Olga Tselykovskaya
Pregled djeteta predškolske dobi u logopedskom centru. Pomoć logopedima
radim u Dječji vrtić na logopedski centar.
Na ispitujući predškolsko dijete, suočeni ste s činjenicom da je djeci taj proces dosadan. Zato sam izradio govornu karticu pregled djeteta predškolske dobi u uvjetima logopedskog pokaznog punkta za pregled djece predškolske dobi.
Predstavljam vam govornu mapu.
Glasovna kartica za pregled djeteta predškolska dob u stanju logopedskog centra.
Sastavio učitelj- govorni terapeut: Tselykovskaya Olga Borisovna.
Osobni podaci.
Prezime, ime, patronim djeteta ___
Datum rođenja ___
Telefon ___
Zaključak TPMPK___
Protokol br. ___ od ___
Ušao s ___ od ___
Logopedski pregled.
1. Stanje govornog aparata.
Usne (tanak, debeo) ___
Zubi (mali, veliki, izvan luka, odsutan, nagib) ___
Gristi (otvoreno, lateralno, križno, izravno, progenia, prognoza) ___
Nebo (visoka, spljoštena, gotička) ___
Jezik (mikro-, makroglosija, stanje hioidnog ligamenta) ___
2. Mimički artikulacijski mišići.
Pokret Ima li kretanja, zamjene, volumena, točnosti, aktivnosti, letargije, mišićnog tonusa, sinkinezije, tremora, odstupanja, promjenjivosti, iscrpljenosti, netočne reprodukcije.
Podignite obrve
Namrštiti se
zatvori desno oko
Zatvori lijevo oko
Obrazi "bucmast"
Obrazi "mršavi ljudi"
"Osmijeh"
"Nos"
"Lopatica"
"Igla"
"Kupa"
"Slajd"
"osmijeh" - "nos"
"brdo"
Na pregled mimičkih artikulacijskih mišića koristi se autorov prikaz priložen uz govornu kartu.
3. Stanje izgovora zvuka.
Zvuk Na početku riječi U sredini riječi Na kraju riječi
Od sanjke osa ananas
Nasmiješeni lila magarac guska
Z kišobran koza
zebrasta košara
C chick mljeveni krastavac
sh ball aparat za tuširanje
W buba noževi
u puppy box kabanica
H ključevi za kuhalo za vodu
L brodska stolica vjeverica
Lav lav kolica medalja
R rak olovka sjekira
ry rowan kornjača sidro
Zvučni ekran.
Dobro stanje
izolirani
Na početku riječi
Usred riječi
Na kraju riječi
«+» -- pravilan izgovor;
«-» - nedostatak zvuka;
«=» - zamjena zvuka;
"zahtjev."- izobličenje zvuka;
"m/z"- interdentalni izgovor zvuka;
"grlo."- grleni izgovor zvuka.
Na pregled izgovor zvuka koristi autorov odabir ilustracija priloženih uz govornu kartu.
4. Razlikovanje glasova.
Lac Večernji vjetar
Zdjela s medvjedom od maline
Sapun za pletenice Mila
Zijevanje trlja valove
Kuća Kaska Kaska
Bačva za pecanje Bubreg
Kula miša Miška
Godina Zeca
Kora Planina Rogovi Žlice
Na pregled razlikovanje glasova, koristi se autorov prikaz, priložen uz govornu kartu.
5. Jezična analiza i sinteza.
Postoji li glas R u riječima: KUĆA, TORTA, TORBA, KRUŠKA.
Koji je prvi zvuk u riječ: RODA, JEZERO, OBLAK, PATKA, UHO.
Kakav je zvuk na kraju riječi, na početku, u sredini: MAČKA, SOK, KOMPLET.
Koliko zvukova u riječi: kuća ___ lisica___ torba ___
Napravi riječ od slogova: zi - ma, ko - le - so, kuk - la. Napravi riječ od zvukovi: K-O-T, L-U-K, L-U-N-A, S-T-O-L, K-O-T-I-K.
Zaključak ___
Datum ___ Potpis ___
Na pregled analiza jezika i sinteze korišten je autorov izbor ilustracija priloženih govornoj karti.
6. Zaključak TPMPC.
Odlukom TPMPC od ___ ostavljen je protokol ___ (A) za ponavljanje tečaja
Zaključak TPMPC ___
Članovi TPMPK (puno ime, mjesto rada)
Potpis___
Potpis___
Odlukom TPMPC od ___ protokola ___
pušten na slobodu (A) V (vrt, škola) sa ___
Članovi TPMPK (puno ime, mjesto rada)
Potpis___
Potpis ___
Predstavljam vam jednu od ovih prezentacija.
Obrazloženje za prezentaciju.
Govorni terapeut doziva par riječi djetetu, zatvarajući mu usta tako da dijete ne vidi izraze lica govorni terapeut. Dijete mora ponoviti govorni terapeut. Nakon nekog vremena na ekranu se pojavljuje točan odgovor.
Ovu prezentaciju ne koristim samo za pregled ali i u radu na razvoju fonemskog sluha. Nadam se da će vam moja prezentacija biti korisna
Povezane publikacije:
Logopedski pregled djece s govornim poremećajima u uvjetima uvođenja Saveznog državnog obrazovnog standarda Khruleva N. V., logoped, MOU PPMS CDC "Chance", 2014 "Logopedski pregled djece s poremećajima govora u kontekstu uvođenja Saveznog državnog obrazovnog standarda."
Portfolio predškolskog djeteta kao sredstvo individualizacije obrazovnog procesa u kontekstu Saveznog državnog obrazovnog standarda prije Relevantnost. Model obrazovanja usmjeren na učenika u središte pažnje stavlja dijete s njegovim individualnim i dobnim karakteristikama.
Dijagnostički pregled djeteta Provjerite znanje vašeg djeteta! (za stariju djecu). Dosljedno postavljamo pitanja, ako znamo stavljamo +, ne -. Možete predložiti roditeljima.
Sažetak logopedske lekcije o razvoju govora za djecu starije skupine u govornom centru Sažetak logopedska sesija za razvoj govora kod djece starija grupa u uvjetima logopointa Ciljevi: - proširenje i aktiviranje rječnika.
Sažetak obrazovnih aktivnosti učitelja logopeda logopedskog centra "Moj gost je mladunče tigra" Tema: Automatizacija glasa R. Svrha: Automatizacija glasa R u riječima i rečenicama. Zadaci: popravni i obrazovni: - popraviti.
Pitanje 2. Načela i sadržaj logopedski pregled djeca školske dobi.
Ulaznica 8
1 pitanje. Biološki i socijalni uzroci govornih poremećaja
Poremećaji govora- zbirni pojam za označavanje odstupanja od govorne norme usvojene u ov jezično okruženje, potpuno ili djelomično onemogućujući verbalnu komunikaciju i ograničavajući mogućnosti socijalne prilagodbe osobe. U pravilu su uzrokovane odstupanjima u psihofiziološkom mehanizmu govora, ne odgovaraju dobnoj normi, ne mogu se sami prevladati i mogu utjecati na mentalni razvoj. Za njihovo označavanje stručnjaci koriste različite, ne uvijek zamjenjive izraze - govorni poremećaji, govorne mane, govorne mane, govorna nerazvijenost, govorna patologija, govorna odstupanja.
