Prvi liječnik koji je otvorio vlastitu ljekarnu. Otvaranje prvih ljekarni. "Carska apoteka" u službi kraljevskih osoba

Izravno značenje pojma "ljekarna" (od grčkog apotheke - skladište, spremište) - specijalizirana trgovina ili skladište - promijenilo se tijekom vremena, a sada ova riječ na svim jezicima znači zdravstvenu ustanovu koja priprema, pohranjuje i izdaje lijekove, zavoje, sredstva za higijenu i njegu bolesnika, tj. farmacije u njenom modernom smislu.

Prvi spomen ljekarne (apotheke) kao mjesta za čuvanje lijekova nalazimo kod Hipokrata (400. pr. Kr.). Klaudije Galen (131.-207. g. n. e.) apoteku (officina) naziva mjestom ne samo za čuvanje, već i za pripremanje ljekovitih lijekova.

Prve ljekarne u Europi pojavile su se 1100. godine. u samostanima. Redovnici su pripremali lijekove i besplatno ih dijelili potrebitima. 100 godina kasnije u Veneciji su se, zahvaljujući razvoju medicinske škole Solerno, počele otvarati prve gradske ljekarne. Međutim, sve do kraja 11.st. u Europi nisu postojale ljekarne kao određene trgovačke ustanove u kojima se mogao kupiti ili naručiti potreban lijek, pa su ljudi skupljajući i prerađujući biljke, minerale i druge sastojke stvarali vlastite „lijekove“. U isto vrijeme, bilo je nemoguće pronaći isti lijek od dva različita "specijalista" iz očitih razloga: svaki od njih je napravio lijekove prema svojim idejama i preferencijama. Najnapredniji u to vrijeme bili su redovnici koji su radili u laboratorijima i školama pri samostanima.

U 15.st javlja se termin farmaceut (od lat. provisor - predviđanje, predviđanje, predviđanje), što ukazuje na važnu ulogu ljekarnika u procesu liječenja bolesnika: liječnik postavlja dijagnozu, a ljekarnik predviđa smjer razvoja bolest te uz pomoć lijekova unaprijed određuje i korigira njezin tijek.

Farmaceuti iz Zapadna Europa došli u moskovsku državu kao prateći liječnici pozvani na carski dvor. Podaci o takvim liječnicima sačuvani su od sredine 15. stoljeća.

Prva kraljevska ljekarna, organizirana u skladu sa zapadnim propisima, otvorena je pod Ivanom Groznim 1581. No odnos prema takvim ustanovama u Rusiji odredila je crkvena povelja iz vremena Vladimira Monomaha, u kojoj su bolnice proglašene crkvenim ustanovama , a liječnici su proglašeni crkvenim ljudima. Možda je na stvaranje prve moskovske ljekarne utjecao nalog (statut) Fridrika II od Hohenstaufena, koji je postao osnova za regulaciju ljekarničkih djelatnosti u Engleskoj. Carska apoteka u Rusiji bila je dobro opskrbljena lijekovima, koji su izvorno bili dopremljeni iz Engleske. Popis lijekova isporučenih u Moskvu 1602. godine uključivao je opijum, kamfor, šafran, sjemenke citrusa, list aleksandrine, "španjolske mušice" itd. Gotovo sve trgovačke karavane nosile su farmaceutsku robu velike količine i asortimana. Međutim, na moskovskim tržnicama mogli ste kupiti vlastite "uzgoje": terpentin - terpentinsko ulje, koru kina, rabarbaru, mošus, klinčiće, bademe, čilibuhu. Farmaceutska roba prodavala se u "zelenim" i "komarnim" prolazima.


Trgovina farmaceutskim proizvodima toliko je porasla da je početkom 17.st. osnovana su posebna skladišta i ljekarne u Polocku, Mogilevu i Arkhangelsku.

Carska apoteka je bila dobro opremljena i luksuzna ustanova, ali je položaj Carske apoteke ostavljao trag sumnje na njen rad. Provedena je višestupanjska kontrola aktivnosti osoblja. Čak se ni lijek na recept nije smatrao spremnim za upotrebu; morali su ih isprobati najpouzdaniji bojari koji su kralju donosili lijekove. Osim lijekova, apoteka je prodavala robu raznim kraljevske službe: ulje za čišćenje arkebuza, mješavine za izradu tinte, lijekovi za kraljevske konje.

Djelatnost ljekarne postupno se širila, lijekovi su se počeli izdavati ne samo kraljevskoj obitelji, već i njima bliskim bojarima: neki su lijekovi bili "besplatni", neki - po posebnim cijenama.

Nakon jačanja pozicije ljekarne kao Vladina agencija organiziran je rad na opskrbi ljekovitim sirovinama iz domaćih izvora. U ovom slučaju korišteno je bogato iskustvo tradicionalnih iscjelitelja i sakupljača bilja.

Ljekarna je prerađivala sirovine i pripremala lijekove. To je činilo veliko osoblje farmaceuta, "alkemičara", "destilera" i studenata apotekara. U tom razdoblju farmaceutika se isprepliće sa zanatstvom, prije svega bojadarstvom, ikonopisom, graditeljstvom itd. Mnoge poznate farmaceutske “tehnologije”, prvenstveno za proizvodnju raznih oblika lijekova (šećeri, sirupi, votke, smjese, pilule, ulja, alkoholi, masti), bile su slične recepturama za pripremu boja, primera, tinti, lakova. , ljepila, ljepila za građevinske radove, propisi za proizvodnju metalnih legura.

Za opskrbu ljekarni lijekovima bilo je potrebno napraviti ljekarničke vrtove i povrtnjake. Prvi od njih nalazio se na rijeci Moskvi u blizini zidina Kremlja, drugi - u Mjasničkoj ulici, "na vratima"; 1657. tamo je već postojala cijela "Ogorodnaya Slobodka". Treći ljekarnički vrt osnovan je u njemačkom naselju.

