Цветкова Л.С. Невропсихология на броенето, писането и четенето. Възстановяване. Безплатна електронна библиотека Възстановяване на висшите умствени функции на Цветков

Цветкова Л.С., Цветков А.В. (Московска руска федерация)

Анотация.Предлага се метод за невропсихологична бърза оценка на състоянието на пациенти с остър инсулт в съответствие с принципите за качествена и количествена оценка на A.R. Лурия. Техниката се провежда за 7-10 минути, което съответства на възможностите на пациентите и включва тестове като кинетична, кинестетична, регулаторна и символна практика, разбиране на номинативни думи и прости логико-граматични структури, автоматизирана експресивна реч, оценка на не -словесно мислене чрез избор на картини по аналогия и обобщаване. За рехабилитация на пациенти с инсулт в острия период е разработена система от занятия, които отнемат 5-10 минути всеки (с увеличаване на времето с напредване на рехабилитацията), включващи най-системните компоненти на психиката, които страдат както в ляво и дясно полукълбо: представяне на предметни образи и мултимодална сензорна интеграция, памет, самовъзприятие, времева перспектива, обърнато разбиране на речта. Методическата платформа на тази програма за възстановяване на висшите психични функции е семантичният подход към невропсихологичната рехабилитация на Л.С. Цветкова. Всички използвани методи са предназначени за лежащо болни, провеждат се по игрив начин, приемствеността на всеки следващ урок е задължителна, реализирана чрез припомняне на изпълнени задачи. Важно е също така програмата за обучение да отговаря напълно на приетите стандарти за медицинска помощ при инсулт, според които пациентът прекарва 10 дни в болницата от момента на постъпване в клиниката до прехвърляне в извънболнична помощ. На първия ден при него се провежда диагностичен преглед, предназначен да идентифицира нивото на когнитивен дефицит като прогностичен индикатор; препоръки за амбулаторни специалисти за по-нататъшно проследяване на този пациент.

Ключови думи:инсулт, остър стадий, невропсихологична диагностика, невропсихологична рехабилитация, семантичен подход.

Инсултът е третата водеща причина за смърт и водеща причина за инвалидност в много индустриализирани страни. В Русия разпространението на заболяването достига 3 души на 1000 годишно. В същото време, ако в развитите страни смъртността от инсулт намалява, то в републиките бивш СССРтенденцията е обратна - например в Беларус от 1981 до 2001 г. смъртността сред мъжете, прекарали инсулт, се е увеличила с 64%, сред жените - с 50%. Най-важният фактор за намаляване на смъртността е подобреното лечение в острата фаза на инсулта.

Важно е поне 2/3 от пациентите да оцелеят, но до известна степен да станат инвалиди. За решаването на този проблем в цялата страна беше извършена работа за организиране на мрежа от регионални съдови центрове, което доведе невропсихологичната подкрепа на пациенти с инсулт на фундаментално различно ниво, тъй като преди броят на леглата за „рехабилитация“ беше много ограничен и концентриран в големи научни и клинични центрове на федерално ниво в Москва и Санкт Петербург, а сега невропсихологичната диагностика и рехабилитация на такива пациенти се превърнаха в "индустрия". За съжаление пациентите на съдовите центрове са предимно тежко болни, с нарушения на кръвообращението в басейна на дясната или лявата средна мозъчна артерия, с пълна или частична пареза, а често и с тежки, до ниво субтотална или тотална афазия, говорни нарушения. За пациенти с афазия в подостър и възстановителен период има значителен брой методи за невропсихологична диагностика и рехабилитация, разработени основно в школата на A.R. Лурия - Л.С. Цветкова (ако говорим за Русия, има опит в използването им и в други страни), но явно няма достатъчно методическа подкрепа за работа с пациенти в острия период след инсулт.

Настоящите стандарти за лечение показват предпочитаното използване на MMSE и MoCA диагностични методи, като най-широко използваните в света. Документът обаче отбелязва, че не съществува метод за "златен стандарт" за когнитивна диагностика.