Među uzrocima govornih poremećaja postoje biološki i socijalni čimbenici rizika. Biološki uzroci razvoj govornih poremećaja su patogeni čimbenici koji utječu uglavnom tijekom fetalnog razvoja i porođaja (fetalna hipoksija, trauma pri porodu, itd.), kao iu prvim mjesecima života nakon rođenja (infekcije mozga, traume, itd.). Poremećaji govora, koji nastaju pod utjecajem bilo kojeg patogenog čimbenika, ne nestaju sami od sebe čak i bez posebno organiziranog popravnog logopedski rad može nepovoljno utjecati na daljnji razvoj djeteta. U tom smislu potrebno je razlikovati patološke poremećaje govora od mogućih govornih odstupanja od norme uzrokovanih dobnim značajkama formiranja govora ili uvjetima okoline (socio-psihološki čimbenici).
Socio-psihološki čimbenici rizik povezan uglavnom s mentalnom uskraćenošću djece. Negativan utjecaj na razvoj govora mogu imati potreba djeteta primarne predškolske dobi da istovremeno ovladava dvama jezičnim sustavima, pretjerano poticanje govornog razvoja djeteta, neadekvatan oblik odgoja djeteta, pedagoška zapuštenost, tj. nedostatak odgovarajućeg obrazovanja. pozornost na razvoj govora djeteta, govorne mane drugih. Kao posljedica ovih uzroka, dijete može doživjeti poremećaje u razvoju različitih vidova govora.
Termin "etiologija"- grčki i znači nauk o uzrocima (etio- razlog logotipi- znanost, nastava). Problem uzročnosti odavno privlači pozornost čovječanstva. Razvoj etiologije kao učenja o uzrocima usko je povezan s općim znanstvenim napretkom niza medicinskih i prirodnih disciplina. Pojam "etiologije" je filozofska kategorija, pa je njegova povezanost s razvojem filozofije očita.
Velik doprinos rješenju ovog problema dale su studije najvećeg ruskog patofiziologa I. V. Davydovskog, koji je napisao: „Svako pravo značenje seže u uzroke, odnosno u pojmove kauzalnosti i determinizma. To su dva srodna, ali različita pojma, koji tumače, s jedne strane, o kauzalnosti, tj. o uzročno-posljedičnim vezama (upravo je to značenje pojma "etiologija"), s druge strane, o spoznaji suštine , pojava, tj. zakonitosti koje joj leže (determinizam u pravom smislu riječi).
Istim je putem prošao i problem etiologije govornih poremećaja povijesni razvoj, što je opća doktrina o uzrocima bolesnih stanja.
Još je u antičko doba grčki filozof i liječnik Hipokrat (460.-377. pr. Kr.) uzrok niza govornih poremećaja, posebice mucanja, vidio u oštećenju mozga.
Drugi grčki filozof Aristotel (384-322 pr. Kr.), povezujući procese formiranja govora s anatomskom strukturom perifernog govornog aparata, vidio je uzroke govornih poremećaja u kršenjima potonjeg.
Tako su već u studijama drevnih znanstvenika postojala dva smjera u razumijevanju uzroka govornih poremećaja. Prvi od njih, koji dolazi od Hipokrata, dao je vodeću ulogu u nastanku govornih poremećaja lezijama mozga; drugi, koji potječe od Aristotela, su poremećaji perifernog govornog aparata. U kasnijim fazama proučavanja uzroka poremećaja govora, ova dva gledišta su sačuvana.
Ideje o etiologiji govornih poremećaja u svim fazama, proučavanje ovog problema odražavaju razumijevanje njihove suštine, kao i opće metodološke smjernice određenog doba i autora. Unatoč činjenici da je uloga oštećenja mozga u etiologiji govornih poremećaja sugerirana još četiri stoljeća pr. e. Hipokrata, prava znanstvena potvrda za to je dana tek 1861. godine, kada je francuski liječnik Paul Broca pokazao prisutnost u mozgu polja specifičnog za govor, i povezao gubitak govora s njegovim porazom. Godine 1874. Wernicke je otkrio slično otkriće: uspostavljena je veza između razumijevanja i očuvanja određenog područja moždane kore. Od tada je dokazana povezanost govornih poremećaja s morfološkim promjenama u pojedinim dijelovima moždane kore.
Najintenzivnije se pitanja etiologije govornih poremećaja počinju razvijati od 20-ih godina ovog stoljeća. Tijekom ovih godina domaći su znanstvenici napravili prve pokušaje klasificiranja govornih poremećaja ovisno o uzrocima njihove pojave. Tako je S. M. Dobrogaev (1922.) izdvojio „bolesti višeg stupnja živčana aktivnost“, patološke promjene u anatomskom govornom aparatu, nedostatak obrazovanja u djetinjstvu, kao i „opća neuropatska stanja organizma”.
M. E. Khvattsev prvi je put podijelio sve uzroke govornih poremećaja na vanjske i unutarnje, ističući njihovu blisku interakciju. Također je identificirao organske (anatomsko-fiziološke, morfološke), funkcionalne (psihogene), socio-psihološke i neuropsihijatrijske uzroke.
Na organske uzroke pripisivali su se nerazvijenost i oštećenja mozga u prenatalnom razdoblju, u vrijeme poroda ili nakon rođenja, kao i različiti organski poremećaji perifernih organa govora. Izdvojili su organske centralne (lezije mozga) i organske periferne uzroke (lezije organa sluha, rascjep nepca i druge morfološke promjene u artikulacijskom aparatu). Funkcionalni razlozi M. E. Khvattsev objasnio je učenjem IP Pavlova o kršenjima korelacije između procesa ekscitacije i inhibicije u središnjem živčanom sustavu. Naglasio je međudjelovanje organskih i funkcionalnih, središnjih i perifernih uzroka. DO neuropsihijatrijskih razloga pripisao je mentalnu retardaciju, oštećenje pamćenja, pažnje i druge poremećaje mentalne funkcije.
M. E. Khvattsev dodijelio je važnu ulogu socio-psihološki razlozi, shvaćajući pod njima razne nepovoljne utjecaje okoliš. Time je prvi utemeljio shvaćanje etiologije govornih poremećaja na temelju dijalektičkog pristupa procjeni uzročno-posljedičnih veza u govornoj patologiji.
Velika dostignuća u području biologije, embriologije, teorijske medicine tijekom proteklih desetljeća, uspjesi medicinske genetike, imunologije i drugih disciplina omogućili su produbljivanje razumijevanja etiologije govornih poremećaja i pokazali značaj egzogeni(vanjski) i endogeni(unutarnjih) opasnosti u njihovom nastanku. Važno je ne samo izdvojiti organske (centralne i periferne), kao i funkcionalne uzroke poremećaja govora, nego i zamisliti mehanizam govornih poremećaja pod utjecajem određenih štetnih učinaka na djetetov organizam. To je potrebno kako za razvoj adekvatnih načina i metoda za ispravljanje govornih poremećaja, tako i za njihovu prognozu i prevenciju.
Uzrok poremećaja govora podrazumijeva se djelovanje na tijelo vanjskog ili unutarnjeg štetnog čimbenika ili njihova interakcija, koji određuju specifičnosti poremećaja govora i bez kojih se poremećaj ne može pojaviti.
Pitanje uloge vanjskih i unutarnji faktori u etiologiji govornih poremećaja jedan je od odjeljaka opće problematike uzročnosti. Utvrđena je bliska povezanost ovih čimbenika u nastanku patologije govora i formiranju njegove kliničke slike.
U nastanku govornih poremećaja važnu ulogu ima društveni uvjeti, te čimbenici koji pridonose ili sprječavaju pojavu govornih poremećaja. Na primjer, kada dijete muca, trauma se doživljava kao vanjski uzrok. Povoljni uvjeti za pojavu mucanja mogu biti somatska slabost djeteta, njegova neuropatska konstitucija (povećana neuropsihička ekscitabilnost), rezidualni učinci rane organske lezije središnjeg živčani sustav, dob, itd. U različitim slučajevima, isti čimbenik može igrati ulogu ili stanja ili uzroka. Dakle, u gornjem primjeru dob djeteta kao povoljna za pojavu mucanja (stadij najintenzivnijeg razvoja govora) u kombinaciji s konstitucionalnom povećanom neuropsihičkom razdražljivošću može uzrokovati mucanje.
