekarni, ljekoviti napitci (lijekovi) prodavali su se u brojnim zelenašicama i trgovinama protiv komaraca. Naravno, nekontrolirana trgovina koju su vodili nepripremljeni ljudi često je dovodila do trovanja otrovnim i snažnim lijekovi. Jasno je da ova situacija uopće nije odgovarala vladajućim osobama: stvarna prijetnja stradanjem zahtijevala je akciju. Nikolaj Karamzin u Povijesti ruske države piše: “... 1490. godine gospodin Leon, koji je doveden iz Italije da liječi kneževog sina, javno je pogubljen, ... ali je ipak umro...”. Ili "... istu sudbinu imao je Nijemac Anton 1485., koji je ubio tatarskog princa lijekovima ... i bio izboden pod Moskvoretskim mostom na užas svih stranaca, tako da je slavni Aristotel odmah htio otići Rusija...". Godine 1581., pod Ivanom Groznim, pojavila se prva ljekarna u Rusiji. Bila je to takozvana "careva ljekarna" u Moskvi. Ime nije slučajno – služila je doista samo kralju (koji je, kako su pokazala nedavna istraživanja, bolovao od kroničnog sifilisa) i članovima njegove obitelji. Godine 1613. osnovana je Apotekarska komora – najviše tijelo liječničke uprave. Karakteristično je da se nalazila Ljekarnička komora (kasnije -Apotekarski red) u istoj zgradi kao i "Careva ljekarna", izravno u Kremlju. U početku je zadaća Farmaceutskog reda bila nadzirati liječenje kraljevske obitelji, proizvodnju lijekova i rad pozvanih stranih liječnika. Tada su se funkcije ove institucije značajno proširile. Sada je bio zadužen za druge ljekarne koje su se otvarale, provjeravao dokumentaciju i stupanj obučenosti stranih liječnika kada su primljeni, rukovodio liječnicima i farmaceutima u postrojbama za vrijeme neprijateljstava, organizirao protuepidemijske mjere, sakupljao i uzgajao ljekovitog bilja, kupujući ih u drugim zemljama . Međutim, tek pod carem Aleksejem Mihajlovičem u Moskvi 1672. godine pojavila se druga ljekarna, koja je bila usmjerena na bogate građane i strance. Ujedno je donesena uredba o zabrani neapotekarske prodaje lijekova. Ali upravo je Petar I. krenuo u značajnu reorganizaciju farmacije u Rusiji. Naime, sama ruta "Velike ambasade" odredila je upravo njemački model organizacije ljekarničkog poslovanja. Doista, od trenutka kada se profesija ljekarnika (farmaceut, farmaceut) počela isticati kao samostalna (sredina 16. - početak 17. stoljeća), farmaceutska znanost i praksa u Europi razvijaju se prema tri glavna modela: mediteranskom, anglo -saksonske i srednjoeuropske. Pozadina Poznato je da se prva ljekarna pojavila u Bagdadu. Ako govorimo o određenom datumu, onda se službeno gledište razlikuje od povijesnog. Danas u bilo kojoj enciklopediji možete pročitati: prva ljekarna na svijetu pojavila se u Bagdadu 754. godine. Ali pouzdano se zna da je ovaj grad osnovan 762. godine. Na ovaj ili onaj način, prvi put smo o ljekarni govorili u VIII stoljeću. U Europi su se ljekarne počele pojavljivati ​​u 11. stoljeću, prvo u Španjolskoj: u Cordobi i Toledu, a zatim u drugim zemljama, na primjer, u Latviji - u 13. stoljeću, u Estoniji i Ukrajini - u 15. stoljeću.

Prvi put se termin "farmaceut" (od latinskog provisor - predviđanje, predviđanje, predviđanje) pojavljuje u 15. stoljeću.