Nova moskovska ljekarna osnovana je 20. ožujka 1672. "... na novom Gostinom Dvoru, gdje je Naredba Velikoj Župi trebala očistiti odjele, au tim odjelima Veliki Vladar (Mikhail Fedorovich Romanov) naredio je sagraditi apoteke za prodaju svih vrsta lijekova ljudima svih staleža." Tako je ova apoteka bila prva javna ruska apoteka. Dekretom Fjodora Aleksejeviča otvorena je treća apoteka na Nikitskim vratima u prvoj građanskoj bolnici 1862. godine.

Ljekarne su također osnovane u Vologdi, Kazanu, Pskovu, Astrahanu, Nezhinu, Vilni (Vilnius), Novgorodu, Kijevu, Penzi i Kursku.

Zahvaljujući razvoju prirodnih znanosti, uključujući medicinu, u Rusiji je tehnička kemija, uključujući farmaciju, bila na istoj razini kao u Europi. U tome su važnu ulogu odigrala dva čimbenika: narodna tradicija zanatstva i tiskanja knjiga, koja se razvila u Rusiji god. posebni uvjeti. Važno načelo u razvoju obrtničke proizvodnje bio je odabir najboljih uzoraka za recenziju i stvaranje korpusa vlastitih tekstova.

U vezi s pojavom ljekarničkog obrta bilo je potrebno uspostaviti upravljanje novom vrstom djelatnosti. Postoje dokazi o postojanju ljekarničke komore već pod Ivanom Groznim, koja je pod Borisom Godunovim (sredina 17. stoljeća) pretvorena u ljekarnički red.

Reforma ljekarništva provedena pod Petrom I. (početak 18. stoljeća) zapravo je učvrstila europski tip i europske standarde ljekarničke djelatnosti. Istovremeno su provedene neke aktivnosti ruske vlasti, bili su progresivni i ispred mnogih događaja koji su se odvijali u zapadnoeuropskim zemljama. Prije svega, zabranjena je prodaja farmaceutske robe putem “green shopova”. To je zapravo značilo uvažavanje činjenice da su ljekarne posebne sanitarne ustanove, a ne trgovačke radnje ili vinski podrumi. Dekretom od 14. veljače 1700. godine “O kažnjavanju onih koji ne poznaju medicinske znanosti i zbog neznanja koriste lijekove koji uzrokuju smrt bolesnika” od 14. veljače 1700. zakonski je uspostavljena obvezna stručna kontrola nad distribucijom lijekova.

Uslijedilo je stvaranje besplatnih ljekarni (Dekret „O ponovnom osnivanju osam ljekarni u Moskvi da se u njima ne bi prodavalo vino, o njihovoj upravi Veleposlaničkom prikazu i o uništavanju zelenih trgovina“ od 22. studenoga 1701).

Ljekarnički red pretvoren je u Liječnički ured. Godine 1714. Glavna apoteka, osnovana u Moskvi 1706. godine, koja je imala veliki i dobro opremljen laboratorij, preseljena je u novi glavni grad. Godine 1719. osnovan je Ljekarnički vrt u Petrogradu i poduzete su mjere za školovanje ljekarnika iz redova Rusa. Godine 1721. Liječnička kancelarija preimenovana je u Medicinski fakultet. Prvi pokušaji uspostave ljekarničkog menadžmenta doveli su do stvaranja niza kratkotrajnih institucija, na primjer tzv. fizikusa u Moskvi i Sankt Peterburgu, koji su bili osmišljeni za znanstveni nadzor nad radom ljekarni.

U provođenju reformi vlasti su se oslanjale na ruske farmaceute, profesionalni trening koji su dopunjeni iskustvom pozvanih stranih stručnjaka. Jedan od prvih ruskih ljekarnika bio je Daniil Alekseevich Gurchin. Prva povelja o otvaranju besplatne ljekarne izdana je I. B. Gregoriusu 27. studenoga 1701., druga D. A. Gurchinu 28. prosinca 1701., no njegova je ljekarna zapravo osnovana i radila puno prije dobivanja Peterove povelje, a D. A. A. Gurchin već nazivan "apotekarom njegova kraljevskog veličanstva".

Po narudžbi Medicinskog fakulteta dr. Ellisen je napisao “Farmakologiju” (1797.), koja je sadržavala opise lijekova s ​​naznačenim njihovim djelovanjem - više od 100 recepata, kao i “Raspored ljekarničkih artikala” za vojne pukovnijske i bojne ljekarne.

Pojačana je i kontrola prodaje droga. Godine 1731., u vezi sa sve češćim slučajevima trovanja napicima kupljenim na tržnicama, izdan je dekret kojim se zabranjuje prodaja lijekova koji sadrže arsen u trgovinama i trgovačkim arkadama.

Godine 1733. ova je zabrana proširena na druge otrovne droge: sublimat, chilibukha, "vitriol i jantarna ulja". Navedene tvari su oduzete i predane u ljekarne. Godine 1756. izdan je Dekret po kojem se, pod prijetnjom visoke novčane i tjelesne kazne, zabranjuje osobama bez medicinsko obrazovanje te obavljaju izvanljekarničku prodaju lijekova.

Stvaranje farmakopeje omogućilo je 1783. izdavanje rezolucije Senata kojom se farmaceutima zabranjuje samostalno mijenjanje recepata. Godine 1784. Senat je pokušao preuzeti kontrolu nad trgovinom gotovim lijekovima: s njima se moglo trgovati samo nakon posebnih testova i prezentacije rezultata takvih testova Senatu.

Zakonska osnova za stvaranje mreže javnih i privatnih ljekarni ipak je postavljena - 20. rujna 1789. objavljena je prva ruska ljekarnička povelja, u 23 paragrafa sažeto je iskustvo upravljanja ljekarnicom akumulirano tijekom 18. stoljeća. Povelja nije sadržavala nikakve naznake o ljekarničkom monopolu - konačno je otvorila put za razvoj mreže ljekarni u cijeloj ruskoj državi. Povelja je sadržavala odredbe o odgovornosti upravitelja ljekarne, o postupku izdavanja lijekova po liječničkom receptu, o čuvanju i izdavanju otrovnih lijekova te o organizaciji ljekarne.

Godine 1789. objavljen je prvi ruski ljekarnički porez. Prije toga, ljekarnama su slani pisani tarifnici koji su označavali maksimalne cijene.