Osnova proučavanja etiologije govornih poremećaja je evolucijsko-dinamički pristup i načelo dijalektičkog jedinstva biološkog i socijalnog u procesu formiranja psihe. U tom aspektu, razvoj djetetove govorne aktivnosti određen je stupnjem zrelosti njegovog središnjeg živčanog sustava i uvelike ovisi o karakteristikama djetetove interakcije s vanjskim svijetom.
Koncept razvoja psihe, koji je razvio L. S. Vygotsky, čini metodološku osnovu za proučavanje uzroka poremećaja. razvoj govora u djetinjstvu. Naglašavanje veze mentalni razvoj s utjecajem okoline uveo je pojam društvene razvojne situacije. To je kombinacija unutarnjih razvojnih procesa i vanjskih uvjeta koji su specifični za svaku dob.
Sazrijevanje govornog funkcionalnog sustava temelji se na aferentaciji, tj. primanju iz vanjskog svijeta putem različitih analizatora, prvenstveno slušnog analizatora, različitih signala, a prije svega - govora. Izvor slušne aferentacije je odrasla osoba koja komunicira s djetetom. U tom smislu uloga govornog okruženja i govorne komunikacije je vrlo velika, a njihova nedostatnost može biti jedan od glavnih razloga koji remete formiranje govora.
djeca ranoj dobi Oni koji su odrasli u sredini s ograničenim ili defektnim govornim okruženjem (gluhonijemi roditelji ili roditelji s govornim manama, dugotrajna hospitalizacija, ograničeni socijalni kontakti zbog raznih teških bolesti, npr. djeca s cerebralnom paralizom), zaostaju u razvoju. govora.
Za normalan govorni razvoj djeteta komunikacija mora biti smislena, odvijati se u emocionalno pozitivnoj pozadini i poticati ga na reagiranje. Nije mu dovoljno samo čuti zvukove (radio, magnetofon, TV), prije svega potrebna je neposredna komunikacija s odraslima na temelju vodećeg oblika aktivnosti karakterističnog za ovu dobnu fazu. Važan poticaj za razvoj govora je promjena oblika komunikacije između djeteta i odrasle osobe. Dakle, zamjena emocionalne komunikacije, karakteristične za prvu godinu života, s objektnom komunikacijom u dobi od 2-3 godine snažan je poticaj za razvoj njegova govora. Ako se ova promjena u prirodi komunikacije između odrasle osobe i djeteta ne dogodi, tada može doći do zaostajanja u razvoju govora.
Preduvjet za razvoj govora je djetetova akumulacija dojmova u procesu njegove aktivnosti igranja predmeta, koji stvaraju osnovu za ovladavanje značenjima riječi i stvaranje njihove veze sa slikama predmeta u okolnoj stvarnosti.
Razvoj djetetovog govora kasni pod nepovoljnim vanjskim uvjetima: odsutnost emocionalno pozitivnog okruženja, izuzetno bučno okruženje.
Govor se razvija oponašanjem, pa se neki govorni poremećaji (nejasan izgovor, mucanje, poremećen tempo govora i dr.) mogu temeljiti na oponašanju.
Poremećaji govora često se javljaju uz razne psihičke traume (strah, osjećaj odvojenosti od bližnjih, dugotrajna traumatična situacija u obitelji i sl.). To usporava razvoj govora, au nekim slučajevima, osobito s akutnom mentalnom traumom, uzrokuje psihogene poremećaje govora u djeteta: mutizam, neurotično mucanje. Ovi se poremećaji govora, prema klasifikaciji M. E. Khvattseva, mogu uvjetno klasificirati kao funkcionalni.
Funkcionalni poremećaji govora također uključuju poremećaje povezane s štetnim učincima na djetetovo tijelo: opća tjelesna slabost, nezrelost zbog nedonoščadi ili intrauterine patologije, bolesti unutarnjih organa, rahitis, metabolički poremećaji.
Dakle, svaka opća ili neuropsihijatrijska bolest djeteta u prvim godinama života obično je popraćena kršenjem razvoja govora.
Stoga je legitimno razlikovati nedostatke u oblikovanju i nedostatke u formiranom govoru, smatrajući dob od tri godine kao njihovu uvjetnu podpodjelu.
Pri procjeni govornih poremećaja u djece važno je uzeti u obzir tzv. kritična razdoblja, kada dolazi do najintenzivnijeg razvoja pojedinih dijelova govornog sustava, u vezi s čime dolazi do povećane ranjivosti živčanih mehanizama govora. aktivnost i rizik od kršenja njegove funkcije čak i kada je izložena manjim egzogenim opasnostima. U tim je slučajevima kritično razdoblje u razvoju govora predisponirajući uvjet za nastanak govornih poremećaja.
Tri su kritična razdoblja u razvoju govorne funkcije. Prvi (1-2 godine života), kada se stvaraju preduvjeti za govor i počinje razvoj govora, stvaraju se temelji komunikativno ponašanje a potreba za komunikacijom postaje njezin pokretač. U ovoj dobi dolazi do najintenzivnijeg razvoja kortikalnih govornih zona, posebice Brocine zone, čijim se kritičnim razdobljem smatra dob djeteta od 14-18 mjeseci. Bilo koji, čak i naizgled beznačajni, nepovoljni čimbenici koji djeluju u ovom razdoblju mogu utjecati na razvoj djetetovog govora.
Drugo kritično razdoblje (3 godine), kada se intenzivno razvija koherentan govor, dolazi do prijelaza iz situacijskog govora u kontekstualni govor, što zahtijeva veliku koordinaciju u radu središnjeg živčanog sustava (govorno-motorički mehanizam, pažnja, pamćenje, proizvoljnost, govorno-motorički mehanizam, pažnja, pamćenje, samovoljnost, govorno-motorni mehanizam). itd.). Određena neusklađenost u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava, u neuroendokrinoj i vaskularnoj regulaciji dovodi do promjene ponašanja, tvrdoglavosti, negativizma itd. Sve to uvjetuje veću ranjivost govornog sustava. Može doći do mucanja, mutizma, zaostajanja u razvoju govora. Dijete odbija verbalnu komunikaciju, javlja se protestna reakcija na pretjerane zahtjeve odraslih.
Mucanje koje se javlja u ovoj fazi može biti posljedica dobnog neravnomjernog sazrijevanja pojedinih dijelova govornog funkcionalnog sustava i raznih psihičkih funkcija. Ponekad se u literaturi nazivaju evolucijski, tj. povezan s dobnom fazom razvoja: primjerice "evolucijsko posrtanje".
Treće kritično razdoblje(6-7 godina) - početak razvoja pisanog govora. Povećava se opterećenje središnjeg živčanog sustava djeteta. Kada se pojave povećani zahtjevi, s pojavom mucanja može doći do "sloma" živčane aktivnosti.
Bilo kakve povrede govorne funkcije koje dijete ima tijekom ovih kritičnih razdoblja manifestiraju se najjače, osim toga, mogu se pojaviti novi poremećaji govora. Logoped treba dobro poznavati kritična razdoblja u razvoju djetetova govora i uzeti ih u obzir u svom radu.