Методите MMSE и MoCA са изградени под формата на стандартизиран протокол, с устно представяне на инструкции дори при тестове за идентифициране на обекти или копирането им, с високи изисквания за нивото на волевото внимание на пациента - като при тестове за серийно броене или устно представен "тест за корекция". В същото време е известен феноменът на „защитно инхибиране“ (диашиза), който се състои в общо намаляване на възбудимостта на нервната тъкан след обемни лезии на мозъка. Съответно, психичните процеси, „обвързани” с асоциативните зони на мозъка (фронтална и ТПО зона) в острия период на инсулт показват намаление, дори ако тези зони са непокътнати. Тези процеси включват реч и внимание. В същото време мащабно проучване (над 500 пациенти), проведено с помощта на техниката MMSE, показа, че 42% от пациентите в острия стадий на инсулт изобщо не могат да се справят с теста (включително пациенти с афазия и пациенти с нарушено съзнание), други 42% показват значително (до показатели за „леко когнитивен спад“ при посочения метод) намаляване на когнитивните функции. Според теста MoCA, процентът на пациентите с когнитивно увреждане в подострата фаза на инсулт е дори по-висок от общата статистика (70% спрямо общоприетата цифра от 65-67% от пациентите с когнитивно увреждане след инсулт). Проучване на ефективността на тези методи за прогнозиране на състоянието на пациента даде индикатор от 51% верни прогнози, което всъщност не е много по-различно от "хвърлянето на монета". Авторите на цитираната работа смятат, че е необходимо въвеждането на „нови инструменти за повишаване на предвидимостта до 70-80%“.

Общоприетата гледна точка е, че запазването на когнитивните процеси има висока прогнозна сила по отношение на рехабилитацията на пациента. Освен това редица проучвания показват, че ранното начало на рехабилитация значително увеличава процента на положителни резултати от целия лечебен процес. Към днешна дата обаче методи за невропсихологично възстановяване в острия период на инсулт също катастрофално липсват.

В тази връзка си поставихме за цел поне частично да запълним съществуващата празнина в методическото осигуряване. Моделът на невропсихологична подкрепа, даден по-долу, първоначално беше тестван на базата на Клиниката по нервни болести на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов (Москва) и в момента се използва в експериментален режим в регионалния съдов център на базата на Саратовското конструкторско бюро.

Диагностичното невропсихологично изследване на пациент в острия период на инсулт трябва да вземе предвид редица фактори: първо, по време на прегледа пациентът лежи (според настоящите стандарти се извършва на първия ден след хоспитализацията) и следователно възприемането на триизмерното пространство и действията в него са трудни. На второ място, поради общи мозъчни симптоми (нарушен приток на CSF, намален тонус), работата на пациента е ограничена до 7-10 минути. На трето място, в острия стадий на инсулт симптомите по правило са по-„глобални“ по природа и когато соматичният статус на пациента се стабилизира, невропсихологичният синдром ще се „стесни“ и ще стане по-специфичен. Въз основа на това изглежда подходящо за последваща рехабилитация да се използват малък брой тестове, насочени към най-значимите области на психиката – психомоторна и волева регулация, реч, мислене и обективни образи-представяния. Разбира се, преглед, направен за 5-10 минути, не може да претендира за пълноценност, но нашата дългогодишна практика показва, че след излизане на пациента от острото състояние обикновено предварителната диагноза се потвърждава. Използваните от нас тестове са описани многократно в невропсихологичната литература, както и критериите за тяхната количествена и качествена оценка.

Психомоторни: въпреки парезата, е необходимо да се идентифицира запазването/нарушаването на обективни видове практика - кинетична, кинестетична, символична и регулаторна. Особено трудна е проверката на кинетичната практика – традиционният тест „юмрук-ребро-длан” очевидно е труден за провеждане в легнало положение на пациента. На таблет за писане на пациента може да бъде представен тест за „танц с пръсти“ - „първи-втори, първи-пети“. Критериите за оценка на извадката са подобни на традиционната извадка. Кинестетичната практика може да се провери с обичайните тестове за практиката на позата на пръстите. Символична практика - трябва да се включват не само „ръчни” тестове (заплаха, поздрави), но и устни (издухване на перце, щракване с език, мляскане на устни), т.к. тези тестове показват също булбарни нарушения, водещи до дизартрия и симптоми на аферентна моторна афазия. В регулаторната практика тестът „юмрук-пръст” може да се извърши традиционно, а тестът „повдигане на ръката за почукване” чрез прилагане на стимул към противоположната страна на таблетката, невидима за пациента. Не забравяйте да направите както „директна проверка” - повдигане до почукване, и конфликтна (вдигане на ръка за едно почукване, без реакция за двама). Инструкциите за всички тестове трябва да се дават по два начина - чрез дисплей и под формата на реч, дори и за "безмълвни" пациенти. Вярно е, че в този случай инструкцията трябва да бъде максимално съкратена и опростена, за да не изтощава пациента. Наличието на говорна инструкция е важно от гледна точка на по-голямо, като правило, запазване на разбирането на адресираната реч (поне глобално разбиране) и запазване на чувството за включване на пациента в обществото.

