Redovito kretanje prsnog koša. Anatomija prsnog koša. Položaj prednjeg serratusa

Kompleks je usmjeren na istraživanje vaših navika disanja i proširenje skupa obrazaca disanja. Može se koristiti za poboljšanje zvuka glasa, pravilno držanje, za učenje odvojene kontrole mišića dijafragme i trbušne stijenke itd.

U većini slučajeva prsa nam se čine kao nešto cjelovito i neaktivno. U međuvremenu, ako bolje pogledamo, vidjet ćemo strukturu koja je vrlo dinamične prirode: 12 torakalnih kralježaka i 24 zgloba između njih, 12 pari rebara i 48 zglobova u 2 reda duž kralježnice i još desetak između rebara i prsnu kost. Sve to čini prsa sposobnim prilagoditi disanju u različitim položajima, a istovremeno pruža mekanu vezu između glave i zdjelice.

Sljedeće male vježbe osmišljene su kako bi istražile vaše navike disanja i proširile vaše obrasce disanja.

1.
Početni položaj: ležeći na podu, savijena koljena, stopala na podu. Disanje je mirno i slobodno. Gledajte kako vam se prsa pomiču dok udišete i izdišete. Pomiče li se prsna kost u odnosu na kralježnicu? Što se događa s kralježnicom u ovom trenutku? Prati li prsnu kost prema gore ili se pritišće o pod? Kako se ponašaju donja rebra? Možda su prsa općenito nepomična i svo disanje je koncentrirano u trbuhu?

Preokrenite se na trbuh i promatrajte dah u ovom položaju. Što se promijenilo u kretanju rebara, prsne kosti, kralježnice?

Preokrenite se na bok i ponovite pregled na boku.

Vrati se na leđa. Pokušajte ponovno respiratorni pokreti nekoliko puta, ali bez udisaja i izdisaja zraka.

2.
Ruke lagano leže na trbuhu, malo ispod pupka. Udahnite plitko i, bez izdisanja zraka, stisnite prsa kako biste povećali pritisak u trbuhu. Podignite ruke dok vam se trbuh širi. Pazite da se pritisak u trbuhu ravnomjerno rasporedi u svim smjerovima, uključujući i dolje do poda. Sada skupite trbuh i proširite prsa. Na jednom kašnjenju možete napraviti nekoliko takvih oscilatornih pokreta. Važno je ne biti previše revan i ne dovoditi se u stanje nelagode, jer je plućno tkivo vrlo osjetljivo, mora se zaštititi. Opustite se i ponovite nekoliko puta različita brzina. Opustite se, ispravite ruke i noge i pogledajte kako vam se disanje promijenilo.

3.
Prevrnite se na trbuh, ispružite ruke iznad glave s razdvojenim rukama, ispružite noge razdvojenih stopala i ponovite ovaj pokret. Vratite se na leđa i odmorite se. Provjerite je li se nešto promijenilo u vašem disanju.

4.
Početni položaj kao u paragrafu 3. Pokušajte napraviti oscilatorni pokret "ukoso" - od desne strane prsa prema lijevom bedru. Ponovite nekoliko puta i promijenite "dijagonalu". Vratite se na leđa, odmorite se, pogledajte kako vam se disanje promijenilo.

5.
Oslonite se na podlaktice, brada naslonjena na prsa. Napravite oscilatorne pokrete, promatrajući kretanje gornjeg dijela prsa

6.
Početni položaj kao u paragrafu 5, glava visi unatrag. Usporedite svoje osjećaje tijekom pokreta s onima koji su nastali u prethodnoj vježbi.

7.
Kleknite na koljena, koljena široko razmaknuta, vrh glave je na podu, dlanovima se oslonite na pod, podupirući tijelo i štiteći glavu od pretjeranog pritiska. Napravite nekoliko oscilatornih pokreta različitim brzinama. Odmorite se na leđa, zabilježite promjene koje su se dogodile kada su vam leđa dotakla pod, promjene u disanju.

8.
Sjedeći na podu, spojite stopala sa stopalima. Zagrlite ramena, spustite glavu na prsa i ponovite vježbu u ovom položaju.