Kritična razdoblja razvoja govora igraju važnu ulogu predisponirajući uvjeti, mogu imati neovisno značenje i kombinirati se s drugim nepovoljnim čimbenicima - genetikom, općom slabošću djeteta, disfunkcijom živčanog sustava itd.
Dinamika dobnog razvoja govora u prvim godinama života značajno varira ovisno o genotipu organizma i utjecaju okoline na njega. Za razvoj govornog funkcionalnog sustava potrebno je normalno sazrijevanje i funkcioniranje središnjeg živčanog sustava.
igra važnu ulogu u razvoju govornih poremećaja egzogeni organski faktori. Ova skupina razloga, prema klasifikaciji M. E. Khvattseva, može se pripisati skupini organski središnji dijelovi, s oštećenjem mozga i organski periferni, ako je pod utjecajem različitih nepovoljnih intrauterinih čimbenika poremećen morfološki razvoj perifernog govornog aparata.
Pod egzogeno-organskim čimbenicima razumjeti različite štetne učinke (infekcije, ozljede, intoksikacije itd.) Na središnji živčani sustav djeteta i na njegovo tijelo u cjelini. Ovisno o vremenu izloženosti tim čimbenicima, postoje intrauterina patologija, ili prenatalno (izloženost tijekom razvoja fetusa); porodna ozljeda(kataloška patologija) i izloženost različitim štetnim čimbenicima nakon rođenja (postnatalna patologija). Intrauterina patologija često se kombinira s oštećenjem živčanog sustava djeteta tijekom poroda. Ova kombinacija u modernoj medicinskoj literaturi označava se terminom "perinatalne patologije". Takve lezije živčanog sustava ujedinjuju različita patološka stanja uzrokovana utjecajem štetnih čimbenika na fetus u prenatalnom razdoblju, tijekom poroda iu prvim danima nakon rođenja. Perinatalnu patologiju mogu uzrokovati bolesti majke tijekom trudnoće, infekcije, intoksikacije, toksikoze u trudnoći, kao i razne opstetričke patologije (uska zdjelica, dugotrajni ili brzi porod, prerano ispuštanje vode, zapetljanja pupčane vrpce, abnormalna prezentacija fetus itd.). Važne su i opstetričke manipulacije koje mogu oštetiti živčani sustav fetusa.
Vodeće mjesto u perinatalnoj patologiji živčanog sustava zauzima asfiksije i porođajne traume.
Pojava intrakranijalne traume rođenja i asfiksije (izgladnjivanje fetusa kisikom u vrijeme rođenja) olakšava se kršenjem intrauterinog razvoja fetusa. Porodna trauma i asfiksija pogoršavaju poremećaje razvoja mozga fetusa koji su se dogodili u maternici. Porodna trauma dovodi do intrakranijalnog krvarenja i smrti živčanih stanica. intrakranijalno krvarenje mogu zahvatiti i govorne zone kore velikog mozga, što za sobom povlači razne govorni poremećaji kortikalne geneze (alalija). U nedonoščadi najlakše nastaju intrakranijska krvarenja kao posljedica slabosti krvnih žila.
Kod lokalizacije oštećenja mozga u području struktura koje osiguravaju govorno-motorni mehanizam govora, prevladavaju kršenja njegove strane koja proizvodi zvuk - dizartrija.
U etiologiji govornih poremećaja u djece, može igrati određenu ulogu imunološka nekompatibilnost krvi majke i fetusa(po Rh faktoru, ABO sustavu i drugim antigenima eritrocita). Rhesus ili grupna antitijela, prodirući u placentu, uzrokuju razgradnju crvenih krvnih stanica fetusa. Kao rezultat toga, tvar toksična za središnji živčani sustav oslobađa se iz eritrocita - neizravni bilirubin. Pod njegovim utjecajem zahvaćeni su subkortikalni dijelovi mozga, slušne jezgre, što dovodi do specifičnih kršenja zvučne strane govora u kombinaciji s oštećenjima sluha.
Na intrauterina ozljeda mozga najviše teški poremećaji govora u kombinaciji, u pravilu, s drugim polimorfnim razvojnim defektima (sluh, vid, mišićno-koštani sustav, inteligencija). Mogu se primijetiti kada se trudnica razboli od rubeole, citomegalije, toksoplazmoze i drugih virusnih infekcija. Istodobno, težina poremećaja govora i drugih razvojnih nedostataka uvelike ovisi o vremenu oštećenja mozga u prenatalnom razdoblju. Najteža oštećenja nastaju u prvom tromjesečju trudnoće, kao i tijekom cijelog razdoblja embriogeneze, odnosno od 4 tjedna do 4 mjeseca trudnoće.
Patološki učinci u kasnijim fazama trudnoće obično ne uzrokuju teške malformacije, ali dovode do kašnjenja u sazrijevanju živčanog sustava, do kršenja mijelinizacije njegovih struktura.
U djece s anomalijama i malformacijama mozga javljaju se multipli, tzv disembriogenetske stigme u vidu asimetrije lubanje, anomalije nepca(visoko "gotičko" nepce, spljošteno nepce, razdvojena usna), defekti u razvoju gornje čeljusti, aplazija donje čeljusti, mikrognatija, prognatija i dr. Primjer poremećaja govora koji nastaju pod utjecajem nepovoljnih čimbenika na fetus u razvoju mogu biti otvorena rinolalija, zbog kongenitalnog rascjepa nepca.
Zarazne i somatske bolesti majke tijekom trudnoće mogu dovesti do poremećaja uteroplacentalne cirkulacije, poremećaja prehrane i gladovanja fetusa kisikom. Ako kronično izgladnjivanje fetusa kisikom nije izraženo, to možda neće smetati, ali donekle usporiti brzinu sazrijevanja fetusa. Zbog toga se tijekom donošene trudnoće dijete rađa nezrelo, s oslabljenim živčanim sustavom, usporavaju se procesi mijelinizacije živčanog sustava, otežava se diferencijacija živčanih stanica i njihovih aksona, a formiranje interneuronske veze mozga su otežane. Ovi čimbenici također utječu na formiranje govorne aktivnosti.
Povrede intrauterinog razvoja fetusa - embriopatije- mogu se pojaviti u vezi s virusnim bolestima, lijekovima, ionizirajućim zračenjem, vibracijama, alkoholizmom i pušenjem tijekom trudnoće. Negativni učinak alkohola i nikotina na potomstvo uočen je već duže vrijeme.
U novije vrijeme proučava se klinička slika oligofrenije alkoholno-embriopatskog podrijetla, u kombinaciji s poremećajima govora, te se pokazuje utjecaj kroničnog alkoholizma na pojavu različitih govornih mana. Opisuje se alkoholni embriopatski sindrom koji uključuje zaostajanje u tjelesnom, govornom i mentalnom razvoju te kraniofacijalne deformacije.
S alkoholnim embriopatskim sindromom zabilježena su blaga oštećenja sluha, što također negativno utječe na razvoj djetetovog govora.
Uz alkoholizam roditelja veća je učestalost fetalne smrti u intrauterinom i perinatalnom razdoblju, nedonoščadi, intrauterine i intranatalne asfiksije, kao i veći morbiditet i mortalitet djece u prvim godinama života.
U predškolskom i školskom razdoblju ova djeca privlače pozornost na sebe općom tjelesnom slabošću, mentalnom retardacijom s manifestacijama opće nerazvijenosti govora, motoričkom dezinhibicijom, oštećenjem aktivne pažnje, vizualne i slušne percepcije. Kombiniraju povećanu distraktibilnost s niskom kognitivnom aktivnošću, osobnom nezrelošću i poteškoćama u učenju. Trenutno su mnogi radovi posvećeni štetnim učincima pušenja na reproduktivnu funkciju žena, kao i na tijek trudnoće i poroda. Prikazan je odnos pušenja s nedonoščadi, zaostajanjem djece u tjelesnom i psihičkom razvoju.