За да се диагностицира разбирането на адресираната реч, пациентът се представя на таблет с три снимки от семантично отдалечени групи (например: човек, ябълка и птица) с инструкция „Покажи ...“. В този и следващите тестове за "картинка" първата серия е образователна, 3-4 следващи са диагностични. По същия начин на пациента се представят схематични лица на емоционална химера, за да се идентифицира запазването на емоционалното възприятие, една от най-важните характеристики на комуникационния процес. Разбирането на логическите и граматическите конструкции може да се провери чрез въпросите „Кой е повече?“ (слон, муха, кон), "Кой е по-силен?" и т.н. Изразителна реч - под формата на автоматизирани стереотипи: „Как се казваш? На колко години си? Къде живееш? и т.н.

Мисленето и сферата на предметните образи-представяния могат да бъдат проверени чрез "Аналогии" и "Обобщение". Тест по аналогия - под ред от три предметни картини (например: кола, домат, чаша) една картина на подобен план (самолет - като кола е превозно средство). Обобщение - под четири тематични цветни снимки от една семантична група(да речем, ябълка, зеле, парче месо, бутилка мляко) две черно-бели снимки с "обобщаващ" характер - хладилник и къща.

След този кратък преглед е възможно да се планира рехабилитацията и ресоциализацията на пациента, както и да се извърши кръстосана верификация на невропсихологични и неврологични диагнози.

Ние виждаме задачите на ранната рехабилитация като деинхибиране на висшите психични функции, възстановяване на комуникативното намерение и организация на взаимодействието между пациента и неговите близки.

В същото време средно пациент с инсулт от исхемичен тип прекарва 10 дни в болницата. Данни от изследвания в различни странипоказват, че комбинацията на този етап не само от медицинска, но и от психологическа рехабилитация значително повишава ефективността на лечението.

Трябва да се има предвид, че както в нашите по-ранни трудове, така и в други автори, практикуващите не трябваше да виждат ясно предписани класове за пациенти с „остра” сепарация. В тази връзка беше разработен тренировъчен план, всяка от които отнема 7-10 минути (докато пациентът се умори), приложим за пациенти с различна локализация на патологичното огнище в мозъка и насочен към решаване на горната „обща рехабилитация“ задачи:

1-ви урок:за какво искате да говорите - здраве, работа, семейство, резултати от рехабилитацията под формата на реч и под формата на пиктограми, показани на таблет за писане, така че да е удобно за пациента за гледане и показване; самооценка по Дембо-Рубищайн като индикатор за критика на състоянието (под формата на пиктограми); разбиране на понятията „вчера—днес—утре“ (звезден кораб, замък, човек с телефон) — „какво бихте искали да правите утре?“.

2-ри урок:разглеждаме спомена „Къде беше вчера (замъкът)?”, въвеждаме го в контекста на дейността (по метода на Л. С. Цветкова), отдалечаваме се от чисто когнитивния аспект на рехабилитацията към личностно-медиираната „Помниш ли как се чувствахте завчера?“; потупване на ритъма в едноизмерно пространство (с ръка на леглото или таблет), вземете лист и заедно покажете триъгълници, квадрати, кръгове различни формии цветя;

3-ти урок:питаме пациента какво са правили вчера, изследваме ръцете на пациента - практика, чувствителност (ниво на безопасност и адекватност), диагностицираме неречеви компоненти на психомоторната дейност, започвайки със здрава ръка - пациентът затваря очи, хваща пръста си върху здрава ръка, отстраняваме ръката си от очите му, даваме лист с изобразена на него длан с инструкции да покажем пръста, който е докоснат от специалист, по подобен начин на ръка, засегната от пареза, играем игра, използвайки здрава ръка и снимка материал под формата на химери (схематични лица), два комплекта - основни емоционални лица, обобщени на един лист (1 комплект), 2-ри комплект - същите лица, но на отделни листове. Специалистът се усмихва и показва усмивка на отделен лист, ние молим пациента да покаже същата емоция на лист с един набор от лица. Препоръчително е показването да се редува от специалист с пациент с взаимно отгатване. След това почукване на ритъма в двуизмерно пространство (лист хартия, разделен на 9 големи клетки. Почуквайки по ритъма, придружен от песен, позната на пациента, пациентът има снимки пред себе си, той трябва да избере каква е песента относно.

