Регулярний рух грудної клітки. Анатомія грудної клітки. Розташування переднього зубчастого м'яза

Комплекс спрямований на дослідження своїх звичок у галузі дихання та розширення набору дихальних патернів. Може бути використаний для поліпшення звучання голосу, виправлення постави, навчання роздільним управлінням діафрагмою і м'язами черевної стінки тощо.

Найчастіше грудна клітка представляється нам як щось ціле і малорухливе. Тим часом, якщо придивитися уважніше, ми побачимо дуже динамічну за своєю природою структуру: 12 грудних хребців і 24 суглоби між ними, 12 пар ребер і 48 суглобів у 2 ряди вздовж хребта і ще півтора десятки між ребрами та грудною кісткою. Все це робить грудну клітину здатною пристосовуватися до дихання в різних позах, забезпечуючи при цьому м'який зв'язок голови і таза.

Наступні невеликі вправи спрямовані на дослідження своїх звичок у галузі дихання та розширення дихальних патернів.

1.
Вихідне положення: лежачи на підлозі, коліна зігнуті, стопи стоять на підлозі. Дихання спокійне, вільне. Спостерігайте, як рухається грудна клітка під час вдиху та видиху. Чи рухається грудна кістка по відношенню до хребта? Що в цей час відбувається із хребтом? Чи слід він за грудиною вгору чи притискається до підлоги? Як поводяться нижні ребра? Може, грудна клітка взагалі нерухома і все дихання зосереджено у животі?

Переверніть на живіт і спостерігайте за диханням у цьому положенні. Що змінилося у русі ребер, грудини, хребта?

Перевернуться на бік та повторіть дослідження на боці.

Поверніться на спину. Спробуйте повторити дихальні рухикілька разів, але без вдихання та видихання повітря.

2.
Руки легко лежать на животі, трохи нижче за пуп. Зробіть неглибокий вдих і не видихаючи повітря, стисніть грудну клітку так, щоб збільшити тиск у животі. Руки піднімаються у міру того, як надувається живіт. Слідкуйте за тим, щоб тиск у животі розподілявся рівномірно на всі боки, у тому числі і вниз, до підлоги. Тепер стисніть живіт і розширити груди. На одній затримці можна зробити кілька таких коливальних рухів. Важливо не дбати надто сильно і не доводити себе до стану дискомфорту, тому що легенева тканина дуже ніжна, її необхідно берегти. Розслабтеся, і повторіть кілька разів, з різною швидкістю. Відпочиньте, розпряміть руки та ноги та подивіться, як змінилося ваше дихання.

3.
Перевернуться на живіт, витягніть руки над головою кистями нарізно, витягніть ноги ступнями нарізно, і повторіть цей рух. Поверніться на спину та відпочиньте. Поспостерігайте, чи щось змінилося у вашому подиху.

4.
Вихідне становище як у п. 3. Спробуйте здійснити коливальний рух «косиком» - від правої сторони грудей до лівого стегна. Повторіть кілька разів і змініть діагональ. Поверніться на спину, відпочиньте, подивіться, як змінилося ваше дихання.

5.
Обіпріться на передпліччя, підборіддя лежить на грудях. Здійснюйте коливальні рухи, спостерігаючи за рухом верхньої частини грудної клітки

6.
Початкове положення як у п. 5, голова звисає назад. Порівняйте свої відчуття під час руху з тими, що виникали у попередній вправі.

7.
Встаньте на коліна, коліна широко нарізно, верхівка голови лежить на підлозі, руки долонями упираються в підлогу, підтримуючи тіло і захищаючи голову від зайвого тиску. Зробіть кілька коливальних рухів із різною швидкістю. Відпочиньте на спині, позначте зміни, що відбулися при дотику спини до підлоги, зміни дихання.

8.
Сидячи на підлозі, з'єднайте ноги ступнями разом. Обійми себе за плечі, опустіть голову на груди і повторіть вправу в цій позі.