No, vratimo se na formirano XVIII stoljeća tri modela organizacije ljekarničkog poslovanja. Mediteranski model primjenjivan je u talijanskim kneževinama, Francuskoj i Kraljevini Aragon (moderna Španjolska) i temeljio se na principu ceha ili radionice. U tim su zemljama čelnici dotičnih cehova bili odgovorni za pripremu i provjeru aktivnosti članova farmaceutskih strukovnih udruga. Farmaceuti su pak bili dužni poštivati ​​pravila koja su za njih donesena – pružati adekvatnu razinu usluga i plaćati poreze u blagajnu. U ovom slučaju se na zanimanje ljekarnika gledalo kao na obrt i reguliralo ga relevantnim trgovačkim propisima i zakonima. Anglosaksonski model nije pravio eksplicitnu razliku između trgovaca i ljekarnika, ili, recimo, između pomoćnika ljekarnika i službenika u trgovinama. Stoga bi visokokvalificirani farmaceuti mogli raditi kao jednostavni šegrti u privatnim trgovinama, a ljekarne s “licencom” državnih (obično kraljevskih) vlasti s velikom redovitom klijentelom mogle bi biti samo podružnice obližnje željezarije. Farmaceuti, s druge strane, koji se bave proizvodnjom lijekova, mogli bi u isto vrijeme biti učitelji liječnicima praktičarima ili, obrnuto, biti na obuci kod potonjih. Za razliku od mediteranskog, anglosaksonski model nije pravio eksplicitnu pravnu razliku između liječnika koji postavljaju dijagnoze i propisuju liječenje i farmaceuta koji su odgovorni za pripremu, skladištenje i prodaju lijekova. Taj je model bio najrašireniji u Velikoj Britaniji i, sukladno tome, u njezinim ogromnim kolonijama, posebice u Sjevernoj Americi. Glavno obilježje srednjoeuropskog modela (formirao se u njemačkim kneževinama) je Javna uprava ljekarne. Osobito se to izražavalo u postojanju čitavog skupa detaljnih uputa i pravila koja su značajno ograničavala slobodan razvoj ljekarničke struke. Nakon Francuska revolucija U aktivne integracijske procese uključeni su srednjoeuropski i mediteranski modeli farmaceutskog sektora. Kao rezultat toga, na njihovoj je osnovi formiran određeni opći model, karakterističan za kontinentalnu Europu u cjelini. Njegovo glavno obilježje bilo je strogo i savjesno reguliranje svih aspekata profesionalne djelatnosti od strane raznih građanskih struktura. Nasuprot tome, u Velikoj Britaniji (kako u farmaceutskom poslovanju tako i u gospodarstvu u cjelini) prevladavao je mnogo liberalniji poredak. Konkretno, lijekove i druge medicinske uređaje mogu proizvoditi i prodavati razne tvrtke ili pojedinci. Farmaceutski monopol Dakle, Petar I. počeo je uvoditi srednjoeuropski model u Rusiji. 22. studenoga 1701. izdao je dekret o otvaranju privatnih ljekarni i o zabrani prodaje lijekova u zelenim trgovinama i drugim mjestima. "Svatko tko želi samostalno pokrenuti privatnu ljekarnu, Rusi ili stranci", navodi se u dekretu, "dobiva besplatno dodijeljeno mjesto i čarter." Godinu dana kasnije, Petar I. dopustio je otvaranje 8 privatnih (besplatnih) ljekarni u Moskvi, pružajući farmaceutima velike materijalne prednosti i oslobađanje od regrutacije. Uredba kaže: „Za sve vrste potreba i potreba, u Moskvi će opet biti osam ljekarni, i graditi te ljekarne na velikim prostranim i prepunim ulicama, bez ikakvog ustručavanja držati i prodavati u tim ljekarnama sve vrste lijekova i ljekovitih alkoholnih pića. i druga potrebna i ljekovita pića koja joj pripadaju.