4-ти урок:спомен (тананикаме куплет от вчерашната песен и показваме картинки, въпроса: „Кога беше?“ и картинки, показващи времето „вчера, днес, утре“. Методи за работа в пространството:

а) двигателни умения - маса за закуска - вземете чиния - изсипете 50/50 червен и бял боб - сложете малка кутия, разделена в средата (картон) - покажете на пациента, че белият боб е в едната посока, червеният в другата (изпълнява се със здрава ръка) \u003d има конкуренция между психолога и пациента. Бобът се наслагва малко (на дланта);

б) работа с предметни играчки (плюшени и пластмасови плодове/зеленчуци; домакински прибори; инструменти; коли). Вземат се две кутии (едната е празна, другата съдържа 5 артикула, от които три артикула принадлежат към едната група (чук, резачки за тел, отвертка), две (ябълка, банан) принадлежат на другата. Психологът взема чук, слага го в празна кутия Пациентът трябва да продължи и да сложи два елемента от тази група: ябълка и банан - "шумни" фигури.

5-ти урок:припомняне (кутия с чук, чаша, пишеща машина, пациентът избира елемента, който е практикуван вчера);

въвеждаща снимка;

Взимаме тава, върху нея има две кутии (едната е празна, другата съдържа предмети: чаша, ябълка, домат; пишеща машина, чук, химикалка). Показваме на пациента снимка на натюрморт, посочваме ябълка върху нея, поставяме я в празна кутия. След това пациентът върши задачата сам. В тази задача има призив към функционална характеристика (всички елементи принадлежат към различни групи, те се използват по време на хранене);

Музика (танцуваме в ритъма с пръсти (валс, танго). Танцуваме спрягано. Психологът дава снимки (момиче, танцуващо танго; момиче, танцуващо почивка и т.н.). Пациентът трябва да покаже какво танцува. Ние танцуваме с пациента за около минута.

6-ти урок:спомен – показваме три репродукции: пейзаж, натюрморт, портрет;

- "играене в огледалото" - работа с предната част на главата. Реинтеграция на личността (психологът показва части от тялото (носа), пациента също). Времето е една минута;

Работете върху стереогностичното възприятие. Психологът взема ключа, спуска го в „магическата торба“, където вече лежат ключът, монетата, пръстенът, пиронът (всички предмети трябва да са от същия материал, например метал. Ако се използва парцален материал, тогава всички предмети са направени от парцал.Това се прави, за да може пациентът да бъде привлечен от стереогнозата, а не да разпознава всички обекти по текстура. Пациентът е намерил ключа, психологът му дава три снимки (врата, стол, маса за хранене), пациентът трябва да покаже за какво му трябва ключът;

На пациента се дава графичен лист (16 клетки, 4 по 4) върху таблетка. Изтриваме пространствения ритъм от 4 удара (два вертикално, два хоризонтално). Правят се 3-4 проби. Постепенно става по-трудно - потупване по диагонал; ромб.

7-ми урок:тези предмети, които са били във „магическата торбичка“, се подреждат върху поднос. Пациентът показва с пръст какъв предмет е бил в работата в предишния урок;

На пациента се дават 3 снимки (от една семантична група - таралеж, куче, птица) на таблет. Дава се торбичка, вътре в която лежи малка играчка (куче), пациентът я усеща, но не я вади от чантата, след което показва на снимката кое от 3-те изображения е било там;

Миризми - вземаме малка стъклена бутилка с пластмасова капачка, на дъното се поставя памучен тампон, върху който се капва капка ароматно масло (коледна елха, портокал, лавандула). Пациентът подушва, психологът слага три играчки в кутията.

С напредването на уроците стимулационният материал се променя от семантично отдалечени групи в семантично близки, което е насочено към възстановяване на междуполушарното взаимодействие при осъществяване на когнитивните процеси и обективното изображение-представяне като най-важната интегративна единица на психиката.

8-ми урок:даваме на пациента три бутилки с миризми (дърво, портокал, лавандула). Той трябва да избере кое масло е било във вчерашния урок и да покаже на снимката;

Кубчетата се подреждат в тава (не повече от четири, от които се събират плодове, зеленчуци и др.). Събираме не сюжетна картина, не приказка, а трябва да се получи един обект. Работи се по практиката (визуално-образно и визуално-ефективно мислене);

На лист хартия са нарисувани три криволичещи линии (три "пътища"), начална и крайна точки. „Тръгваме“ с възпалени пръсти към финалната линия;

Включваме музиката (шумовете трябва да са мултимодални, сюжетни - свирка на локомотив, цвитане на крава, писъци на малки деца). На пациента се дават 5 снимки (три снимки отговарят на тези шумове и две са шумни).