Konačno, 1797. godine osnovana su liječnička vijeća koja su kontrolirala rad pokrajinskih liječnika i ljekarnika. Niz akata sa zakonodavnom snagom, dopunjen drugim izdanjem Državne farmakopeje (1798.), poslužio je kao osnova za daljnji razvoj ljekarničkog i medicinskog zakonodavstva.

Regulacija farmaceutske djelatnosti bila je potaknuta kontrolnim funkcijama ljekarni. Na zahtjev vlade, ne samo Glavna ljekarna, nego i mnoge privatne ljekarne često su provodile detaljnu kontrolu kvalitete robe, i to ne samo farmaceutske. Analize različitih proizvoda, kako onih koji dolaze iz inozemstva, tako i onih koji se tradicionalno izvoze, omogućile su prepoznavanje patvorina i krivotvorina, ali i jednostavno snimanje sastava određene robe.

Godine 1802. dekretom Aleksandra I. u Rusiji su osnovana ministarstva, čiji je sustav u cjelini formiran do 1810.-1811. Središnja tijela za upravljanje medicinskom i ljekarničkom djelatnošću bila su Sanitetski odjel i Liječničko vijeće Ministarstva unutarnjih poslova, a lokalna vijeća kojima su bili podređeni županijski i gradski liječnici.

Nakon 1917 Dogodila su se barem dva međusobno povezana procesa koja su odredila značajke razvoja domaćeg ljekarništva do 1991. godine - nacionalizacija ljekarni i izgradnja strogog sustava vertikalnog upravljanja radom ljekarni i prometom robe. Međutim, tijekom ovih godina ljekarne su u svom radu bile strogo usmjerene na precizno obavljanje društveno značajnih funkcija zdravstvenih ustanova.

U vezi s prijelazom na tržišne mehanizme za upravljanje radom farmaceutskih poduzeća, ne samo da se postavljaju profesionalni i društveni zahtjevi, već se javlja i potreba za korištenjem aktivnih tržišnih (marketinških) metoda za intenziviranje trgovačkih aktivnosti ljekarni. Od 1991. godine raste broj ljekarni, raste broj privatnih ljekarni, razvijaju se ljekarnički lanci. U ljekarnama se pojavljuju nove grupe robe, povećava se asortiman gotovih oblika doziranja, a postoji i besplatan izlog robe. U tim uvjetima značajno se povećava uloga farmaceuta koji izdaje gotove lijekove, kao stručnjaka koji poznaje nomenklaturu novih lijekova i raspolaže podacima o njihovoj komparativnoj učinkovitosti, kao visokostručnog savjetnika u racionalnom izboru bezreceptnih lijekova. droge. Moderni farmaceuti sva ta znanja stječu samo proučavanjem farmakologije.

Uloga farmaceuta u ljekarni jednako je značajna kao i uloga liječnika, s tom razlikom što je liječnik koji vodi proces liječenja odgovoran za pravodobnost, kvalitetu i rezultate medicinske skrbi, a ljekarnik koji osigurava procesu liječenja farmaceutskim proizvodima, odgovoran je za pravodobnost i kvalitetu farmaceutske pomoći.

Uglavnom, služio je za potrebe tada malobrojnog garnizona, koji je bio organiziran na europski način, kako je zahtijevao Petar I. Car-reformator je na ovom području ostao vjeran sebi: prenio je iskustvo zapadne Europe na rusko tlo. Tijekom “Velikog veleposlanstva” 1697.–1698., upoznao je organizaciju poslovanja u ljekarnama njemačkih kneževina, a upravo je njemački odnosno srednjoeuropski model poslužio kao primjer za stvaranje kvalitativno drugačije razine farmacije u Rusiji. Što je bilo prije i čega ste se morali odreći? U Rusiji, kao iu drugim zemljama, farmacija je nastala kao sastavni dio medicine - njen razvoj je uvelike određen napretkom potonjeg. Profesionalna medicinska umjetnost i znanje o lijekovima došli su u Rusiju zajedno s kršćanstvom i prenošeni su usmenom predajom i pisanim jezikom u nastajanju. Godine 1091. biskup Efraim iz Perejaslavlja osnovao je prve bolnice, gdje su oni koji su se prijavili dobivali ne samo moralnu utjehu, već i medicinske savjete i lijekove. Pravoslavna crkva još uvijek poštuje iscjelitelje koji su pripadali svećenstvu, poput Pimena Postnika, Dimijana Celebnika, Agapita Blaženog, koji su živjeli u Kijevsko-pečerskoj lavri. Na dvoru Ivana III (1462. - 1505.) službovali su liječnici pristigli iz Grčke, koji su ujedno obavljali i poslove ljekarnika. Pojava prve ljekarne Prije pojave ljekarni ljekoviti napici (lijekovi) prodavali su se u brojnim travarnicama i trgovinama komarnicima. Naravno, nekontrolirana trgovina, koju su provodili nepripremljeni ljudi, često je dovodila do trovanja otrovnim i jakim lijekovi. Jasno je da vladajućim osobama takva situacija nije odgovarala prije svega: stvarna prijetnja od smrti zahtijevala je djelovanje. Nikolaj Karamzin u “Povijesti ruske države” piše: “... 1490. gospodin Leon, doveden iz Italije da liječi prinčevog sina, javno je pogubljen, ... ali je svejedno umro...”. Ili „... istu je sudbinu imao Nijemac Anton 1485. godine, koji je drogom ubio tatarskog princa... i bio izboden nožem pod Moskvoretskim mostom na užas svih stranaca, tako da je slavni Aristotel htio odmah otići Rusija...". Godine 1581., pod Ivanom Groznim, pojavila se prva ljekarna u Rusiji. Bila je to takozvana "Carska apoteka" u Moskvi. Naziv nije slučajan - doista je služio samo kralju (koji je, kako su pokazala nedavna istraživanja, bolovao od kroničnog sifilisa) i članovima njegove obitelji. Godine 1613. osnovana je Ljekarnička komora - najviše tijelo medicinske uprave. Karakteristično je da se nalazila Ljekarnička komora (kasnije -Aptekarski red) u istoj zgradi s "carskom ljekarnom", izravno u Kremlju. U početku je zadatak Ljekarničkog reda bio praćenje liječenja kraljevska obitelj, proizvodnju lijekova i rad pozvanih stranih liječnika. Zatim su se funkcije ove institucije značajno proširile. Sada je bio zadužen za druge ljekarne koje su se otvarale, provjeravao dokumente i razinu obučenosti stranih liječnika pri novačenju u službu, rukovodio liječnicima i ljekarnicima u postrojbama tijekom neprijateljstava, organizirao protuepidemijske mjere, sakupljao i uzgajao ljekovito bilje, kupujući ih u drugim zemljama. Međutim, tek za vrijeme cara Alekseja Mihajloviča pojavila se druga ljekarna u Moskvi 1672. godine, koja je bila namijenjena bogatim građanima i strancima. Istodobno je izdana uredba o zabrani izvanljekarničke prodaje lijekova. Ali Petar I je bio taj koji je poduzeo značajnu reorganizaciju ljekarništva u Rusiji. Naime, sama trasa “Velike ambasade” odredila je njemački model organiziranja ljekarničke djelatnosti. Doista, od trenutka kada se zvanje ljekarnika (ljekarnika, ljekarnika) počelo osamostaljivati ​​(sredina 16. - početak 17. stoljeća), farmaceutska znanost i praksa u Europi razvijala se u skladu s tri glavna modela: mediteranskim, anglosaksonskim i srednjoeuropskim. . Povijest pitanja Poznato je da se prva ljekarna pojavila u Bagdadu. Ako govorimo o određenom datumu, tada se službeno gledište razlikuje od povijesnog. Danas možete pročitati u bilo kojoj enciklopediji: prva svjetska ljekarna pojavila se u Bagdadu 754. godine. Ali pouzdano se zna da je ovaj grad osnovan 762. godine... Na ovaj ili onaj način, prvi put smo o ljekarni govorili u 8. stoljeću. U Europi su se ljekarne počele pojavljivati ​​u 11. stoljeću, prvo u Španjolskoj: u Cordobi i Toledu, a zatim iu drugim zemljama, na primjer, u Latviji u 13. stoljeću, u Estoniji i Ukrajini u 15. stoljeću.