Opustite se ležeći na leđima. Digni se. Kako se vaše držanje promijenilo? Dah? Zvuk glasa? Ponekad su promjene toliko značajne da je teško povjerovati.

U ovom kompleksu dosljedno smo ograničavali pokrete prsnog koša s različitih strana, dopuštajući drugima da se kreću jasnije. Kao rezultat ove diferencijacije, funkcija disanja u cjelini je zamjetno poboljšana – postaje lakše i dublje. Zajedno s disanjem mijenja se držanje i glas. U praksi možemo vidjeti da promjena jednog dijela povlači promjenu u cjelini.

Kada se dva prsna kralješka ispruže, spajaju se odostraga i stisnu stražnji dio diska. Istodobno se disk komprimira straga i širi sprijeda, a nucleus pulposus napreduje.

Ekstenzija je ograničena zglobnim nastavcima (1) i spinoznim nastavcima (2), koji se, usmjereni natrag i dolje, gotovo dodiruju. Prednji uzdužni ligament (3) je rastegnut, dok su stražnji uzdužni ligament, žuti ligamenti i interspinozni ligamenti opušteni.

Kada se flektira, prostor između dva kralješka je otvoren prema stražnjoj strani, a jezgra je pomaknuta prema stražnjoj strani.

Zglobne plohe klize prema gore, a donji zglobni nastavci gornjih kralježaka imaju tendenciju da vise preko gornjih zglobnih nastavaka ispod njih. Fleksija je ograničena napetošću na interspinoznom ligamentu (4), žutim ligamentima, kapsulama fasetnih zglobova (5) i stražnjem uzdužnom ligamentu (6). Suprotno tome, prednji uzdužni ligament je opušten.

S bočnim nagibom (slika 6, pogled straga), zglobne površine nastavaka dvaju susjednih kralježaka klize jedna u odnosu na drugu:

Na suprotnoj strani klize zglobne plohe, kao kod fleksije, t.j. gore (crvena strelica);

Na nagnutoj strani klize kao kod ekstenzije, t.j. dolje (plava strelica).

Crta koja povezuje dva poprečna izbočina gornjeg kralješka (mm") i odgovarajuća linija donjeg kralješka (pp") čine kut jednak kutu nagiba (i).

Ograničen nagib:

Susjedni zglobni procesi na strani nagiba;

Napetost žutog ligamenta i intertransverzalnih ligamenata suprotne strane.

Bilo bi netočno opisivati ​​pomicanje torakalne kralježnice u odnosu na samo jedan segment. Zapravo, torakalna regija povezana je s prsnim košem, odnosno prsnim košem (slika 7), brojnim zglobovima, a sve koštane, hrskavične i zglobne komponente prsnog koša imaju ulogu u orijentaciji i ograničavanju pokretljivosti prsnog koša. Općenito, pokretljivost torakalne kralježnice, izolirane od prsnog koša kod leša, mnogo je veća nego u vezi s njom. Stoga je potrebno proučavati promjene na prsima povezane s pokretima torakalne kralježnice.

Uz bočni nagib torakalne kralježnice na suprotnu stranu, prsni koš se podiže (1), međurebarni prostori se šire (3). Prsni koš se povećava u volumenu (5), a kostohrskavični kut desetog rebra se otvara (7). Na strani nagiba događa se suprotno: rebarni koš se spušta (2) i smanjuje (6), međurebarni prostori se sužavaju (4), a kostohondralni kut postaje manji (8).

Kada je torakalna kralježnica savijena, otvaraju se svi kutovi između različitih segmenata prsnog koša i između prsnog koša i kralježnice, t.j. kostovertebralni kut (1), gornji (2) i donji (3) sternokostalni kut i kostohondralni kut (4). Obrnuto, kada se savijaju, svi ti kutovi postaju manji.