9-ти урок:дава се свирката на локомотив, пациентът трябва да избере локомотив от пет снимки;

Даваме на пациента да избере три карти с лице нагоре със схематични лица на химера (усмивка, ядосан, изненадан). Той избира този, който иска. Дават се 7-8 снимки с емоции. Необходимо е да се изберат тези две, които изобразяват емоцията, която пациентът е избрал самостоятелно;

Дадена е сюжетна картина (според вида на теста за фрустрация на картината на Розенцвайг). Избира се подходяща сюжетна картина - емоциите се пренасят от визуална ситуация в активен ситуационен контекст;

Дадени са две сюжетни картини - момиче в гората, където има много плодове; момче на футболното игрище. В подноса има шест играчки. Тази задача съчетава нагледно-образно и словесно мислене;

Психологът затваря очите на пациента, очертава се кръг на гърба на ръката, дава се „магическа торбичка“, където има различни геометрични фигури, изработени от различни материали (картон, пластмаса, шкурка). Пациентът трябва да намери какво е нарисувано на ръката му, да го извади от чантата и да го покаже;

Дадена е таблица с цветни фигури (триъгълник, квадрат, кръг) - покажете фигурата, която психологът е нарисувал в дланта на ръката ви.

На десетия ден от болничния престой диагностичният преглед се повтаря, което позволява да се оцени адекватността на лечението и първичната рехабилитация, както и да се дадат препоръки на амбулаторните специалисти за по-нататъшно проследяване на този пациент.

Горният модел реализира основните принципи на невропсихологията на Луриев, а използваните в него методи в други комбинации се използват на практика както в Русия, така и в редица чужди страни от много години. В тази връзка можем да се надяваме на мащабно внедряване на модела в практиката на съдовите центрове и отделения.

литература

1. Варако Н.А., Куликова И.С., Даминов В.Д. Някои необходими компоненти на невропсихологичната рехабилитация на пациенти след инсулт // Сборник на II Всеруска научно-практическа конференция. - Светлогорск, 2008. - С. 74-75.

2. Инсулт. Исхемичен инсулт. Превенция и лечение на инсулт // Спешна помощ [Електронен ресурс]. - URL: http://neotlozhnaya-pomosch.info/ishemicheskij_insult.php (посетен на 24.07.2014 г.).

3. Клочко Н.П. Невропсихологична рехабилитация на пациенти в острия период на фокални мозъчни лезии: дис. ... канд. психол. Науки. - М., 2002. - 163 с.

4. Лурия А.Р. Висшите кортикални функции на човек и техните нарушения при локални мозъчни лезии. 3-то изд., ил. - М.: Академичен проект, 2000. - 512 с.

5. Разводовски Ю.Е. Инсулт: алкохол и психологически дистрес // Медицински новини. - 2007. - No 1. - С. 35-38.

6. Стародубцева О.С., Бегичева С.В. Анализ на честотата на инсулт с помощта на информационни технологии // Фундаментални изследвания. - 2012. - бр. 8. - С. 424-427.

7. Титкова И. Проблеми на невропсихологичната рехабилитация на пациенти с психични разстройства // Psytren.ru [Електронен ресурс]. - URL: http://www.psytren.ru/about/123 (дата на достъп: 16.04.2014 г.).

8. Цветкова Л.С. Невропсихологична рехабилитация на пациенти. - М.: MPSI, 2002. - 418 с.

9. Цветкова Л.С., Цветков А.В. Основи на семантичния подход към възстановителното образование // Heritage A.R. Лурия в съвременния научен и културно-исторически контекст / комп. Н.К. Корсакова, Ю.В. Микадзе. - М.: Факултет по психология, Московски държавен университет, 2012. - C. 31-42.

10. Barker-Collo S., Feigin V. Въздействието на невропсихологичните дефицити върху функционалните резултати от инсулт // Neuropsychology Review. - юни 2006г. - том 16. - Брой 2. - С. 53-64.

11. Когнитивният скрининг подобрява прогнозната стойност на оценките за тежестта на инсулта за функционален резултат 3-6 месеца след лек инсулт и преходна исхемична атака: проучване за наблюдение / Y. Dong, M.J. Славин, B.C. Poon Lap // BMJ Open. - 2013. - Кн. 3. - 9 бр.

12. Когнитивен скрининг при остър инсулт / D.J. Блекбърн, Л. Бафадхел, М. Рандал // Възраст и стареене. - януари 2013 г. - том 42(1). - С. 113-116.

13. Функционален резултат на пациенти с исхемичен и хеморагичен инсулт след стационарна рехабилитация: съпоставено сравнение / S. Paolucci, G. Antonucci, M.G. Грасо // Инсулт. - 2003. - Кн. 34. - С. 2861-2865.