Po prvi put se izraz "farmaceut" (od latinskog provisora ​​- predviđanje, predviđanje, predviđanje) pojavio u 15. stoljeću.

No, vratimo se na formirano XVIII stoljeće tri modela organiziranja ljekarničkog poslovanja. Mediteranski model korišten je u talijanskim kneževinama, Francuskoj i Kraljevini Aragon (današnja Španjolska) i temeljio se na načelu ceha ili ceha. U tim su zemljama čelnici odgovarajućih cehova bili odgovorni za obuku i provjeru aktivnosti članova farmaceutskih strukovnih udruga. Ljekarnici su pak bili dužni pridržavati se pravila koja su za njih usvojena - pružati odgovarajuću razinu usluga i plaćati poreze u riznicu. U ovom slučaju, zvanje ljekarnika smatralo se obrtom i bilo je regulirano odgovarajućim trgovačkim pravilima i zakonima. Anglosaksonski model nije pravio jasnu razliku između trgovaca i ljekarnika ili, recimo, između pomoćnika ljekarnika i službenika u trgovini. Stoga bi visokokvalificirani ovlašteni ljekarnici mogli raditi kao jednostavni pripravnici u privatnim trgovinama, a "licencirane" državne (obično kraljevske) ljekarne s velikom stalnom klijentelom mogle bi biti samo podružnica obližnje željezarije. Farmaceuti uključeni u proizvodnju lijekova mogli su istovremeno biti učitelji liječnicima ili, obrnuto, biti obučeni od strane potonjih. Za razliku od mediteranskog modela, anglosaksonski model nije pravio izričitu pravnu razliku između liječnika, koji dijagnosticiraju i propisuju liječenje, i ljekarnika, odgovornih za pripremu, skladištenje i prodaju lijekova. Ovaj je model bio najrašireniji u Velikoj Britaniji i, shodno tome, u njezinim golemim kolonijama, posebice u Sjevernoj Americi. Glavno obilježje srednjoeuropskog modela (formirao se u njemačkim kneževinama) jest Javna uprava ljekarne. Osobito je to bilo izraženo u postojanju čitavog niza detaljnih uputa i pravila koja su značajno ograničavala slobodan razvoj ljekarničke struke. Nakon Francuska revolucija Srednjoeuropski i mediteranski modeli farmaceutskog sektora uključeni su u aktivne integracijske procese. Kao rezultat toga, na njihovoj osnovi formiran je određeni opći model, karakterističan za kontinentalnu Europu u cjelini. Njegova glavna odlika bila je stroga i skrupulozna regulacija svih aspekata profesionalna djelatnost jedne ili druge civilne strukture. Nasuprot tome, Velika Britanija (kako u farmaceutskom biznisu tako i u gospodarstvu u cjelini) bila je mnogo liberalnija. Konkretno, lijekove i druge medicinske proizvode mogu proizvoditi i prodavati različite tvrtke ili pojedinci. Ljekarnički monopol Tako je Petar I. počeo uvoditi srednjoeuropski model u Rusiji. Dana 22. studenoga 1701. godine izdao je dekret o otvaranju privatnih ljekarni i zabrani prodaje lijekova u travarnicama i drugim mjestima. "Svatko tko želi sam otvoriti privatnu ljekarnu, Rus ili stranac", navodi se u dekretu, "dobiva nenovčanu poziciju i dodjelu certifikata." Godinu dana kasnije Petar I. dopustio je otvaranje 8 privatnih (besplatnih) ljekarni u Moskvi, dajući ljekarnicima velike materijalne prednosti i oslobođenje od novačenje. U dekretu se kaže: „Za sve potrebe i zahtjeve, opet će u Moskvi biti osam ljekarni, i da se te ljekarne sagrade na velikim, prostranim i napučenim ulicama, bez ikakvog oklijevanja držati i prodavati u tim ljekarnama sve vrste lijekova i ljekovitih. alkohola i drugih potrebnih i ljekovitih pića koja im pripadaju.” Osim toga, za razliku od trgovačkih objekata, ljekarne su smjele na svom natpisu imati državni grb. Država je pratila visoka kvaliteta lijekovi, a farmaceuti su morali imati posebno obrazovanje potvrđeno diplomom. Petrov dekret kaže: "Ljekarnik, kao dobar građanin koji vjerno održava svoj položaj pod prisegom, dužan je biti vješt, pošten, savjestan, razborit i trijezan, marljiv, prisutan u svakom trenutku i ispunjavajući svoj položaj za opće dobro prema tome." Jasno je da tadašnji sunarodnjaci nisu posjedovali toliko izvrsnih kvaliteta uz europsko obrazovanje (tada u Rusiji nisu predavali farmaciju), pa su stoga do sredine 19. stoljeća ljekarnici, poput liječnika, bili gotovo isključivo stranci. Često su svoj posao prenosili nasljeđem. Reforme u ljekarništvu bile su atraktivne, prvenstveno zbog poreznih olakšica i prava na isticanje državnog grba na dokumentaciji. Ne čudi da su upravo u Sankt Peterburgu ljudi iz drugih zemalja, prvenstveno Njemačke, uspjeli istinski razviti i dovesti rusku farmaciju na novu razinu razvoja. Kao što je već spomenuto, u Sankt Peterburgu 1704. godine "prvi znak" bila je ljekarna u tvrđavi Petra i Pavla. Nalazila se u kamenim barakama "u blizini Menšikovljeve Bolverke", zvala se Glavna (Gornja) i služila je uglavnom za potrebe vojnog garnizona. Njezino osoblje sastojalo se od ljekarnika, laboratorijskog pomoćnika (alkemičara), ljekarničkih učenika i travara (pomyas). Pet godina kasnije dobio je status glavnog recepta, postavši do tada najveći u Rusiji. Zatim, tijekom brzog razvoja grada, ova se ljekarna preselila u Millionnaya ulicu, gdje se susjedna traka još uvijek zove Aptekarsky. U početkom XIX stoljeća, ljekarna je preseljena u kuću na uglu Nevskog prospekta i Fontanke i počela se zvati Anichkova. Na Nevskom prospektu 66, ljekarna je bila smještena do početka 21. stoljeća, samo radi pogodnosti posluživanja posjetitelja, spuštajući se s prethodnog drugog kata na prvi. Sama po sebi, prva ljekarna bila je primjetno drugačija od uobičajenih modernih ustanova. Osim lijekova prodavala se i