Aksijalna rotacija torakalne kralježnice

Kako dolazi do elementarne rotacije jednog kralješka u odnosu na drugi u torakalnoj kralježnici? Mehanizam aksijalne rotacije na razini prsnog koša razlikuje se od onog na lumbalnoj razini. Zapravo (pogled sprijeda), zglobovi između zglobnih procesa imaju potpuno drugačiju orijentaciju. Oblik zglobnog prostora odgovara površini cilindra (točkasti krug), ali središte tog cilindra leži manje-više u središtu tijela svakog kralješka (O).

Tijekom rotacije jednog kralješka u odnosu na drugi, zglobne površine procesa klize jedna preko druge, što dovodi do rotacije jednog tijela kralješka u odnosu na drugo oko zajedničke osi.

Nakon toga slijedi rotacija i torzija intervertebralnog diska, a ne pomicanje diska kao u lumbalnoj regiji. Do ove rotacije i torzije diska dolazi u većoj mjeri, posebno do neto rotacije prsnih kralježaka, koja je najmanje tri puta veća nego u lumbalnoj regiji.

Međutim, ta bi rotacija mogla biti veća da torakalna kralježnica nije povezana s prsnim košem. Zapravo, svaki pokret na bilo kojoj razini kralježnice izaziva isto pomicanje odgovarajućih rebara, ali klizanje jednog para rebara preko drugog ograničeno je prisutnošću prsne kosti, na koju su sva rebra pričvršćena pomoću rebrene hrskavice.

Posljedično, rotacija kralješka dovodi do istezanja odgovarajućeg para rebara zbog njihove elastičnosti, posebno elastičnosti hrskavice.

Događaju se sljedeće promjene:

Povećana zakrivljenost rebra na strani rotacije (1) i spljoštena zakrivljenost rebra na suprotnoj strani (2);

Povećana kostohondralna fleksura na strani suprotnoj od rotacije kralježnice (3) i izravnavanje fleksure kostohondralnog kuta na strani rotacije (4).

Pri tom kretanju prsna kost je pod utjecajem posmičnih sila i prelazi u kosi položaj, kao da prati rotaciju tijela kralježaka.

Ova "iskosa" prsne kosti je vrlo mala i ne manifestira se klinički; teško ga je i radiografski prikazati zbog superpozicije koštanih elemenata jedan na drugi (superpozicija).

Mehanički otpor prsnog koša stoga igra ulogu u značajnom ograničavanju pokretljivosti torakalne kralježnice. Kada je prsni koš još fleksibilan, kao u mladosti, kretnje torakalne kralježnice dolazi u znatnoj količini, ali s godinama dolazi do okoštavanja obalnih hrskavica, što smanjuje elastičnost kosti hrskavice. Kao rezultat toga, kod starijih osoba prsni koš je gotovo potpuno ukočen, a mobilnost je sukladno tome ograničena.

U šupljini prsne kosti nalaze se organi koji igraju važnu ulogu u životu tijela: pluća, jetra, srce i jednjak. Prsa su sprijeda spljoštena, a u poprečnom smjeru proširena. To je zbog vertikalnog položaja osobe i utjecaja prsnih mišića.

Struktura

Anatomija razlikuje četiri dijela okvira - prednju, stražnju i bočnu stijenku. U njemu su dvije rupe - gornja i donja.

Prednji zid se formira od obalnih hrskavica i prsne kosti. Kraći je od ostalih zidova. Donji dijelovi više strše od gornjih.

Stražnji zid se sastoji od dvanaest kralježaka prsne kosti i rebara. Duži je od prednjeg zida.

Dvanaest pari rebara čine obje strane okvira.

Ova struktura omogućuje zaštitu unutarnjih organa od mogućih oštećenja. To je njegova glavna funkcija. Stoga je vrlo važno da je struktura ispravna, jer patološka promjena na kralješcima dovodi do njegove deformacije. To može predstavljati prijetnju ljudskom životu. S takvim patologijama može doći do kompresije unutarnji organi i kao rezultat toga poremetiti funkcioniranje sustava u ljudskom tijelu.