14. Обща когнитивна функция при остър инсулт: изследването на инсулта в Копенхаген / M.A. Педерсен, Х.С. Йоргенсен, Х. Накаяма // Неврорехабилитация и неврален ремонт. - Септември 1996. - Кн. 10. - Не. 3. - С. 153-158.

15. Hanninen R., L.S. Методът за рехабилитация на индивидуална афазия на Цветкова на Цветкова и неговите приложения // Neurolinguistic Papers: Proceedings of the Finnish Conference of Neurolinguistics.- Joensuu, 1985. - P. 15-26.

16. Хинкл Дж.Л. Описателно изследване на когнитивния статус при остър моторен инсулт // J Neurosci Nurs. - август 2002 г. - том 34(4). - С. 191-197.

17. Hyndman D., Ashburn A. Хората с инсулт, живеещи в общността: дефицит на вниманието, баланс, ADL способност и падания // Disability and Rehabilitation, 2003. - Vol. 25. - Не. 15. - С. 817-822.

18. Running O.M., Guldvog B. Резултат от рехабилитация при подостър инсулт. Рандомизирано контролирано проучване // Инсулт. - 1998. - Кн. 29. - С. 779-784.

19. Sundet K., Finset A., Reinvang I. Невропсихологични предиктори при рехабилитационен инсулт // Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 1988. - Vol. 10. - Брой 4.

20. Quintanar Rojas L., Solovieva Yu., López Cortés A. Experience of Neuropsychological Treatment of a Patient With Aphasia // Psychology Research. - април 2013 г. - том 3. - Не 4. - С. 206-219.

Цветкова Л.С., Цветков А.В. Модел на невропсихологична подкрепа на пациенти с остър мозъчно-съдов инцидент // Медицинска психология в Русия: електрон. научен списание - 2014. - N 4(27) [Електронен ресурс]. - URL: http://mprj.ru (достъп: hh.mm.yyyy).

Всички елементи на описанието са необходими и отговарят на GOST R 7.0.5-2008 "Библиографска справка" (влезе в сила на 01.01.2009 г.). Дата на достъп [във формат ден-месец-година = чч.мм.гггг] - датата, на която сте осъществили достъп до документа и той е бил наличен.

Цветкова Любов Семьоновна (21 март 1929 - 16 юни 2016) - професор, доктор психологически науки, ученик на А.Р. Лурия беше един от водещите невропсихолози, афазиолози и рехабилитолози у нас, световноизвестен учен.

Завършва катедрата по психология на Философския факултет на Московския държавен университет. М.В. Ломоносов. Носител на наградата „Ломоносов“ на Московския държавен университет за 1973 г. за монографията „Възстановително образование при локални мозъчни лезии“.

Област на изследване: невропсихология. Кандидатската дисертация е завършена под ръководството на професор А. Р. Лурия на тема: „Психологически анализ на възстановяването на речевите функции след локално увреждане на мозъка“. Докторска дисертация: „Възстановително образование при локални мозъчни лезии“.

Изнасяла е лекции в Московския държавен университет, в Дефектологичния факултет на Московския държавен педагогически университет, както и в редица чуждестранни университети (Полша, Финландия, Унгария, Белгия, Източна Германия, Дания, Чехословакия, България, Мексико) по дисциплините: „Невропсихология”, „Възстановяване на висши психични функции при локални мозъчни лезии” и др. Под нейно ръководство са защитени 25 докторски дисертации.

Общият брой на научните публикации е над 220, от които 16 монографии и учебници са публикувани в чужбина (Франция, Испания, САЩ, Германия, Финландия, Куба и др.).

Книги (10)

Методи за невропсихологична диагностика на деца

Предложената методика има за цел да помогне на деца с нормално умствено развитие, но имащи известни проблеми в това развитие, както и на деца с анормално развитие в трудностите си в училище, по-специално да подпомогне научаването на писане, четене, броене и други умения и способности.

Как да направим квалифицирана невропсихологична диагноза - началото на цялата правилна и ефективна работа с дете, нуждаещо се от квалифицирана помощ на възрастни, провеждане на качествен синдромен анализ на дефект, намиране на зона на недоразвитие на мозъка и в същото време идентифициране начини за преодоляване на нарушенията? Всичко това е записано в предлаганата на читателя невропсихологична методика. Той е част от общата комплексна методика за диагностично изследване на деца с умствена изостаналост.

Актуални проблеми на невропсихологията на детството

Това учебно помагало представя развитието на научните основи на НДВ, показва ролята на концептуалния апарат в практиката на работа с деца, ролята на научните основи в диагностичната, превантивната и рехабилитационна работа с деца, които имат проблеми в обучението в цялостна училище и, вероятно, в развитието на умствената дейност.