Kombinacija niza nepovoljnih čimbenika koji djeluju tijekom njegovog intrauterinog razvoja (spoj alkoholizma i pušenja s toksikozom trudnoće, s raznim kroničnim i akutnim virusnim bolestima majke i dr.) ima posebno štetan učinak na razvoj djeteta. fetus.
Toksikoze trudnoće, nedonoščad, dugotrajna asfiksija tijekom poroda uzrokuju blago minimalno organsko oštećenje mozga (djeca s minimalnom moždanom disfunkcijom - MMD). Karakteriziraju ih nedostatak pažnje, pamćenja, motorički poremećaji, dezinhibicija, različiti govorni poremećaji.
Trenutno se s blagom cerebralnom insuficijencijom razlikuje posebna vrsta mentalne disontogeneze, koja se temelji na superiornoj dobnoj nezrelosti pojedinih viših kortikalnih funkcija. Uzrokuje svojevrsno zaostajanje u razvoju govora i neujednačen mentalni razvoj, koji određuju specifične poteškoće u poučavanju ove djece.
Uz minimalnu disfunkciju mozga, dolazi do kašnjenja u stopi razvoja funkcionalnih sustava mozga koji zahtijevaju integrativnu aktivnost za njihovu provedbu: govor, ponašanje, pažnja, pamćenje, prostorno-vremenske reprezentacije i druge više mentalne funkcije.
Djeca s minimalnom moždanom disfunkcijom izložena su riziku od razvoja poremećaja govora. Njihovo pravodobno otkrivanje i rano poticanje psihičkog razvoja može značajno poboljšati govornu i psihičku prognozu ove kategorije djece. Logoped i logoped trebaju poznavati rane manifestacije sindroma minimalne moždane disfunkcije.
Glavne manifestacije ovog sindroma u prvoj godini života su tzv. "mali neurološki znakovi": u dojenčadi su to blagi poremećaji mišićnog tonusa koji obično ne ometaju aktivne pokrete, ali su postojani; neoštro izraženi nevoljni pokreti u obliku drhtanja, opći drhtaji; odgođeni senzomotorički razvoj (osobito koordinacija oko-ruka); zaostajanje u razvoju finih diferenciranih pokreta prstiju, formiranje objektno-manipulativne aktivnosti; kašnjenje u preverbalnom i početnom verbalnom razvoju. Svi ovi znakovi kombinirani su s blagim neurološkim simptomima.
Poremećaji govora češći su kod muškaraca. Nedavna istraživanja pokazala su razliku u razvoju desne i lijeve (govorne) polutke (hemisfere) ovisno o spolu. Lijeva hemisfera obavlja uglavnom govornu funkciju, a desna hemisfera - vizualno-prostornu gnozu. Dječaci razvijaju desnu hemisferu brže od djevojčica. Kod djevojčica se, naprotiv, lijeva hemisfera razvija brže, pa stoga imaju više rani datumi razvoj govora. Osim toga, kod djevojčica se ranije formira izraženija interhemisferna interakcija, što doprinosi boljoj kompenzaciji oštećenja mozga kod njih.
Osim toga, razlog koji određuje prevladavanje govornih poremećaja kod muškaraca mogu biti intelektualni i govorni poremećaji povezani sa specifičnim promjenama u strukturi X kromosoma.
U pojavi poremećaja govora u djece važnu ulogu igraju rane organske lezije mozga, u kombinaciji s nepovoljnim uvjetima odgoja i okoline djeteta u prvim godinama njegova života.
Od velike važnosti je emocionalna deprivacija (nedostatak emocionalno pozitivnog kontakta s odraslom osobom).
Posebna se pozornost posvećuje kršenjima odnosa između majke i djeteta u prvim godinama života. Poznato je da je normalan preverbalni razvoj u prvoj godini života, koji je važan za formiranje govorne funkcije, moguć samo uz primjerenu interakciju djeteta s majkom ili drugom njemu bliskom osobom.
Poremećaji govora također mogu nastati kao posljedica utjecaja različitih štetnih čimbenika na djetetov mozak iu kasnijim fazama njegova razvoja. Struktura ovih govornih poremećaja je različita ovisno o vremenu izloženosti štetnosti i lokalizaciji oštećenja mozga.
Kod oštećenja nezrelog mozga ne postoji potpuna korelacija između lokalizacije, težine lezije i dugoročnih posljedica u smislu govornih poremećaja. Već prije gotovo stotinu godina pokazalo se, a potom i naknadnim studijama potvrdilo, da urođena ili rano stečena oštećenja lijeve hemisfere u djece ne dovode tako često do kortikalnih poremećaja govora (alaličnog ili afazičnog, ovisno o tome nastaje li oštećenje u predgovornom razdoblju ili u razdoblju već formiranog govora), kao što je slučaj kod sličnih ozljeda u odraslih. Poznato je da ozljede lubanje kod djeteta s razvijenim govorom mnogo rjeđe uzrokuju afaziju nego kod odrasle osobe. Plastičnost mozga uvelike je određena nezrelošću moždanih struktura. To objašnjava nedostatak jasne korelacije između težine i lokalizacije oštećenja mozga u djeteta i učestalosti govornih poremećaja. Postoje naznake u literaturi da čak ni potpuno odstranjivanje lijeve hemisfere u malog djeteta ne mora izazvati specifične govorne poremećaje. To je zbog plastičnosti djetetovog mozga i difuznije prisutnosti govornih područja u nezrelom mozgu djeteta, koja su češća u obje hemisfere. Postoji obrnuti odnos između plastičnosti živčanog sustava i stupnja mijelinizacije neurona: što je manja mijelinizacija, tj. što je manja njihova zrelost, to je veća njihova plastičnost.
To se očituje u tome što akson živčane stanice, koji na svojoj oštećenoj strani ne može formirati sinapsu (posebnu tvorevinu koja komunicira između živčanih stanica), može je formirati u zdravoj hemisferi. No, s druge strane, moguće je samo ako mijelinizacija kortikalnih dijelova mozga još nije završena i nisu već formirane sve sinaptičke tvorevine u zdravoj hemisferi.
Jednostrano oštećenje moždane kore u malog djeteta dovodi do kvalitativno drugačijih poremećaja nego kod odraslih. Ako se kod odraslih afazija obično javlja s oštećenjem dominantne lijeve hemisfere, tada se kod djece često javlja s oštećenjem dvohemisfere, osim toga, čak i oštećenje desne (obično subdominantne) hemisfere može uzrokovati značajno oštećenje razvoja govora.
Dakle, pri procjeni uloge egzogeno-organskog čimbenika u nastanku govornih poremećaja u djetinjstvu potrebno je uzeti u obzir: vrijeme, prirodu i lokalizaciju oštećenja, karakteristike plastičnosti djetetovog živčanog sustava, kao i kao i stupanj formiranosti govorne funkcije u trenutku oštećenja mozga.
Određenu ulogu u etiologiji govornih poremećaja u djece imaju i nasljedni čimbenici. Često su predisponirajuća stanja koja se ostvaruju u govornoj patologiji pod utjecajem čak i manjih štetnih učinaka.
U nekim slučajevima, nasljedni čimbenici djeluju kao vodeći uzroci. Tako, na primjer, literatura pruža dokaze da rinolalija uzrokovana rascjepom nepca u 10-30% slučajeva može biti povezana s nasljednim čimbenicima (P. G. Svetlov, 1962; A. Ya. Piskunov, 1960, itd.) . Prema A. E. Gutsmanu (1980.), učestalost nasljednih oblika rinolalije je samo 1,31%.