druga roba nevezana za liječenje. Na primjer, tamo su se brodograditelji jednog od brodogradilišta u Sankt Peterburgu, koji su dobili narudžbu da oslikaju brod carice Ane, uspjeli domoći terpentina. Istina, ljekarnik Durup nije uspio pronaći toliku količinu tako specifičnog proizvoda: morao je posuditi terpentin od svog kolege, ljekarnika Lapina. Nažalost, dokumenti Ljekarne izgorjeli su u požaru, pa su podaci o razvoju ljekarništva u Sankt Peterburgu početkom 18. stoljeća uglavnom izgubljeni. No, Moskva i Sankt Peterburg bili su prilično iznimka u poticanju razvoja ljekarničke mreže u to vrijeme - u drugim gradovima je carskim dekretom iz 1701. uveden tzv. ljekarnički monopol: dopušteno je otvaranje samo jedne ljekarne unutar granice grada. Ova eliminacija konkurencije nije pomogla nižim cijenama lijekova. Međutim, broj ljekarni u Rusiji znatno se povećao: do kraja 18. stoljeća bilo ih je stotinjak. Nakon pojave prve državne ljekarne u St. Petersburgu 1704. godine, dekretom od 10. prosinca 1706. godine osnovane su "glavne ljekarne". Tim su imenom nazivane državne ljekarne koje su izdavale lijekove na recept stanovništvu, a ujedno su služile i kao središnja vojna skladišta u regijama države. Godine 1712. i Apotekarski je red prenesen iz Moskve u Petrograd. Godine 1714. preimenovana je u Ured glavne apoteke, 1721. u Liječničko učilište, a zatim u liječnički ured, čija je važna zadaća bila povećanje broja medicinskih ustanova u zemlji, a prvenstveno ljekarni, državnih i besplatnih. Pritom je posebno propisano da ljekarništvo, kao i liječništvo, ostaje u nadležnosti države: sve su ljekarne, kao i bolnice i druge ustanove, bile podređene Liječničkom uredu. U Sankt Peterburgu su u prva dva desetljeća osnovana dva velika medicinska i ljekarnička centra na strani Vyborga. Prva bolnička ljekarna osnovana je 1717. godine u Sanktpeterburškoj vojnoj zemaljskoj bolnici, na temelju koje je tada nastala Medicinsko-kirurška akademija. Glavna ljekarna za opskrbu flote (od 1730-ih - “Admiralska ljekarna”) osnovana je 5. travnja 1722. u Mornaričkoj bolnici Sankt Peterburga. Vrt ljekarne Naravno, ljekarne su bile neobične za prosječnog ruskog čovjeka. Povjesničar Yakov Chistovich je u svom djelu “Povijest prvih medicinskih škola u Rusiji” 1883. napisao: “U prvim godinama ljekarna se smatrala skladištem u kojem se može naći sve rijetko i strano, sve što je nije dostupno u običnoj trgovini..." Kako bi postali popularni, kraljevskim su dekretom vojnici i radni ljudi dobivali besplatne lijekove prema državnim receptima. Uz lijekove je dolazila i besplatna čaša votke ili krigla piva. U naredbi Petra Velikog u vezi s tim je stajalo: „... ako i daš lijek bez vina i piva, mala je korist, a lijek je samo gubitak. Štoviše, davali su im votku natopljenu borovim iglicama kao lijek protiv skorbuta. Gore navedeni lijekovi davani su "raznim određenim ljudima" uz naknadu. U istom razdoblju, na inicijativu i pod vodstvom službenika Ljekarničkog reda, rašireni su ljekarnički vrtovi - parcele zemlje na kojima su se uzgajale i pripremale ljekovite biljke. Tamo nisu samo uzgajali bilje koje je bilo teško ili nemoguće ubrati kao samoniklo, nego su također aklimatizirali biljke uvezene iz drugih zemalja. Kasnije, s pojavom bolničkih škola, a zatim i drugih sličnih obrazovne ustanove, ljekarnički vrtovi počeli su služiti kao baza za obuku liječnika i ljekarnika: ovdje su proučavali botaniku, učili uzgajati i sakupljati biljke, kako pravilno skladištiti i pripremati lijekove od njih. U Sankt Peterburgu je 11. veljače 1714. godine izdan dekret Petra Velikog o stvaranju Ljekarničkog vrta (kasnije Ljekarnički vrt, a od 1735. Medicinski vrt). Kralj je njegovu organizaciju povjerio “svom neumornom suputniku u putovanjima i skupljanju rijetkosti, Robertu Areskineu (Erskine)”. Areskin je bio arhijerej, šef Liječničke kancelarije. Pod njegovom upravom bile su još dvije znanstvene ustanove - Knjižnica i Kunstkamera. Postoji legenda povezana s izgradnjom zgrade Kunstkamera - simbola Ruske akademije znanosti. Vjeruje se da je prvi eksponat Kunstkamere bio botanički predmet - rez bora s vrhom bočnog izdanka uraslog u deblo. Djelatnici sadašnjeg Muzeja antropologije i etnografije naz. Petra Velikog kažu da je “Petar naredio da se bor posječe, da se deblo s čudnom granom sačuva i da se na mjestu bora sagradi zgrada Kunstkamere”. Već 1736. godine u Lječničkom vrtu bile su 1272 biljne vrste. Do tada je za njega dodijeljen značajan teritorij, ograničen vodom Bolshaya Nevka i Karpovka (Smrekova rijeka), a na kopnu - Pesochnaya Street i Aptekarsky Proezd. Godine 1823. Medicinski vrt je preimenovan u Carski botanički vrt. Ne bez određenih incidenata. Isti Yakov Chistovich u “Povijesti novih medicinskih škola” 1883. godine piše: “Dana 19. kolovoza 1776., gradski fizičar J. Lerche iz St. Petersburga izvijestio je Medicinski fakultet da je, revidirajući ljekarne u St. recepti za takve liječnike i iscjelitelje (njih 11) koji su potpuno nepoznati i nikada nisu ispitani za pravo na praksu. I bilo ih je teško progoniti, jer je većina tih prekršitelja zakona živjela s aristokratima, kao što su, na primjer, knez Vjazemski, grof Musin-Puškin, grof Panin. Kao dokaz njihovog neznanja, Lerche je pokazao recept nekog Meyera, koji je u apoteci tražio dvije unce sublimata. Prema Lercheovom izvješću, Medicinski fakultet potvrdio je ljekarnama da ne smiju izdavati ništa prema receptima neispitanih liječnika.