В статията са представени експериментални данни от изследвания на въпроса за липсата на формиране на определени групи висши психични функции при по-големите деца. предучилищна възраст, неговите причини, начини и методи за преодоляване на отклоненията в развитието на психиката при децата и методи на подготовка за училище.

Афазия и възстановително обучение

Книгата на известен специалист по невропсихология, афазиология и невропсихологична рехабилитация разкрива концепцията за невропсихологична рехабилитация на неврологични и неврохирургични пациенти, нейните задачи и методи.

Описани са начини за възстановяване на висшите психични функции и методи за възстановително възпитание на пациенти с нарушения на говора (афазия), писането и четенето, произтичащи от локални мозъчни лезии, отразени са нови постижения в тази област на невропсихологията.

Въведение в невропсихологията и възстановителното обучение

Книгата е посветена на проблемите на теоретичната и практическата невропсихология и възстановяването на висши психични функции, които са нарушени поради локални мозъчни лезии с различна етиология: инсулти, черепно-мозъчни травми, мозъчни тумори и др., които често водят до нарушения на говора и мислене, памет и внимание, четене на пациенти и писма и др. Този контингент пациенти се нуждае и от специално обучение за рехабилитация, чиято научна основа и методи са описани накратко в това ръководство.

Книгата обръща внимание на необходимостта от свързване на теорията и практиката, отразява общопсихологическото значение на невропсихологията.

Методическо ръководство за работа с деца, нуждаещи се от социално-психологическа помощ

Материалите могат да бъдат полезни за мениджърите образователни институции, класни ръководители, психолози, социални педагози и други служители на общообразователните училища.

Модалност

Характеристики на процеса на четене младши ученицис различен типвъзприятие. Математически умения на слухови, зрителни и кинестетични ученици от начална училищна възраст.

Мозък и интелект

Нарушаване и възстановяване на интелектуалната дейност.

Как ще бъде нарушена интелектуалната дейност на човек, който е претърпял черепно-мозъчна травма, операции) на мозъка или инсулт?

Какви методи могат да се използват за поставяне на точна невропсихологична диагноза на разстройство? С какви области на мозъка и как е свързан дефектът на интелектуалната дейност? Как да открием механизма (причината) за нарушението? И накрая, как да се преодолее дефект и да се възстанови интелектуалната дейност на човек, който е претърпял мозъчно увреждане? Читателят ще намери отговори на тези и редица други въпроси, след като прочете тази книга.

Роден на 21 март 1929 г. в Москва, завършва катедрата по психология на Философския факултет на Московския държавен университет. М.В. Ломоносов (1953), доктор по психология (1970), професор (1976) в катедрата по невро- и патопсихология на Психологическия факултет на Московския държавен университет. Лауреат на наградата „Ломоносов“ на Московския държавен университет за 1973 г. за монографията „Възстановително образование при локални мозъчни лезии“. Активен членПедагогическа академия и социални науки(от 1996 г.), член на Международното дружество на невропсихолозите (1990 г.), заместник-председател на Международната асоциация по логопедична терапия (1986 г.), почетен професор на Московския държавен университет (1999 г.). Член на редакционния и издателски съвет на издателство "Патолингвистика" (Германия), член на редколегии на редица чуждестранни научни списания (Германия, Испания). Бронзов медал на ВДНХ (1972 г.). Медал на почетен професор на университета в Хелзинки (Финландия). Почина през 2016 г.

Област на изследване: невропсихология. Кандидатската дисертация е завършена под ръководството на професор А. Р. Лурия на тема: „Психологически анализ на възстановяването на речевите функции след локално увреждане на мозъка“ (1962 г.). Докторска дисертация: "Възстановително образование при локални мозъчни лезии" (1969). Цветкова продължи традициите на своя учител - професор А.Р. Лурия, изследва психологическите и невропсихологичните закономерности на нарушения на висшите психични функции при локални мозъчни лезии, връзката на психичните процеси с мозъка (Цветкова, 1990). Тя разработва научните основи за възстановяване на психичните функции и възстановителното образование, търси методи за научното им обосноваване, а също така изучава невропсихологични и психологически аспектиуправление на процеса на обучение на пациентите.

Изнасяла е лекции в Московския държавен университет, в Дефектологичния факултет на Московския държавен педагогически университет, както и в редица чуждестранни университети (Полша, Финландия, Унгария, Белгия, Източна Германия, Дания, Чехословакия, България, Мексико) по дисциплините : “Невропсихология”, “Възстановяване на висши психични функции при локални поражения на мозъка” и др. Под нейно ръководство са защитени 25 докторски дисертации.