Prema S. A. Gridnevu (1976.) nasljedna opterećenost osoba koje mucaju iznosi 17,5%. Uočena je uloga nasljednih čimbenika u nastanku poremećaja pisanja (disgrafija, disleksija).
Nasljedni čimbenici u nastanku govornih poremećaja najčešće djeluju u kombinaciji s egzogenim organskim i socijalnim čimbenicima. Oni također mogu igrati vodeću ulogu u pojavi određenih vrsta poremećaja govora, u kombinaciji s općim promjenama u živčanom sustavu. Riječ je o poremećajima govora uočenim kod kromosomskih sindroma i nasljednih degenerativnih bolesti živčanog sustava, koji čine posebnu skupinu tzv. sekundarnih poremećaja govora. Njihove značajke određene su samom bolešću.
Kromosomski sindromi (ili kromosomske bolesti) su kongenitalni i obično nemaju progresivni tijek. Kod gotovo svih kromosomskih sindroma dolazi do zaostajanja u tjelesnom i neuropsihičkom razvoju djeteta, a u jednom ili drugom stupnju poremećen je i razvoj govora.
Kromosomske sindrome dijelimo u dvije skupine: sindrome povezane s promjenom broja ili strukture autosoma i sindrome uzrokovane promjenama spolnih kromosoma. Najizraženiji poremećaji razvoja govora i govorni poremećaji uočavaju se u prvoj skupini sindroma. Obično se kombiniraju s intelektualnom insuficijencijom, teškim malformacijama i razvojnim anomalijama. Primjer su poremećaji govora u Downovoj bolesti, koji se nalaze u kasnoj manifestaciji značajne nerazvijenosti govora.
Posebnu pozornost u posljednjih godina u cijelom svijetu, problemi poremećaja govora u djece sa specifičnim promjenama u strukturi X kromosoma (fragilni, ili fragilni, X kromosomski sindrom), koji se obično kombiniraju s manifestacijama različitih stupnjeva mentalne retardacije, promatraju se uglavnom kod dječaka , privlače pažnju u cijelom svijetu. Poremećaji govora u ovom sindromu su polimorfni: opća nerazvijenost govora, dizartrija, a ponekad i mucanje. Karakteristična je ubrzana brzina govora, u kombinaciji s perseveracijama; kao i motorna dezinhibicija, afektivni poremećaji.
Nasljedno-degenerativne bolesti živčanog sustava uvjetovan promjene u genetskim informacijama. Temelje se na genske mutacije,što dovodi do kršenja sinteze određenih strukturnih proteina ili enzima, što uzrokuje razne poremećaje.
Sindromi govornih poremećaja uočeni su kod mnogih nasljednih metaboličkih bolesti. Prvi znak poremećaja neuropsihičkog razvoja djeteta često su različiti govorni poremećaji.
Također se opažaju specifični poremećaji govora fenilketonurija- nasljedna bolest uzrokovana poremećajem metabolizma fenilalanina i druge nasljedne metaboličke bolesti. Svi ovi govorni poremećaji smatraju se sindromima u strukturi nasljednih metaboličkih bolesti živčanog sustava. Rana terapijska prehrana može uvelike spriječiti teški tijek bolesti, kasniji pad inteligencije i nerazvijenost govora.
Važno je da se logoped zapamti o mogućnosti takvih bolesti, potrebi njihove rane dijagnoze i liječenja, preporučljivo je djecu sa sumnjom na ovu patologiju uputiti na medicinsko genetsko savjetovanje.
Tako, etiološki faktori, izazivanje poremećaja govora složen i polimorfan. Najčešća kombinacija nasljedna predispozicija, nepovoljna okolina i oštećenja ili kršenja sazrijevanja mozga pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika.
Ulaznica broj 8
Izvor: Povalyaeva M.A. Priručnik logopeda - Rostov-na-Donu: "Phoenix", 2002. - 448 str.
Načela se shvaćaju kao polazne teorijske odredbe kojima se učitelj rukovodi u svom dijagnostičkom i korektivnom djelovanju. Pravilno razvijena načela temelj su učinkovitosti dijagnosticiranja i korekcije govornih poremećaja, pa je pitanje principa restorativne edukacije aktualno kako u zemlji tako iu inozemstvu.
Početna teorijska osnova razvoj principa dijagnostike i organizacije popravnog rada bio je nauk o pravilnostima, kompenzacijskim i rezervnim sposobnostima, kao i pokretačke snage razvoj djeteta. Ova tema razvijena je u djelima L.S. Vygotsky, S.L. Rubinstein, A.N. Leontjev, D.B. Elkonina, A.V. Zaporozhets i drugi istraživači. Izbor ciljeva, smjer dijagnostike, korekcija, strategija za njegovu provedbu određeni su nizom načela. Jedno od načela je integrirani pristup. Načelo sustavnog proučavanja djeteta i sustav korektivnih mjera jedan je od najvažnijih pristupa u metodologiji ruske pedagogije. Provedba ovog načela osigurava uklanjanje uzroka i izvora kršenja, a njegova uspješnost temelji se na rezultatima dijagnostičkog pregleda.
Kompleksan pristup kao jedno od glavnih pedagoških načela znači zahtjev za svestranim temeljitim ispitivanjem i procjenom karakteristika djetetova razvoja. Ovaj pristup ne obuhvaća samo govornu, intelektualnu, kognitivnu aktivnost, već i ponašanje, emocije, razinu vještina, kao i stanje vida, sluha, motoričke sfere, njezin neurološki, mentalni i govorni status.
Podaci o somatskom stanju djeteta, o stanju njegova živčanog sustava, osjetilnih organa, o mogućoj nasljednoj prirodi poremećaja nisu ništa manje važni u dijagnosticiranju i određivanju načina korektivnog djelovanja. Ideja integriranog pristupa u sustavu logopedske pomoći djeci s govornim poremećajima usmjerena je na dijagnostičke aspekte ove pomoći, što je sasvim u skladu sa stvarnom praksom interakcije između logopeda i predstavnika srodnih disciplina.
Glavni oblik suradnje logopeda s liječnicima i drugim uskim stručnjacima je dobivanje informacija od njih koje pomažu u razjašnjavanju govorne dijagnoze. Smislena razmjena informacija pridonosi punoj suradnji stručnjaka.
Stoga je logopedsko istraživanje organski dio integriranog pristupa sveobuhvatnom pregledu djeteta. Ovo načelo omogućuje vam izgradnju popravnog rada ne kao jednostavnog treninga govornih vještina i sposobnosti, već kao kompletan sustav organski uklopiti u dnevne aktivnosti djeteta. Potrebna je integrirana obuka.
Provedba princip aktivnosti omogućuje vam određivanje taktike korektivnih mjera, izbor sredstava i načina za postizanje ciljeva. Korektivni rad provodi se u igrom, radnom i intelektualno-kognitivnom obliku, stoga je važno razmotriti integraciju logopedskih zadataka u svakodnevne aktivnosti djeteta.
Princip dinamičkog učenja usko je povezan s razvojem odredaba L.S. Vygotsky o glavnim obrascima razvoja normalnog i abnormalnog djeteta. Specifični obrasci postali su glavne smjernice u diferencijalnoj dijagnozi i korekciji govornih poremećaja. Načelo dinamičke studije uključuje, prije svega, ne samo korištenje dijagnostičkih tehnika, uzimajući u obzir dob subjekta, već i identifikaciju potencijalnih mogućnosti, "zone njegovog proksimalnog razvoja". Koncept L.S. Vygotskog o "zonama stvarnog i neposrednog razvoja" djeteta važno je za dijagnostiku govora.