“. Osim toga, za razliku od trgovačkih objekata, bilo je dopušteno imati državni grb na oznakama ljekarni. Država je pratila visoku kvalitetu lijekova, a farmaceuti su morali imati posebno obrazovanje, potvrđeno diplomom. Petrov dekret je rekao: "Ljekarnik, kao dobar građanin, vjerno obnašajući zakletvu, kriv je što je vješt, pošten, savjestan, razborit i trijezan, marljiv, prisutan u svakom trenutku i prema tome ispunjava svoju titulu za opće dobro." Jasno je da sunarodnjaci u to vrijeme osim europskog obrazovanja nisu posjedovali toliko izvrsnih kvaliteta (u Rusiji se u to vrijeme farmacija nije poučavala), pa su stoga sve do sredine 19. stoljeća farmaceuti, kao i liječnici, gotovo isključivo stranci. Često su svoj posao prenosili naslijedom. Reforme u ljekarničkom sektoru bile su atraktivne, prvenstveno zbog poreznih olakšica i davanja prava na prikaz državnog grba na dokumentaciji. Nije iznenađujuće da su se upravo u Sankt Peterburgu imigranti iz drugih zemalja, prvenstveno Njemačke, uspjeli stvarno okrenuti i dovesti rusku farmaciju na novu razinu razvoja. Kao što je već spomenuto, u Sankt Peterburgu 1704. godine ljekarna u tvrđavi Petra i Pavla postala je "prvi znak". Nalazio se u kamenoj vojarni "kod Menšikovljeve Bolverke", zvao se Glavni (Gornji) i služio je uglavnom za potrebe vojnog garnizona. Njezino osoblje činili su ljekarnik, laboratorijski asistent (alkemičar), ljekarnički šegrti i travari (pomyasov). Pet godina kasnije dobila je status glavne trgovine na recept, do tada je postala najveća u Rusiji. Zatim se, tijekom naglog razvoja grada, ova ljekarna preselila u ulicu Millionnaya, gdje se ulica uz nju još uvijek zove Aptekarsky. NA početkom XIX stoljeća, ljekarna je prebačena u kuću na uglu Nevskog prospekta i Fontanke i postala poznata kao Anichkova. Na Nevskom prospektu, 66, ljekarna se nalazila sve do početka 21. stoljeća, samo radi pogodnosti posluživanja posjetitelja, spustivši se s bivšeg drugog kata na prvi. Sama po sebi, prva ljekarna bila je primjetno drugačija od uobičajenih modernih ustanova. Osim lijekova prodavala se i druga roba koja nije bila vezana za liječenje. Na primjer, tamo su se brodograditelji jednog od peterburških brodogradilišta uspjeli dočepati terpentina, kojima je naređeno da oslikaju brod carice Ane. Istina, ljekarnik Durup nije uspio pronaći tako ogromnu količinu tako specifičnog proizvoda: morao je posuditi terpentin od svog kolege, ljekarnika Lapena. Nažalost, u požaru su izgorjeli dokumenti Farmaceutskog ureda, pa su podaci o razvoju ljekarni u Sankt Peterburgu početkom 18. stoljeća uvelike izgubljeni. Međutim, Moskva i Sankt Peterburg bili su prije iznimka u poticanju razvoja ljekarničke mreže u to vrijeme - u drugim gradovima carskim dekretom iz 1701. uveden je tzv. ljekarnički monopol: samo jedna ljekarna smjela je otvoriti unutar granice grada. Ova eliminacija konkurencije nije pomogla u snižavanju cijena lijekova. Ipak, broj ljekarni u Rusiji značajno se povećao: do kraja 18. stoljeća bilo ih je oko stotinjak. Nakon pojave u Sankt Peterburgu 1704. prve državne ljekarne, dekretom od 10. prosinca 1706. osnovane su “glavne ljekarne”. Ovo ime su dobile državne ljekarne, koje su proizvodile lijekove na recept za stanovništvo, a ujedno su igrale ulogu središnjih vojnih skladišta u regijama države. Godine 1712. Farmaceutski red prebačen je iz Moskve u Sankt Peterburg. Godine 1714. preimenovan je u Ured Glavne ljekarne, 1721. u Medicinski fakultet, a potom u Medicinski ured, čija je važna zadaća bila povećati broj zdravstvenih ustanova u zemlji, a prije svega ljekarni, kako državnih tako i besplatno. Pritom je izričito propisano da ljekarnička djelatnost, kao i medicinska, ostaje u nadležnosti države: sve ljekarne, poput bolnica i drugih ustanova, bile su podređene Uredu za zdravstvo. U Sankt Peterburgu su se u prva dva desetljeća formirala dva velika medicinska