Общият брой на научните публикации е над 220, от които 16 монографии и учебници са публикувани в чужбина (Франция, Испания, САЩ, Германия, Финландия, Куба и др.). Основни произведения: Невропсихологически анализ на решаването на проблеми. Нарушаване на процеса на решаване на проблеми при локални мозъчни лезии. М., 1966 (в съавторство с А. Р. Лурия); Възстановително обучение при локални мозъчни лезии. М., 1972; Нарушаване и възстановяване на акаунта. (С локално увреждане на мозъка). М., 1972; Невропсихологична рехабилитация на пациенти: Реч и интелектуална дейност. Урок. М., 1985; Невропсихология и възстановяване на висшите психични функции. М., 1990г.

Цветкова Любов Семеновна (21.03.1929 г., Москва) - професор, доктор на психологическите науки, студентка на А. Р. Лурия, е един от водещите невропсихолози, афазиолози и рехабилитатори на нашата страна, учен със световна известност.

Завършва катедрата по психология на Философския факултет на Московския държавен университет. М.В. Ломоносов. Лауреат на наградата „Ломоносов“ на Московския държавен университет за 1973 г. за монографията „Възстановително образование при локални мозъчни лезии“.

Област на изследване: невропсихология. Кандидатската дисертация е завършена под ръководството на професор А. Р. Лурия на тема: „Психологически анализ на възстановяването на речевите функции след локално увреждане на мозъка“. Докторска дисертация: „Възстановително образование при локални мозъчни лезии“.

Преподава в Московския държавен университет, в дефектологичния факултет на Московския държавен педагогически университет, както и в редица чуждестранни университети (Полша, Финландия, Унгария, Белгия, Източна Германия, Дания, Чехословакия, България, Мексико) по дисциплините: „Невропсихология”, „Възстановяване на висши психични функции при локални мозъчни лезии” и др. Под нейно ръководство са защитени 25 докторски дисертации.

Общият брой на научните публикации е над 220, от които 16 монографии и учебници са публикувани в чужбина (Франция, Испания, САЩ, Германия, Финландия, Куба и др.).

Чуйте какви смъртни

Направих:

Числото, което той измисли

И той научи да свързва буквите,

Той им даде памет, майката на музите - цялата причина.

Есхил. Окован Прометей.

Въведение

Дълго време образователната психология е изправена пред задачата да провежда изследвания с цел задълбочен анализ на процесите на овладяване на език и реч, сложни форми на логически операции и броене, изучаване на трудностите, които възникват при обучението на писане и четене, броене и операции за броене, решаване на аритметични задачи, както и тези трудности, които възникват при овладяването на граматическите форми на езика, при усвояването на понятия, при обучението на разбиране на текстове.

Изучаването и задълбочения анализ на всички тези процеси са абсолютно необходими, за да се развият рационални методи на преподаване и преодоляване на трудностите, които възникват, когато децата овладяват висши умствени функции (HMF), умения и знания на научна основа, когато учат в училище. .

В момента проблемите за ефективността на обучението на децата да четат и пишат и начините за оптимизиране на възстановителното образование и обучението на деца с аномално развитие продължават да са актуални и са във фокуса на вниманието в различни области. научно познание- психология и невропсихология, дефектология и логопедия и др. Анализът на литературата показва, че проблемът тук не е в липсата на изследвания и публикации по тези въпроси, в частност по въпроса за писането и четенето, за методите на преподаване на тези процеси в училище. Няма липса на учебни помагалаи разработки. Въпреки това проблемът за ефективността на обучението на децата на писане и четене, броенето и броещите операции в общообразователните и специалните училища все още е актуален и трябва да бъде намерен за неговото оптимално решение.

Струва ни се, че една от основните причини за тези трудности е липсата на знания и липсата на дълбочина на разбиране на висшите психични функции: техния генезис и сложна структура- многовръзка и многостепенна, взаимодействие на различни връзки и нива в организацията на структурата на HMF, взаимодействие на структура и функция, сложни взаимоотношения на HMF с мозъка, което, разбира се, не генерира умствени процеси , но взема специфично участие в тяхното протичане. Недостатъчността на тези знания и непълното им отчитане при изграждането на обучението и при разработването на методи води до непълно разбиране на психологията на трудностите, които учениците срещат в процеса на преподаване на своите знания и различни умения. Всичко това важи и за обучението по писане, четене и броене, на което е посветена тази работа.