Teško je zamisliti moderni svijet bez ljekarni. Uostalom, tamo svaki stanovnik planeta ide prije svega kupiti potrebne lijekove. A danas malo ljudi razmišlja o tome da je bilo vremena kada je nabava pravog lijeka bila težak zadatak, zahtijevao je dugo vremena i ogromne troškove. Pa ipak, kada se pojavila prva ljekarna?

Zašto je bila potrebna apoteka?

Prije pojave ovog oblika organizacije prodaje, lijekovi (kako su se lijekovi prije nazivali) mogli su se kupiti u posebnim drogerijama. Nedostatak kontrole nad stvaranjem takozvanih napitaka često je dovodio do smrti i teških bolesti.

Ovakav poredak stvari nije odgovarao nikome, uključujući visoke dužnosnike i predstavnike "plave" krvi. Dapače, uz pomoć upravo takve droge mogao bi se izvršiti podmukli napad na vladajuće osobe. Suvremenici tog vremena više su puta pisali o takvim pokušajima. Tako je 1490. javno pogubljen talijanski liječnik Leon, koji je bio propisan za liječenje prinčevog sina, ali je kasnije umro od te bolesti. I to nije bio jedini slučaj.

"Carska apoteka" u službi kraljevskih osoba

Zato je 1581. godine dekretom Ivana Groznog u Moskvi stvorena prva ljekarna. Njegova je svrha bila služiti samo kralju i članovima kraljevske obitelji.

Nakon toga, 34 godine kasnije, u istoj Moskvi, stvorena je Farmaceutska komora, koja je postala organizacija koja je regulirala aktivnosti pozvanih liječnika za liječenje članova kraljevske obitelji i pratila lijekove koje su proizvodili.

Nešto kasnije, tijelo je bilo odgovorno za aktivnosti novih ljekarni. Komora je provjeravala dokumentaciju, pratila “kompetentnost” stranih liječnika primljenih na radna mjesta itd.

Godine 1672., za vrijeme vladavine cara Alekseja Mihajloviča, stvoren je dekret kojim se zabranjuje prodaja lijekova izvan ljekarni.

Revoluciju u polju farmacije u zemlji proveo je Petar I. Zahvaljujući njegovom dekretu, u Moskvi su dopuštene privatne ljekarne. Također je naredio da se ljekarnici oslobode nošenja Vojna služba te im omogućio značajne materijalne prednosti.

Inače, 1714. godine Petar I stvorio je prvi ljekarnički vrt na svijetu, na čijem je području uzgajano više od 1000 vrsta ljekovitog bilja.

dodatna literatura

Prvu ljekarnu u Rusiji osnovao je James French 1581. Frenchamova ljekarna bila je kraljevska, dvorska. Snabdijevala se lijekovima i iz inozemstva i iz različitim regijama Rusija.

Za sakupljanje ljekovitog bilja osnovani su ljekarnički vrtovi i povrtnjaci: u Moskvi su se u početku nalazili u blizini Kamenog mosta, kod Mjasničkih vrata, u blizini Njemačkog naselja, a zatim i na drugim mjestima. Prvi apotekarski vrt zauzimao je površinu od oko 2,5 hektara. Broj ljekarničkih vrtova stalno je rastao. Sadnja u tim vrtovima izvršena je prema naredbama ljekarničkog reda.