i ljekarnička centra na strani Vyborga. Prva bolnička ljekarna osnovana je 1717. pri peterburškoj vojnoj kopnenoj bolnici, na temelju koje je tada nastala Medicinsko-kirurška akademija. Glavna ljekarna za opskrbu flote (od 1730-ih - "Admiralty Pharmacy") osnovana je 5. travnja 1722. u Pomorskoj bolnici u Sankt Peterburgu. Apotekarski vrt Naravno, ljekarne su bile neobične za ruskog stanovnika. Povjesničar Yakov Chistovich u svom djelu “Povijest prvih medicinskih škola u Rusiji” iz 1883. napisao je: “U prvim godinama na ljekarnu se gledalo kao na skladište u kojem se može pronaći sve rijetko i strano, sve što nije u obična trgovina...". Da bi bili popularni, prema carskom dekretu, vojnicima i radnim ljudima besplatno su se izdavali lijekovi prema državnim receptima. Uz lijekove je besplatno išla i čaša votke ili krigla piva. U naredbi Petra Velikog o ovom pitanju stajalo je: "... čak i ako daješ lijekove bez vina i piva, od toga je malo koristi, a samo gubitak lijekova." I bez greške su im dali votku, natopljenu borovim iglicama, kao antiskorbutik. Gore navedeni lijekovi davani su "različitim određenim ljudima" uz naknadu. U istom razdoblju, na inicijativu i pod vodstvom službenika Farmaceutskog reda, raširili su se ljekarnički vrtovi - zemljišne parcele na kojima se uzgajalo i ubiralo ljekovito bilje. Uzgajali su ne samo bilje koje je bilo teško ili nemoguće nabaviti kao samoniklo bilje, već su provodili i aklimatizaciju biljaka uvezenih iz drugih zemalja. Kasnije, s pojavom bolničkih škola, a potom i drugih sličnih obrazovne ustanove, farmaceutski vrtovi počeli su služiti kao baza za obuku liječnika i farmaceuta: ovdje su proučavali botaniku, učili uzgajati i sakupljati biljke, pravilno skladištiti i pripremati lijekove od njih. U Sankt Peterburgu je 11. veljače 1714. izdan dekret Petra Velikog o stvaranju Ljekarničkog vrta (kasnije Ljekarničkog vrta, a od 1735. - Medicinskog vrta). Car je svoju organizaciju povjerio "svom neumornom suputniku u putovanjima i skupljanju rijetkosti Robertu Areskinu (Erskinu)". Areskin je bio arhijatar, predstojnik Medicinskog ureda. Pod njegovim su nadzorom bile još dvije znanstvene ustanove - Knjižnica i Kunstkamera. Postoji legenda vezana uz izgradnju zgrade Kunstkamere, simbola Ruske akademije znanosti. Vjeruje se da je prvi eksponat Kunstkamere bio botanički predmet - rez borova s ​​vrhom bočnog izdanka uraslog u deblo. Djelatnici sadašnjeg Muzeja antropologije i etnografije. Petra Velikog, kažu da je "Petar naredio da se posječe bor, da se deblo sa čudnom granom sačuva, a da se na mjesto bora postavi zgrada Kunstkamera." Već do 1736. godine u Medicinskom vrtu bilo je 1272 biljne vrste. U to vrijeme za njega je dodijeljen značajan teritorij, omeđen vodama Bolshaya Nevka i Karpovka (rijeka Smreka), a kopnom - Pesochnaya ulica i Aptekarsky Proyezd. Godine 1823. Medicinski vrt je preimenovan u Carski botanički vrt. Ne bez određenih incidenata. Isti Yakov Chistovich u “Povijesti novih medicinskih škola” 1883. piše: “Dan 19. kolovoza 1776., fizičar iz St. Petersburga J. Lerche izvijestio je Medicinski fakultet da je, pregledavajući ljekarne u St. i nikada nisu ispitani za pravo na praksu. Da, i bilo ih je teško progoniti, jer je većina tih prekršitelja zakona živjela s aristokratima, kao što su, na primjer, princ Vyazemsky, grof Musin-Pushkin, grof Panin. Kao dokaz njihovog neznanja, Lerche mi je pokazao recept od jednog Meyera koji je tražio dvije unce sublimata u ljekarni. Prema Lercheovom izvješću, liječnički odbor potvrdio je ljekarnama da ne smiju izdavati ništa na recepte neprovjerenih liječnika.