Відпочиньте лежачи на спині. Встаньте. Як змінилася ваша постава? Дихання? Звучання голосу? Іноді зміни настільки значні, що у це важко повірити.

У цьому комплексі ми послідовно обмежували рух грудної клітки з різних боків, даючи можливість іншим рухатися виразніше. В результаті такої диференціації помітно покращується функція дихання в цілому – воно стає легшим та глибшим. Разом із диханням змінюється постава та голос. На практиці ми можемо переконатися в тому, що зміна в одній частині спричиняє зміни всього цілого.

При розгинанні двох грудних хребців зближуються ззаду і здавлюють задню частину диска. У той же час диск стискається ззаду і розширюється вперед, і пульпозне ядро ​​йде вперед.

Розгинання обмежене суглобовими відростками (1) і остистими відростками (2), які, спрямовані назад і вниз, майже стикаються. Передня поздовжня зв'язка (3) розтягується, тоді як задня поздовжня зв'язка, жовті зв'язки та міжостисті зв'язки розслабляються.

При згинанні простір між двома хребцями відкрито і ядро ​​зміщено назад.

Суглобові поверхні ковзають вгору, а нижні суглобові відростки хребців вищележачих прагнуть нависнути над верхніми суглобовими відростками нижніх хребців. Згинання обмежено натягом міжостистої зв'язки (4), жовтих зв'язок, капсулами фасеткових суглобів (5) та заднім поздовжнім зв'язуванням (6). І навпаки, передня поздовжня зв'язка розслаблена.

При бічному нахилі (рис. 6, задній вид) суглобові поверхні відростків двох сусідніх хребців ковзають один щодо іншого:

На протилежному боці суглобні поверхні ковзають, як із флексії, тобто. вгору (червона стрілка);

За нахилу вони ковзають, як під час екстензії, тобто. вниз (синя стрілка).

Лінія, що з'єднує два поперечні відростки вищележачого хребця (mm"), і відповідна лінія нижнього хребця (пп") складають кут, еквівалентний куту нахилу (i).

Нахил обмежений:

Сутичними відростками, що стикаються, на стороні нахилу;

Натягом жовтої зв'язки та міжпоперечних зв'язок протилежної сторони.

Було б некоректним описати рух грудного відділу хребта лише щодо одного сегмента. Фактично грудний відділ пов'язаний з грудною клітиною, або грудьми (мал. 7), численними суглобами, і всі кісткові, хрящові та суглобові компоненти грудної клітини грають роль в орієнтації та обмеження рухливості грудної клітини. Загалом рухливість грудного відділу хребта, ізольованого від грудної клітини у трупа, набагато вища, ніж у поєднанні з нею. Отже, слід вивчити зміни у грудній клітці, пов'язані з рухами грудного відділу хребта.

При бічному нахилі грудного відділу хребта на протилежному боці грудна клітка піднімається (1), міжреберні простори розширюються (3). Грудна клітка збільшується в обсязі (5), і реберно-хрящовий кут десятого ребра відкривається (7). На стороні нахилу відбувається зворотне: грудна клітка опускається (2) і зменшується (6), міжреберні простори звужуються (4), а реберно-хрящовий кут стає меншим (8).

При згинанні грудного відділу хребта всі кути між різними сегментами грудної клітини та між грудною клітиною та хребтом відкриваються, тобто. ребернохребцевий кут (1), верхній (2) та нижній (3) грудино-реберні кути та реберно-хрящовий кут (4). І навпаки, при розгинанні всі ці кути стають меншими.

Осьова ротація грудного відділу хребта

Як відбувається елементарне обертання одного хребця щодо іншого у грудному відділі хребта? Механізм осьової ротації лише на рівні грудної клітини відрізняється від такого лише на рівні попереку. Фактично (вид спереду) суглоби між суглобовими відростками мають зовсім іншу орієнтацію. Форма суглобового проміжку відповідає поверхні циліндра (пунктирне коло), проте центр цього циліндра лежить більш-менш у центрі тіла кожного хребця (О).