Koncept koji je formulirao L.S. Vygotskyjev princip "odozgo prema dolje", koji u središte pozornosti stavlja "razvoj sutra", a glavnim sadržajem popravnog rada smatra stvaranje zone najbližeg razvoja osobnosti u djetetovoj aktivnosti. Korekcija "odozgo prema dolje" ima vodeći karakter. Njegov cilj je aktivno formiranje onoga što bi dijete trebalo postići u kratkom roku.
Pri planiranju strategije odgojno-obrazovnog procesa važno je ne ograničiti se na trenutne potrebe i zahtjeve. Potrebno je voditi računa o perspektivi govornog i osobnog razvoja djeteta.
Načelo kvalitativne analize podataka dobivena u procesu pedagoške dijagnostike i korekcije govornih poremećaja, u uskoj je vezi s principom dinamičkog učenja. Kvalitativna analiza djetetove govorne aktivnosti uključuje metode djelovanja, prirodu njegovih pogrešaka, djetetov stav prema eksperimentima, kao i prema rezultatima njegove aktivnosti. Kvalitativna analiza rezultata dobivenih ispitivanjem govora nije u suprotnosti s uzimanjem u obzir kvantitativnih podataka. Ovo se načelo ističe kao suprotnost čisto kvantitativnom pristupu evaluaciji dobivenih podataka, karakterističnom za testiranje. Međutim, načelo kvalitativne analize također treba dalje razvijati, jer se njegova implementacija suočava s istim poteškoćama kao i implementacija principa dinamičkog učenja.
Iz navedenog proizlazi da je u dijagnozi potrebno koristiti čitav niz dijagnostičkih tehnika, od kojih svaka treba sadržavati nekoliko zadataka iste vrste. Kombinacija kvantitativnih i kvalitativnih pristupa analizi podataka je neizbježna, a kvalitativne razlike između abnormalnog i normalnog djeteta moguće je utvrditi samo usporedbom kvantitativnih pokazatelja.
Kvantitativne i kvalitativne razlike usko su međusobno povezane. Ti se pokazatelji određuju na temelju prijelaza kvantitete u kvalitetu. Kvalitativna i kvantitativna dijagnostika glavnih komponenti učenja: sklonost pomoći, sposobnost logičkog prijenosa, aktivnost u rješavanju problema, omogućuju nam da odredimo strukturu defekta, njegovu etiologiju, patogenezu, formuliramo dijagnozu, odaberemo optimalnu korektivnu tehniku, i dati vjerojatnosnu prognozu.
Za razvoj temelja dijagnostike, uključujući govor, dvije odredbe koje je formulirao L.S. Vigotski. Jedna od njih je da osnovni obrasci razvoja normalnog djeteta zadržavaju svoju snagu čak iu nenormalnom razvoju, a zajednički su u oba slučaja. U isto vrijeme, L.S. Vygotsky je također primijetio prisutnost specifičnih obrazaca abnormalnog razvoja, što je otežavalo djetetu interakciju s drugima.
Načelo sustavnog pristupa dobio je prilično dubok razvoj u studijama L.S. Vigotski, njegovi učenici i sljedbenici. To je jedan od glavnih u metodologiji. Međutim, čini se da je njegova puna provedba vrlo težak zadatak i da se provodi sistemski pristup daleko od uvijek.
Principi se mogu uvjetno podijeliti na psihofiziološke, psihološke i pedagoške.
Na psihofiziološke principe uključuju: načelo kvalifikacije nedostataka; princip oslanjanja u obuci na sigurne analizatore, koji se temelji na doktrini funkcionalnih sustava, njihovoj plastičnosti; načelo oslanjanja na netaknute mentalne funkcije koje su u interakciji sa žrtvom; načelo oslanjanja na različite razine organizacije mentalnih funkcija; princip upravljanja, budući da samo tok povratne signalizacije omogućuje pravovremenu korekciju pogrešaka u govoru.
Psihološka načela uključuju: načelo oslanjanja na očuvane oblike verbalne i neverbalne ljudske djelatnosti; načelo oslanjanja na objektivnu djelatnost; princip organiziranja aktivnosti temeljen na programskom učenju; načelo uzimanja u obzir osobnosti djeteta, njegove individualnosti, koja bi trebala biti temelj cjelokupnog odgojno-obrazovnog procesa.
Pedagoška načela uključuju: princip od jednostavnog prema složenom; načelo uzimanja u obzir volumena i stupnja raznolikosti materijala - verbalnog i vizualno-ilustrativnog (volumen treba biti "udoban", ne opterećivati pažnju, bolje je raditi na malom volumenu i s malom raznolikošću materijala) ; načelo uvažavanja složenosti govorne građe (fonetske, leksičke, pristupačnosti, učestalosti); načelo uzimanja u obzir emocionalne strane materijala (verbalni i neverbalni materijal treba stvoriti povoljnu pozadinu, potaknuti pozitivne emocije).
Dakle, temeljna načela sustava korektivno-pedagoškog rada obuhvaćaju skup metoda i uključuju rani početak rada, postupno razvijanje govornih poremećaja, te kreativnost, sustavnost, dosljednost, aktivnost i preglednost. Sva su načela usko povezana i međuovisna. Široko se koriste u popravnom radu, ali uvijek uzimajući u obzir kompenzacijske mogućnosti i osobine ličnosti djeca s dizartrijom; uzimajući u obzir strukturu defekta, njegovu etiologiju, patogenezu. Navedeni principi pedagoške dijagnostike i korekcije govornih poremećaja su znanstvena osnova, pridonose izboru najoptimalnijih dijagnostičkih odgojno-odgojnih putova.
određivanje načina i sredstava popravnog i razvojnog rada i mogućnosti poučavanja djeteta na temelju utvrđivanja njegove neformiranosti ili kršenja u govornoj sferi.
Zadaci:
Gribova O.E. identificira 5 faza logopedskog pregleda.
1. faza. Približno.
Faza 2. Dijagnostički.
Faza 3. Analitički.
Faza 4. Prognostički.
Faza 5 Informiranje roditelja.
Stadij 1. Orijentacijski stadij;
Faza 3. Glavni;
Faza 4. Završna (faza razjašnjavanja).
Razmotrite faze logopedskog ispitivanja koje nudi
Gribova O.E.
ja pozornici. Približno.
Zadaci prve faze:
Prikupljanje anamnestičkih podataka;
Pojašnjenje zahtjeva roditelja;
Identifikacija preliminarnih podataka o individualnim tipološkim karakteristikama djeteta.
.
Aktivnosti:
Proučavanje medicinske i pedagoške dokumentacije;
Proučavanje rada djeteta;
Razgovor s roditeljima.
:
Medicinski karton djeteta;
Izvodi stručnjaka;
Stručna mišljenja.
:
Logopedske karakteristike;
Psihološka karakteristika.
Proučavanje rada djeteta.
Ova vrsta dokumentacije uključuje:
crteži;
Kreativni zanati.
Razgovor s roditeljima.
Razgovor s roditeljima najracionalnije je započeti utvrđivanjem zahtjeva roditelja ili pritužbi roditelja na djetetov govor.
Popunjavanje upitnika od strane roditelja (majka ili otac);
II pozornici. Dijagnostički.
Dijagnostička faza je stvarni postupak ispitivanja djetetovog govora. Istodobno, interakcija između logopeda i djeteta usmjerena je na razjašnjavanje sljedećih točaka:
Koja su se jezična sredstva formirala do vremena anketiranja;
Koja se jezična sredstva ne formiraju do vremena ankete;
Priroda neoblikovanog jezika znači.