Suvremeni svijet teško je zamisliti bez ljekarni. Uostalom, tamo svaki stanovnik planeta prije svega ide kupiti potrebne lijekove. I danas malo ljudi misli da je bilo trenutaka kada je nabavka pravog lijeka bila težak zadatak, koji je zahtijevao dugo vremena i ogromne troškove. Pa ipak, kada se pojavila prva ljekarna?

Zašto je bila potrebna ljekarna?

Prije pojave ovog oblika organizacije prodaje, lijekovi (kako su se prije zvali lijekovi) mogli su se kupiti u posebnim Musca trgovinama. Nedostatak kontrole nad stvaranjem takozvanih napitaka često je dovodio do smrti i jakih slučajeva oboljelih ljudi.

Ovakav red stvari nikome nije odgovarao, pa ni nadređenima i predstavnicima “plave” krvi. Doista, uz pomoć upravo takve droge, mogao bi se podmukli pokušaj na vladajuće osobe. Suvremenici tog vremena pisali su o takvim pokušajima više puta. Tako je 1490. talijanski liječnik Leon javno pogubljen, otpušten posebno zbog liječenja kneževog sina, koji je ipak kasnije umro od bolesti. I to nije bio jedini slučaj.

"Carska ljekarna" u službi kraljevske obitelji

Zato je 1581. dekretom Ivana Groznog u Moskvi stvorena prva ljekarna. Njezino je imenovanje bilo služiti samo kralju i članovima kraljevske obitelji.

Nakon toga, 34 godine kasnije, u istoj Moskvi stvorena je Ljekarnička komora, koja je postala organizacija koja regulira aktivnosti pozvanih liječnika za liječenje članova kraljevske obitelji, te prati lijekove koje proizvode.

Nešto kasnije tijelo je bilo odgovorno za aktivnosti novih ljekarni. Komora se bavila provjerom dokumentacije, pratila “kompetentnost” primljenih stranih liječnika na radna mjesta itd.

Godine 1672., za vrijeme vladavine cara Alekseja Mihajloviča, stvorena je uredba o zabrani prodaje lijekova izvan ljekarni.

Revoluciju u području ljekarništva u zemlji izveo je Petar I. Zahvaljujući njegovom dekretu, u Moskvi su bile dopuštene privatne ljekarne. Također je naredio da se farmaceuti oslobode nošenja Vojna služba i pružio im značajne materijalne prednosti.

Inače, 1714. godine Petar I. stvorio je prvi farmaceutski vrt na svijetu, na čijem se području uzgajalo više od 1000 vrsta ljekovitog bilja.

dodatna literatura

Prvu ljekarnu u Rusiji osnovao je James French 1581. godine. Frenchhamova ljekarna bila je kraljevska, dvorska. Snabdijevana je lijekovima kako iz inozemstva tako i iz raznih regija Rusije.

Za prikupljanje ljekovitog bilja osnovani su ljekarnički vrtovi i povrtnjaci: u Moskvi su se prvotno nalazili u blizini Kamenog mosta, kod Mesarskih vrata, u blizini Njemačke četvrti, a zatim i na drugim mjestima. Prvi ljekarnički vrt zauzimao je parcelu od oko 2,5 hektara. Broj ljekarničkih vrtova neprestano je rastao. Sadnja u tim vrtovima obavljena je u skladu s naredbama Farmaceutskog reda.

Značajan dio ljekovitih sirovina propisivan je "iz inozemstva" (Arabija, zapadnoeuropske zemlje - Njemačka, Nizozemska, Engleska). Aptekarski prikaz slao je svoja pisma stranim stručnjacima koji su slali potrebne lijekove u Moskvu.