При ротації одного хребця щодо іншого суглобові поверхні відростків ковзають один по іншому, що призводить до ротації одного тіла хребця щодо іншого навколо загальної осі.

За цим слідує ротація та скручування міжхребцевого диска, а не зсув диска, як у поперековому відділі. Ця ротація та скручування диска відбувається у більшому обсязі, особливо чиста ротація грудного хребця, яка принаймні втричі більша, ніж у поперековому відділі.

Однак, ця ротація могла б бути і більшою, якби грудний відділ хребта не був пов'язаний із грудною клітиною. Фактично будь-який рух на будь-якому рівні хребетного стовпа індукує такий же рух відповідних ребер, але ковзання однієї пари ребер по іншій обмежується наявністю грудини, до якої за допомогою реберних хрящів прикріплюються всі ребра.

Отже, ротація хребця призводить до розтягування відповідної пари ребер за рахунок їхньої еластичності, особливо еластичності хряща.

Відбуваються такі зміни:

Збільшення вигину ребер на боці ротації (1) та ущільнення вигину ребер на протилежній стороні (2);

Збільшення реберно-хрящового вигину на стороні, протилежної ротації хребта (3), та сплощення вигину реберно-хрящового кута на боці ротації (4).

Під час цього руху грудина перебуває під впливом зсувних сил і переходить у косо положення, як би слідуючи ротації тіл хребців.

Цей «перекіс» грудини дуже невеликий і не проявляється клінічно; важко показати його та рентгенологічно через накладання кісткових елементів один на одного (суперпозиція).

Механічна резистентність грудної клітки, отже, грає роль істотному обмеженні рухливості грудного відділу хребта. Коли грудна клітка ще гнучка, як у молодості, рухи грудного відділу хребта відбуваються у значному обсязі, але з віком реберні хрящі осифікуються, що знижує реберно-хрящову еластичність. В результаті у літніх грудна клітка майже повністю ригідна, і рухливість, відповідно, обмежена.

У порожнині грудини розташовані органи, що відіграють важливу роль у життєдіяльності організму: легені, печінка, серце та стравохід. Грудна клітка сплющена спереду, а поперечному напрямку навпаки розширена. Це зумовлено вертикальним становищем людини та впливом грудних м'язів.

Будова

Анатомія виділяє чотири частини каркасу – передня, задня та бічні стінки. Отворів у ній два – верхнє та нижнє.

Передня стінка утворюється з реберних хрящів та грудини. Вона коротша за інші стіни. Нижніми відділами виступає більше, ніж верхніми.

Задня стінка складається з дванадцяти хребців грудини та ребер. Вона довша за передню стінку.

Дванадцять пар ребер утворюють обидві сторони каркасу.

Така будова дозволяє захищати внутрішні органи від потенційних пошкоджень. Це основна її функція. Тому дуже важливо, щоб будова була правильною, тому що патологічна зміна хребців призводить до її деформації. Це може нести загрозу життю людини. При таких патологіях може відбуватися здавлювання внутрішніх органівяк наслідок, порушувати роботу систем в організмі людини.

Ребра

У верхній частині грудної клітки розташовано сім великих ребер, поєднаних із грудиною. Нижче розташовані три ребра, які кріпляться до верхніх сигмет за допомогою хрящів. Завершує її будову два ребра, які називаються «плаваючими». Вони не прикріплені до грудини, а з'єднані з грудним відділом хребта в задній частині – звідси назва.

Каркас є основою всього скелета людини. Він має кісткову будову і практично нерухомий.

У новонароджених каркас складається з хрящової тканини, розвиток та окостеніння відбувається у період зростання людини. Збільшується обсяг, це допомагає сформувати скелет та правильну поставу. Тому батьки повинні приділяти їй максимальну увагу, під час виконання уроків дитиною або під час роботи з комп'ютером.