Značajan dio ljekovitih sirovina propisan je "iz prekomorskih zemalja" (Arabija, zapadnoeuropske zemlje - Njemačka, Nizozemska, Engleska). Apotekarski red slao je svoja pisma stranim stručnjacima, koji su slali potrebne lijekove u Moskvu.

Ljekarničkom odjelu bio je nadležan Ljekarnički sud, koji je bio industrijsko poduzeće koje se bavilo proizvodnjom lijekova, farmaceutskog stakla i opreme. U apotekarskim dvorištima vršilo se sušenje, mljevenje i skladištenje ljekovitog bilja i drugih tvari. U tu svrhu izgrađene su staje, podrumi, ledenice i drugi prostori. Poznato je da je Moskovsko ljekarničko dvorište opskrbljivalo podmoskovska sela vinom i sirovim medom. Zbog tog, oduvijek unosnog posla, mnogi su redovi pokušavali dobiti pravo posjeda i upravljanja apotekarskim dvorištem. Napokon, pod carem Fjodorom Aleksejevičem (kraj 17. st.) ljekarničko dvorište i druga dvorišta Moskve i drugih okruga, koja su prije pripadala Redu tajnih poslova, prebačeni su kraljevskim dekretom u Red Velike palače.

Već krajem 16. - početkom 17. stoljeća liječnici u Rusiji koristili su ne samo tako uobičajene uvozne lijekove kao što su opijum, kamfor, aleksandrin list itd., već i mnoge ljekovite biljke iz arsenala ruske narodne medicine - sladić. korijen, smreka i niz drugih. Potom se asortiman lijekova koji se izdaju iz ljekarni Ljekarničkog reda još više povećao. U isto vrijeme, u raznim regijama Rusije raslo je više ljekovitog bilja: takvo bilje je obavezno isporučeno ljekarničkom redu kao vrsta državnog poreza - carina na bobice. Nepoštivanje obveze bobičastog voća kažnjavalo se zatvorom.

Primjena ljekovitog bilja ili, moderno rečeno, ljekovitog bilja, tada se čvrsto ustalila u liječničkoj praksi liječnika ljekarničkog reda. Vjerovalo se, na primjer, da će početno slovo “ukloniti sluz iz grudi. “Drobi bubrežne kamence i izbacuje mokraću”: propisivao se kao ekspektorans i diuretik, a koristio se i u liječenju groznice i bolesti jetre, za zacjeljivanje rana i sprječavanje trovanja. Vrtna metvica koristila se kao antiemetik i stimulans apetita. Kamilica se koristi za liječenje 25 bolesti, a najčešće kao protuupalno sredstvo. U lijekove koji su se pripremali u apotekama, osim ljekovitog bilja, ljekarnici su prepisivani od strane liječnika stavljali i razne organske i anorganske tvari - mast, med, razne minerale i metale.

Počevši od 30-ih godina 17. stoljeća lijekovi iz apoteke, po carevoj uputi, počinju se postupno izdavati “za sve staleže”. Godine 1672. car je naredio „da se očiste odaje u novom Gostinom dvoru, gdje je bila uređena Velika župa, au tim odajama Veliki je vladar naredio da se sagradi ljekarna za prodaju svih vrsta lijekova svih rangova narod." Ova druga ljekarna (nazvana je "Nova") brzo je stekla autoritet u Moskvi: ovdje su prodavali lijekove "ljudima svih činova", odavde su se lijekovima opskrbljivale vojne jedinice. Godine 1682. otvorena je treća ljekarna u prvoj civilnoj bolnici kod Nikitskih vrata.

Ovako je švedski diplomat I. F. Kielburger opisao moskovske apoteke koje su postojale 1674. godine: „Jedna apoteka nalazi se u Kremlju, ali iz nje se dijele lijekovi samo caru i nekoj plemenitoj gospodi, a ona predstavlja spremište (skladište) za druga ljekarna. Njime upravlja Nijemac Gutbir.

Još jedna ljekarna u gradu i također državna; Sada zapošljava farmaceute Christiana Eichlera, Johanna Gutmenscha i Roberta Bentoma, a osim toga dva Engleza i nekoliko radnika, stranih i ruskih.” Svi lijekovi se izdaju pod pečatom (dakle, prema receptima – M.M.) i izuzetno su skupi.”

Istodobno, pokušano je osnivanje ljekarni u drugim gradovima Rusije. Godine 1673. naređeno je osnivanje ljekarne u Vologdi, a 1679. - u Kazanu.

Odnosi između liječnika koji su radili u Farmaceutskom odjelu bili su uobičajeni za tadašnju medicinu i strogo su se pridržavali utvrđene hijerarhije – liječnici, liječnici, kiropraktičari, ljekarnici, liječnici, alkemičari, studenti farmacije i ostali djelatnici. Međutim, ponekad su se ti odnosi iz nekog razloga zaoštravali i prestajali odgovarati službenoj hijerarhiji. Tada su se vlasti umiješale u stvar - pripremljena je Naredba o ljekarništvu, a car je potpisao odgovarajući dekret.

Na primjer, dekret careva Ivana i Petra Aleksejeviča "O poboljšanju organizacije ljekarništva i medicinskih poslova u ljekarničkom redu", u kojem je navedeno da liječnici i ljekarnici nemaju dobar dogovor među sobom, "bez razloga", često postoji "neprijateljstvo, svađa" među njima, kleveta i nesklonost." Stoga, među nižim činovima liječnika i farmaceuta, “neposlušnost u stvarima nemara”. U dekretu se napominje da u ovoj situaciji proizvedeni lijekovi, umjesto koristi, mogu prouzročiti patnju ljudima. Da se uspostavi pravi red u liječništvu i u ljekarništvu, dekretom je svakom liječniku i ljekarniku naložena prisega i zakletva.

Iako je vrijednost takvih sredstava za sprječavanje profesionalnih sukoba kao što su prisege i prisege dugo bila upitna, ipak su u 17. stoljeću, valja misliti, imala djelotvornu snagu. No, kako pokazuje upoznavanje s objavljenom arhivskom građom Ljekarničkog reda, takvih je sukoba u medicinskoj sredini bilo malo.