Rebra

U gornjem dijelu prsnog koša nalazi se sedam velikih rebara povezanih s prsnom kosti. Ispod su tri rebra koja su pričvršćena na gornji sigmet uz pomoć hrskavice. Svoju strukturu dovršava s dva rebra, koja se nazivaju "plutajućim". Nisu pričvršćene za prsnu kost, već su straga povezane s torakalnom kralježnicom – otuda i naziv.

Okvir predstavlja osnovu cjelokupnog ljudskog kostura. Ima koštanu strukturu i praktički je nepomičan.

U novorođenčadi, okvir se sastoji od hrskavičnog tkiva, razvoj i okoštavanje se događa tijekom razdoblja ljudskog rasta. Volumen se povećava, pomaže u oblikovanju kostura i pravilnom držanju. Stoga bi joj roditelji trebali posvetiti maksimalnu pažnju, dok dijete radi nastavu ili kada radi s računalom.

Forma i pokret

U dojenčadi, prsa su konveksnog oblika, mijenjaju se u procesu rasta i razvoja. Nakon formiranja, ima širok i prilično ravan oblik. U ovom slučaju, veličina i volumen trebaju biti unutar normalnog raspona, previše ravni ili, naprotiv, prošireni pogled ukazuje na razvoj patologija kostiju. Deformaciju mogu uzrokovati zarazne bolesti, poput tuberkuloze, ili bolesti poput skolioze.

Kretanje prsnog koša događa se u procesu vitalne aktivnosti tijela. To se uglavnom radi tijekom disanja. Kada udišete, prsni koš se povećava, a kada izađete, smanjuje se. Proces se provodi zbog elastičnosti obalne hrskavice i mišića. Tijekom udisanja povećava se volumen šupljine prsne kosti i međurebarnih prostora. Pri izdisaju krajevi rebara padaju, međurebarni prostori se sužavaju, a veličina se smanjuje.

Strukturne značajke i dobne promjene

U trenutku rođenja, kosti prsne kosti nalaze se u vodoravnoj ravnini, s godinama postaje okomita. Krajevi i glave rebara nalaze se na istoj razini. Postupno se rubovi spuštaju na razinu 3. i 4. prsnog kralješka. To se događa kada dođe do disanja u prsima.

U starijoj dobi, proces starenja također prolazi kroz promjene. Elastičnost obalne hrskavice je smanjena, stoga je smanjena amplituda kretanja okvira tijekom disanja.

Kod muškaraca su prsa mnogo veća, a rebra imaju oštar zavoj. U bočnim dijelovima spiralno uvijanje je manje izraženo. Zbog ovog oblika, proces disanja kod muškaraca nastaje zbog pomicanja dijafragme.

Kod žena je jasno izraženo uvijanje rebara, zbog čega su prsa manja i ravnijeg oblika. Stoga imaju prsno disanje.

Patološke promjene u torakalnoj regiji ili kršenje funkcije mišićnog tkiva mogu izazvati deformitet prsnog koša. Stoga je vrlo važno pridržavati se preventivnih preporuka kako bi se spriječile bolesti. Sport će pomoći održati prsne mišiće u dobroj formi. Odbijanje loših navika, pravilna prehrana također igra važnu ulogu.

Pokret prsnog koša.

Tijekom punog i dubokog disanja koje prati svaki brzi pokret, najbolje je držati ruke na pojasu, kao što je prikazano na slikama 1 i 2. Zrak bi trebao ulaziti i izlaziti u pluća isključivo zbog širenja i spuštanja prsnog koša, a ne zbog pokreta trbušnih stijenki ili zraka koji se usisava nosom ili ustima. Donja rebra bi se trebala razmaknuti, a prsa bi se trebala podići kao produžena harmonika. Snaga ruku u ovom pokretu može biti od pomoći ako pritiskaju bedrene kosti. Zbog praznog prostora nastalog u prsima, zrak će juriti prema dolje ako su nosnice širom otvorene.

Nakon udaha, mišići koji su proširili prsni koš opuštaju se, a potonji se zbog vlastite gravitacije spuštaju, izbacujući kroz nos pokvareni zrak iz pluća. Kako bi izdisaj bio još potpuniji, od pomoći je što više zategnuti donja rebra i opustiti trbušne mišiće.