Форма та рухи

У немовлят грудна клітина опуклої форми, у процесі зростання та розвитку змінюючись. Сформувавшись, вона має широку та досить плоску форму. При цьому величина та об'єм повинні бути в межах норми, занадто плоский або навпаки, розширений вигляд говорить про розвиток патологій кісток. Деформацію можуть викликати інфекційні хвороби, наприклад, туберкульоз, або такі захворювання, як сколіоз.

Рух грудної клітки відбувається у процесі життєдіяльності організму. Здебільшого це здійснюється під час дихання. При вдиху грудна клітка збільшується, але у виході – зменшується. Процес здійснюється за рахунок еластичності реберних хрящів та м'язів. Під час вдиху збільшується об'єм порожнини грудини та міжреберних проміжків. На видиху кінці ребер опускаються, звужуються міжреберні проміжки і розмір зменшується.

Особливості будови та вікові зміни

У момент народження кістки грудини розташовуються в горизонтальній площині, з віком воно стає вертикальним. Кінці та головки ребер розташовані на одному рівні. Поступово краї опускаються рівня 3 і 4 хребців грудного відділу. Це відбувається у разі виникнення грудного дихання.

У літньому віці у процесі старіння теж відбуваються зміни. Еластичність реберних хрящів знижується, тому скорочується амплітуда руху каркасу під час дихання.

У чоловіків грудна клітка набагато більша і ребра мають крутий вигин. У бічних частинах спіралеподібне скручування менш виражене. Через таку форму процес дихання у чоловіків відбувається за рахунок руху діафрагми.

У жінок чітко виражене скручування ребер, за рахунок цього грудна клітка менша і має форму більш плоску. Тому у них відбувається грудне дихання.

Патологічні зміни грудного відділу або порушення функції м'язової тканини можуть спровокувати деформацію грудної клітки. Тому дуже важливо дотримуватися профілактичних рекомендацій для запобігання захворюванням. Спорт, допоможе тримати м'язи грудей у ​​тонусі. Відмова від шкідливих звичок, правильне харчування теж грають не останню роль.

Рух грудної клітки.

Під час повного і глибокого дихання, що супроводжує будь-який швидкий рух, найкраще тримати руки на поясі, як показано на рисунках 1 і 2. Повітря має заходити в легені і виходити з них виключно завдяки розширенню та опусканню грудної клітки, а ніяк не завдяки рухам черевних стінок або всмоктування повітря носом чи ротом. Нижні ребра повинні розсуватися в сторони і грудна клітка підніматися догори подібно до витягнутої гармоніки. Сила рук при цьому русі може бути корисною, якщо вони тиснуть у напрямку вниз на стегнові кістки. Внаслідок порожнього простору, що утворився в грудях, повітря спрямується вниз, якщо тільки ніздрі будуть широко розкриті.

Зробивши вдих, м'язи, що розширили грудну клітку, розслабляються, і остання опускається внаслідок своєї власної тяжкості, виганяючи з легенів через носа зіпсоване повітря. Для того щоб зробити видих ще більш повним, корисно якнайсильніше стягнути нижні ребра і розслабити м'язи живота.

З книги Пропедевтика внутрішніх хвороб: конспект лекцій автора А. Ю. Яковлєва

З книги Швидка допомога. Керівництво для фельдшерів та медсестер автора Аркадій Львович Верткін

Із книги Дитячий масаж. Поетапне керівництво автора Олена Львівна Ісаєва

З книги Медичні дослідження: довідник автора Михайло Борисович Інгерлейб

З книги Довідник невідкладної допомоги автора Олена Юріївна Храмова

З книги Повний довідник аналізів та досліджень у медицині автора Михайло Борисович Інгерлейб

Із книги Великий довідникпо масажу автора Володимир Іванович Васічкін

З книги Масаж. Уроки великого майстра автора Володимир Іванович Васічкін

З книги Здоров'я Вашого собаки автора Анатолій Баранов

З книги Дитячі хвороби. Повний довідник автора Автор невідомий

З книги Довідник розсудливих батьків. Частина друга. Невідкладна допомога. автора Євген Олегович Комаровський