Godine 1654. pod Ljekarničkim redom otvorena je državna medicinska škola. U nju su primana djeca strijelaca, svećenika i posluge. Istodobno je nastavio djelovati sustav naukovanja. Studenti medicine i farmacije upućivani su iskusnim liječnicima i farmaceutima kako bi stekli odgovarajuća znanja i vještine. Povećanjem broja ljekarni javlja se potreba za državnim nadzorom nad njihovim djelovanjem.

Ljekarnički red počeo je vršiti nadzor nad izradom lijekova u dvorskim, a kasnije i u “slobodnim” ljekarnama. Naredba je izvršila sudskomedicinsko vještačenje, za koje su mu poslane biljke i lijekovi čiji sastav nije bio poznat. Pregled i istraživanje lijekova i nepoznatih biljaka vršili su liječnici, ljekarnici i alkemičari.

Pisari ljekarničkog reda bavili su se izradom medicinske i ljekarničke literature. Pri ljekarničkom redu postojala je knjižnica. U poslovima ljekarničkog reda, poč iz 1632 , spominju se imena Rusa farmaceuti Andrej Ivanov, Ivan Mihajlov, Roman Uljanov i dr. U drugoj polovici 17. stoljeća na farmaciji su mnogo radili Tihon Ananin i Vasilij Šilov. Tikhon Ananyin prošao je obuku na Odsjeku za farmaciju. Na početku svog djelovanja (1670-1678) nazivan je “učenikom alkemije”, zatim “alkemičarom”. Ananyin se bavio pripremom novih farmaceutskih proizvoda i sirovina za njihovu proizvodnju. Međutim, njegove aktivnosti nisu bile ograničene na to. Svoja tri sina - Ivana, Leva i Jakova - podučavao je farmaceutskom poslu i doktorov sin Semjon Larionov. Ljekarnički red cijenio je Ananyina i vjerovao mu da će sudjelovati u putovanjima za kupnju ljekovitih biljaka i lijekova za ljekarnički vrt u Kijevu i inozemstvu. U istom razdoblju, Vasily Shilov je radio u Farmaciji Prikaz. Vodio je “novu” apoteku, proizvodio lijekove, preuzimao lijekove pristigle iz inozemstva, bio je zadužen za sakupljanje ljekovitog bilja u ljekarničkom vrtu ispred Mjasnickih vrata (danas Kirovskih vrata u Moskvi) i obučavao ljekarnike. Tako se počela oblikovati ruska farmacija.

Prvi lijekovi na našem planetu pojavili su se mnogo ranije od ljekarni, čak i kod primitivnih naroda. Za ublažavanje boli, gladi i povećanje izdržljivosti, pronašli su mnoge korisne biljke, uključujući one s ljekovitim ili otrovnim svojstvima.

U Rusiji su prvi “biljni terapeuti” bili vještice i iscjelitelji koji su posjedovali znanje o svojstvima biljaka, koje se usmeno prenosilo s koljena na koljeno i pažljivo skrivalo od stranaca. Početkom 11. stoljeća pri samostanima su se počele otvarati prve bolnice u kojima su se pacijenti liječili isključivo biljem. Iz povijesti ruske crkve poznato je da je još 1091. god. Perejaslavski biskup Efim osnovao je bolnicu za obične ljude i liječio samo biljkama.

U 15. stoljeću, nakon svrgavanja tatarskog jarma, Rusija se oslobodila svoje izolacije. U to vrijeme počinju se uspostavljati poslovni odnosi sa zapadnoeuropskim zemljama. U tom razdoblju u Rusiji se pojavila prva ljekarna. Otvoren je na dvoru Ivana IV u Moskvi.

Prva ljekarna uređena je na zapadnoeuropski način, u nju su pozvani strani ljekarnici. Carska apoteka, osim što je kupovala strane lijekove: kamfor, klinčiće, mošus, obilato je koristila domaće sirovine, povjeravajući njihovo prikupljanje posebnim osobama "pomyas".

Sredinom 17. stoljeća pod carem Aleksejem Mihajlovičem osnivaju se državna tijela – redovi, a među njima i Aptekarski aptekarski red, organizirana je škola za školovanje ruskih vojnih liječnika i ljekarnika. Po nalogu je stvorena knjižnica rukopisnih i stranih prevedenih knjiga o ljekovitom bilju, koje se sada brižno čuvaju u državnim knjižnim depozitarima.

Obični ljudi nisu mogli koristiti kraljevske ljekarne. Bili su prisiljeni koristiti “napitke” i “lijekove” koje su kupovali u “travarnicama” po savjetu liječnika koji su se tada pojavili. Vlasnici “trgovina ljekovitim biljem” sami su sakupljali ljekovito bilje ili su angažirali posebne sakupljače, koji su se pak počeli samostalno baviti vrtlarstvom ljekovitog bilja.

Nisu sve zelene trgovine poslovale u dobroj vjeri. To je potaknulo Petra I. da dalje eliminira trgovinu ljekovitim biljem i drugim lijekovima zaobilazeći ljekarne. U povelji od 27. listopada 1701. god. rečeno je sljedeće "...i nikakvi napici i roba, masti i lijekovi se ne smiju trgovati niti prodavati bilo kome na onim mjestima pored ljekarni, i taj zeleni red duž ulica i raskrižja trgovina treba se raščistiti, a prodavači ta bi roba trebala napustiti gradsku vijećnicu."

Na inicijativu Farmaceutskog reda, u Rusiji su se postupno počeli pojavljivati ​​ljekarnički vrtovi. Osobito je bio poznat Carev povrtnjak" u selu Izmailovskoje kod Moskve, osnovan za vrijeme vladavine Alekseja Mihajloviča. Sanktpeterburški ljekarnički vrt osnovan je 1714. godine u Sankt Peterburgu na otoku Vorony. Kasnije je dobio naziv "Apoteka ". Poduzeće za preradu ljekovitog bilja, koje je na kraju preraslo u najveću farmaceutsku tvornicu. Moskovski ljekarnički vrt osnovan je 1706. godine u ulici Meshchanskaya (sada Avenue Mira). Od 1804. godine postao je Botanički vrt Moskovsko sveučilište.