Aptekarski prikaz bio je zadužen za Aptekarsko dvorište, koje je bilo poduzeće industrijskog tipa koje se bavilo proizvodnjom lijekova, ljekarničkog pribora i opreme. U apotekarskim dvorištima vršilo se sušenje, mljevenje i skladištenje ljekovitog bilja i drugih tvari. Za to su uređene staje, podrumi, ledenjaci i drugi prostori. Poznato je da je Moskovsko apotekarsko dvorište opskrbljivalo sela u blizini Moskve vinom i sirovim medom. Zbog ovog posla, unosnog u svakom trenutku, mnogi su nalozi pokušavali dobiti pravo posjedovanja i raspolaganja ljekarničkim dvorištem. Konačno, pod carem Fjodorom Aleksejevičem (kraj 17. stoljeća), dvorište ljekarni i ostala dvorišta Moskve i drugih županija, koja su prije pripadala Redu tajnih poslova, kraljevskim dekretom prebačena su u Red Velike palače.

Već krajem 16. - početkom 17. stoljeća liječnici u Rusiji koristili su ne samo uobičajene uvozne lijekove kao što su opijum, kamfor, aleksandrijski listovi itd., već i mnoge ljekovite biljke iz arsenala ruske narodne medicine - sladić. korijen, kleka i niz drugih. U budućnosti se izbor lijekova koji se izdaju iz ljekarni Farmaceutskog reda još više povećao. Istodobno, bilo je više ljekovitog bilja koje je raslo u raznim regijama Rusije: takvo bilje je bez greške isporučeno Farmaceutskom redu kao svojevrsna državna pristojba - pristojba za bobice. Nepoštivanje bobičaste dužnosti prijetilo je zatvorom.

Upotreba ljekovitog bilja, odnosno, modernije, biljne medicine, tada je čvrsto ušla u liječničku praksu liječnika Farmaceutskog reda. Vjerovalo se, na primjer, da će početno slovo “sputum biti uklonjeno iz prsa. Bubrežni kamenci se mrve i izlučuju mokraću": propisivan je kao ekspektorans i diuretik, a koristio se i u liječenju groznice i bolesti jetre, za zacjeljivanje rana i sprječavanje trovanja. Metvica se koristila kao antiemetik i stimulans apetita. Kamilica se koristila u liječenju 25 bolesti, najčešće kao protuupalno sredstvo. U lijekove koji se pripremaju u ljekarnama, osim biljnih, farmaceuti su, prema propisu liječnika, uključivali razne organske i anorganske tvari – masnoću, med, razne minerale i metale.

Počevši od 30-ih godina 17. stoljeća, lijekovi iz ljekarne, po kraljevoj uputi, počeli su se postupno izdavati "za sve slojeve ljudi". Godine 1672. car je naredio „u novom Gostinom Dvoru, gdje je red Velike župe, da se očiste odaje, a u tim odajama je Veliki vladar naredio da se sagradi ljekarna za prodaju svih lijekova svih slojeva ljudi. .” Ova druga ljekarna (nazvana je "Nova") brzo je stekla autoritet u Moskvi: ovdje su prodavali lijekove "ljudima svih rangova", a odavde su se lijekovima opskrbljivale vojne jedinice. Godine 1682. otvorena je treća ljekarna u prvoj civilnoj bolnici na Nikitskim vratima.

Evo kako je švedski diplomat I.F. Kilburger opisao moskovske ljekarne koje su postojale 1674. godine: „Jedna ljekarna nalazi se u Kremlju, ali se iz nje izdaju lijekovi samo caru i nekoj plemenitoj gospodi, i ona čini trgovinu (skladište) za druga ljekarna. Upravljala (ona) jedna Njemica po imenu Gutbier.

Još jedna ljekarna u gradu i također u državnom vlasništvu; Christian Eichler, Johann Gutmensch i Robert Bentom sada su farmaceuti pod njim, a uz to dva Engleza i nekoliko radnika, stranih i ruskih. Svi lijekovi se prodaju iza pečata (tj. na recept – M.M.) i izuzetno su skupi.”