З книги Лікувальний масаж внутрішніх органів автора Юлія Лужковська

З книги Надання медичної допомоги у похідних умовах або Як визначити та що робити? автора Ольга Плясова-Бакуніна

З книги Довідник ветеринара. Посібник з надання невідкладної допомоги тваринам автора Олександр Талько

З книги Все про хребта для тих, кому за... автора Анатолій Сітель

З книги Наука про дихання індійських йогів автора Вільям Волкер Аткінсон

3305 0

Рухи лише на рівні грудного відділу хребта мають особливості. Вони в тому, що амплітуда рухів невелика за рахунок тісного зв'язку грудного відділу хребта з грудною клітиною, що обмежує обсяг рухової активності. Однак, грудний відділ хребта і грудна клітка, що становлять єдине ціле, беруть участь у диханні. Тому дихальні рухи є обов'язковим атрибутом грудного відділу хребта. Слід зазначити, що у функціональному відношенні руху рівня ThV здійснюються у поєднанні з рухами шийного відділу хребта, а нижче рівня ThV - у поєднанні з рухами поперекового відділу хребта.

Для грудного відділу хребта характерні такі фізіологічні рухи: навколо фронтальної осі – розгинання та згинання, навколо сагітальної осі – бічний нахил вправо та вліво, навколо вертикальної осі – ротація в одну та іншу сторону. Ці рухи відзначаються і лише на рівні поперекового відділу хребта. Грудному відділу притаманні і дихальні рухи, чого немає в інших відділах хребта. У забезпеченні рухів грудного відділу хребта беруть участь м'язи. Розглянемо їх функціональну роль цьому.

Розгинання:

  • поперечно-остистий м'яз (m. transversospinalis).

Згинання:

М'язи живота відносяться до мускулатури вентральної поверхні на рівні попереково-крижового відділу хребта, але вони виробляють згинання грудного відділу хребта при двосторонньому скороченні.

Бічний нахил:

  • випрямляч хребта (m. erector spinae);
  • міжпоперечні м'язи (m. intertransversaria);
  • зовнішній косий м'яз живота (m. obliquus externus abdominis);
  • внутрішній косий м'яз живота (m.obliquus internus abdominis);
  • прямий м'яз живота (m. rectus abdominis).

Бічний нахил грудного відділу хребта відбувається при скороченні м'язів дорзальної поверхні на рівні грудної клітини та вентральної поверхні на рівні попереково-крижового відділу хребта (м'язів живота) з одного боку, на якій і здійснюється скорочення м'язів.

Ротація:

  • поперечно-остистий м'яз (m. transversospinalis);
  • зовнішній косий м'яз живота (m. obliquus externus abdominis);
  • внутрішній косий м'яз живота (m.obliquus internus abdominis).

Ротація проводиться м'язами, що мають косий напрямок волокон. Причому, внутрішній косий м'яз живота (m. obliquus internus abdominis) скорочується на стороні, куди відбувається ротація, а зовнішній косий м'яз живота (m. obliquus externus abdominis) - на протилежній.

Дихальні рухи:

  • випрямляч хребта (m. erector spinae);
  • піднімачі ребер (mm. levatores costarum);
  • найширший м'яз спини (m. latissimus dorsi);
  • задній верхній зубчастий м'яз (m. serratus posterior superior);
  • задній нижній зубчастий м'яз (m. serratus posterior inferior);
  • малий грудний м'яз (m. pectoralis minor);
  • зовнішні міжреберні м'язи (m. intercostales externi);
  • внутрішні міжреберні м'язи (mm. intercostales interni);
  • підреберні м'язи (mm. subcostales);
  • поперечний м'яз грудей (m. transversus thoracis).

Красноярова Н.А.

Анатомо-фізіологічні особливості скелетних м'язів та тести для їх дослідження