Istodobno se pokušavalo otvoriti ljekarne u drugim gradovima Rusije. Godine 1673. naređeno je osnivanje ljekarne u Vologdi, a 1679. - u Kazanu.

Odnos liječnika koji su radili u Farmaceutskom prikazu bio je uobičajen za tadašnju medicinu i strogo se pridržavao utvrđene hijerarhije - liječnika, iscjelitelja, kiropraktičara, ljekarnika, medicine, alkemičara, studenata farmacije i drugih radnika. Međutim, s vremena na vrijeme ti su se odnosi iz nekog razloga pogoršavali, prestajali su odgovarati službenoj hijerarhiji. Tada su se u stvar umiješale vlasti - pripremio je ljekarnički red, a kralj je potpisao odgovarajući dekret.

Na primjer, dekret careva Ivana i Petra Aleksejeviča „O poboljšanju formulacije ljekarničkih i medicinskih poslova u farmaceutskom redu“, u kojem se navodi da liječnici i ljekarnici nemaju dobar dogovor među sobom, „bez razloga“ često postoje „ neprijateljstvo, svađa” među njima, kleveta i nesklonost”. Dakle, mlađi činovi liječnika i ljekarnika imaju "neposluh u poslovnom nemaru". Uredba napominje da u takvoj situaciji proizvedeni lijekovi, umjesto da budu korisni, mogu uzrokovati patnju ljudima. Za uspostavljanje pravilnog reda u liječničkim poslovima i u ljekarnama, dekret je nalagao svakom liječniku i ljekarniku da položi prisegu i prisegu.

Iako je vrijednost takvih sredstava za sprječavanje profesionalnih sukoba kao što su zakletva i zakletva dugo bila upitna, ipak se u 17. stoljeću mora misliti da su imala učinkovitu snagu. Međutim, kako pokazuje upoznavanje s objavljenim arhivskim materijalima Farmaceutskog reda, takvih je sukoba u medicinskom okruženju bilo malo.

Godine 1654., prema Farmaceutskom redu, otvorena je državna medicinska škola. U nju su primana djeca strijelaca, svećenstva i službenika. Istovremeno je nastavio s radom sustav naukovanja. Studenti medicine i farmacije upućeni su iskusnim liječnicima i farmaceutima radi stjecanja relevantnih znanja i vještina. S povećanjem broja ljekarni javila se potreba za državnim nadzorom nad njihovim djelovanjem.

Farmaceutski red je počeo vršiti kontrolu nad proizvodnjom lijekova na sudu, a kasnije - u "besplatnim" ljekarnama. Naredba je podvrgnuta sudsko-medicinskom vještačenju, zbog čega su joj poslani ljekoviti bilje i lijekovi, čiji sastav nije poznat. Pregled i istraživanje lijekova i nepoznatog bilja donosili su liječnici, ljekarnici i alkemičari.

Pripremom medicinske i farmaceutske literature bavili su se pisari Farmaceutskog reda. Postojala je knjižnica pod Farmaceutskim redom. U slučajevima Farmaceutskog reda, počevši iz 1632 , spominju se imena Rusa ljekarnici Andrej Ivanov, Ivan Mihajlov, Roman Uljanov i dr. U drugoj polovici 17. st. mnogo su radili na farmaciji Tihon Ananin i Vasilij Šilov. Tikhon Ananin prošao je obuku u Farmaceutskom redu. Na početku svog djelovanja (1670.-1678.) nazivan je "studentom alkemije", zatim "alkemičarem". Ananin se bavio pripremom novih farmaceutskih proizvoda i sirovina za njihovu proizvodnju. Međutim, njegove aktivnosti nisu bile ograničene na to. Svoja tri sina - Ivana, Leva i Yakova, podučavao je farmaceutskom poslu i doktorov sin Semjon Larionov. Farmaceutski red je cijenio Ananyina, vjerovao mu je da sudjeluje u putovanjima za ljekovito bilje i lijekove za farmaceutski vrt u Kijev i inozemstvo. U istom razdoblju Vasily Shilov je radio u Aptekarskom prikazu. Upravljao je “novom” ljekarnom, izrađivao lijekove, uzimao lijekove koji su dolazili iz inozemstva, bio je zadužen za skupljanje ljekovitog bilja u vrtu ljekarne iza Mjasničkih vrata (danas Kirovska vrata u Moskvi) i obučavao farmaceute. Tako se počela oblikovati ruska ljekarna.

Prvi lijekovi na našem planetu pojavili su se mnogo ranije od ljekarni, čak i kod primitivnih naroda. Kako bi ublažili bol, glad, povećali izdržljivost, pronašli su za sebe mnoge korisne biljke, uključujući one s ljekovitim ili otrovnim svojstvima.

U Rusiji su prvi "fitoterapeuti" bili čarobnice i iscjelitelji koji su posjedovali znanje o svojstvima biljaka, koje su se usmeno prenosile s koljena na koljeno i pažljivo skrivale od stranaca. Početkom 11. stoljeća počele su se otvarati prve bolnice pri samostanima u kojima su se pacijenti liječili isključivo ljekovitim biljem. Iz povijesti Ruske Crkve poznato je da je još 1091. god. Perejaslavski biskup Efim osnovao je bolnicu za obične ljude i liječio samo biljkama.

U 15. stoljeću, nakon svrgavanja tatarskog jarma, Rusija se oslobodila svoje izolacije. U to vrijeme počinju se uspostavljati poslovni odnosi sa zapadnoeuropskim zemljama. U tom razdoblju pojavila se prva ljekarna u Rusiji. Otvoren je na dvoru Ivana IV u Moskvi.

Prva ljekarna uređena je na zapadnoeuropski način, au nju su pozvani strani ljekarnici. Kraljevska ljekarna, osim što je kupovala strane lijekove: kamfor, klinčić, mošus, naširoko je koristila domaće sirovine, povjeravajući svoje prikupljanje posebnim osobama "pojasevima".

Sredinom 17. stoljeća, pod carem Aleksejem Mihajlovičem, osnivaju se državna tijela - nalozi, a među njima i Aptekarski aptekarski prikaz organizirana je škola za školovanje vojnih liječnika i farmaceuta iz Rusa. Po nalogu je stvorena knjižnica rukopisnih i stranih prevedenih knjiga o ljekovitom bilju, koje se i danas pomno čuvaju u državnim knjižarama.

Obični ljudi nisu mogli koristiti kraljevske ljekarne. Bili su prisiljeni koristiti "napitke" i "droge", koje su kupovali u "green shopovima" po savjetu liječnika koji su se do tada pojavili. Vlasnici "zelenih dućana" sami su sakupljali ljekovito bilje ili su privlačili posebne berače, koji su se, pak, počeli samostalno baviti vrtlarstvom ljekovitog bilja.

Nisu sve zelene trgovine savjesno poslovale. To je Petra I. potaknulo da dodatno eliminira trgovinu ljekovitim biljem i drugim lijekovima zaobilazeći ljekarne. U pismu od 27. listopada 1701. god. rečeno je “...i na tim mjestima mimo apoteka ne smije se nikome trgovati niti prodavati napitke i robu, maske i lijekove, a taj zeleni red uz ulice i raskrižje radnje treba očistiti, a prodavače ta roba treba napustiti gradsku vijećnicu."

Na inicijativu Farmaceutskog reda, u Rusiji su se postupno počeli pojavljivati ​​farmaceutski vrtovi. Posebno je bio poznat carski vrt "u selu Izmailovsky u blizini Moskve, osnovan u vrijeme vladavine Alekseja Mihajloviča. Peterburški apotekarski vrt osnovan je 1714. godine u St. preradi ljekovitog bilja, koji je s vremenom prerastao u najveću farmaceutsku tvornicu. Moskovski farmaceutski vrt osnovan je 1706. u ulici Meščanskaja (danas Prospekt Mira) 1804. postao je Botanički vrt Moskovskog sveučilišta.