Osim toga, moramo uzeti u obzir:
U kojim vrstama govorne aktivnosti se očituju nedostaci (govor, slušanje);
Koji čimbenici utječu na manifestacije govorne mane.
:
* pedagoški eksperiment;
* razgovor s djetetom;
* nadzor nad djetetom;
Lik didaktički materijal u svakom slučaju ovisit će o:
Od dobi djeteta
Od razine razvoja govora );
Od razine mentalnog razvoja djeteta;
).
Ispitivanje djece različitih dobnih skupina i različitih stupnjeva učenja gradit će se na različite načine. Međutim, postoje opći principi i pristupi određivanje redoslijeda ankete.
sugerira da odabir zadataka, njihovo formuliranje i ispunjavanje verbalnim i neverbalnim materijalom treba biti u korelaciji sa stupnjem stvarnog psiho-govornog razvoja djeteta te uvažavati specifičnosti njegova socijalnog okruženja i osobnog razvoja.
. Stručnjak najprije identificira probleme u razvoju djetetova govora, a zatim se ti problemi pobliže ispituju, podvrgavaju kvantitativnoj i kvalitativnoj analizi.
Time se djetetu omogućuje uspješno rješavanje svakog testa, što stvara dodatnu motivaciju i pozitivno emocionalno stanje, što pak povećava produktivnost i trajanje ispita.
Na temelju ovog načela, prije svega, ispituju se takve vrste govorne aktivnosti kao što je govor.
i samo ako postoje poteškoće u njihovoj uporabi, prijeđite na identificiranje značajki njihove uporabe u obvezama.
Upute za anketu:
Stanje koherentnog govora;
Stanje vokabulara;
država gramatička struktura govor;
Stanje izgovora zvuka;
Ispitivanje slogovne strukture riječi;
Stanje artikulacijskog aparata;
Ispitivanje fonemske percepcije;
III pozornici. Analitički.
zadatak Analitička faza je tumačenje dobivenih podataka i popunjavanje govorne kartice, koja je obvezni izvještajni dokument za logopeda, bez obzira na njegovo radno mjesto.
:
Dio putovnice, uključujući dob djeteta u vrijeme pregleda;
Anamnestički podaci;
Podaci o tjelesnom i psihičkom zdravlju djeteta;
Odjeljak o karakteristikama govora;
logopedski zaključak.
IV stadij.Prognostički.
U ovoj fazi, na temelju rezultata pregleda predškolskog djeteta, logoped određuje prognozu daljnjeg razvoja djeteta, glavne smjerove korektivnog rada s njim i izrađuje individualni plan rada.
:
Individualne sesije prema individualnom planu;
Grupna nastava prema određenom odgojnom programu;
Nastava podskupina;
Integrirana nastava u interakciji sa stručnjacima predškolskih obrazovnih ustanova;
Nastava kod kuće s roditeljima uz savjetodavnu podršku stručnjaka iz predškolskih obrazovnih ustanova.
.
V pozornici. Informativni.
Informiranje roditelja je delikatna i teška faza pregleda djeteta.
Provodi se u obliku razgovora s roditeljima u odsutnosti djeteta.
Razgovor s roditeljima treba voditi na njima dostupnoj terminologiji;
U razgovoru treba voditi računa o roditeljskim osjećajima ljubavi prema djetetu;
Razgovor treba graditi u konstruktivnom smjeru kako bi se pronašli saveznici u osobi roditelja.
Razmotrite faze koje su nam ponuđene G.V. Čirkina i T.B. Filicheva.
I faza. Procijenjeno ( ).
II faza. Stadij diferencijacije .
III faza. Osnovni, temeljni.
izgovor zvuka,
Strukture artikulacijskog aparata,
respiratorna funkcija,
prozodijska strana govora,
fonemska percepcija,
razumijevanje riječi,
Razumijevanje rečenica
Razumijevanje gramatičkih oblika
vokabular,
Gramatička struktura jezika
Vještine konstruiranja rečenica
gramatičke promjene riječi u rečenici,
Gramatika na morfološkoj razini,
Vezani govor.
IV stadij. Završni (razjašnjavajući). .
Preuzimanje datoteka:
Pregled:
Izvještaj na metodičkom zboru učitelja – logopeda
Od 18. 02. 2015.
Pripremio učitelj-logoped MB DOU d/s KV 2 kategorija "Zlatni ključ" sl. Boljšaja Martinovka Vetrova Marina Vladimirovna
Tema: „Tehnologija logopedskog pregleda
predškolska djeca"
Svrha logopedskog pregleda:
određivanje načina i sredstava popravnog i razvojnog rada i mogućnosti poučavanja djeteta na temelju utvrđivanja njegove neformiranosti ili kršenja u govornoj sferi.
Zadaci:
1) utvrđivanje značajki razvoja govora za naknadno razmatranje pri planiranju i provođenju obrazovnog procesa;
2) utvrđivanje negativnih trendova u razvoju radi utvrđivanja potrebe za daljnjim dubljim proučavanjem;
3) identifikacija promjena u govornoj aktivnosti za određivanje učinkovitosti pedagoška djelatnost.
Gribova O.E. identificira 5 faza logopedskog pregleda.
1. faza. Približno.
Faza 2. Dijagnostički.
Faza 3. Analitički.
Faza 4. Prognostički.
Faza 5 Informiranje roditelja.
G.V. Čirkina i T.B. Filicheva(1991) identificirali su sljedeće faze logopedskog pregleda djece predškolske dobi:
Stadij 1. Orijentacijski stadij;
Stadij 2. Stadij diferencijacije;
Faza 3. Glavni;
Faza 4. Završna (faza razjašnjavanja).
Razmotrite faze logopedskog ispitivanja koje nudi
Gribova O.E.
ja pozornici. Približno.
Zadaci prve faze:
Prikupljanje anamnestičkih podataka;
Pojašnjenje zahtjeva roditelja;
Identifikacija preliminarnih podataka o individualnim tipološkim karakteristikama djeteta.
Rješavanjem ovih problema moguće je formirati paket dijagnostičkih materijala primjerenih dobi i govornim mogućnostima te interesima djeteta..
Aktivnosti:
Proučavanje medicinske i pedagoške dokumentacije;
Proučavanje rada djeteta;
Razgovor s roditeljima.
Proučavanje medicinske i pedagoške dokumentacije.
Medicinska dokumentacija uključuje:
Medicinski karton djeteta;
Izvodi stručnjaka;
Stručna mišljenja.
Pedagoška dokumentacija uključuje:
Pedagoške karakteristike;
Logopedske karakteristike;
Psihološka karakteristika.
Proučavanje rada djeteta.
Ova vrsta dokumentacije uključuje:
crteži;
Kreativni zanati.
Razgovor s roditeljima.
Razgovor s roditeljima najracionalnije je započeti utvrđivanjem zahtjeva roditelja ili pritužbi roditelja na djetetov govor.
Popunjavanje upitnika od strane roditelja (majka ili otac);
II pozornici. Dijagnostički.
Dijagnostička faza je stvarni postupak ispitivanja djetetovog govora. Istodobno, interakcija između logopeda i djeteta usmjerena je na razjašnjavanje sljedećih točaka:
Koja su se jezična sredstva formirala do vremena anketiranja;
Koja se jezična sredstva ne formiraju do vremena ankete;
Priroda neoblikovanog jezika znači.
Dakle, mi kao logopedi nećemo se baviti samo nedostacima koje dijete ima u govoru, nego i time kako su jezična sredstva formirana do trenutka pregleda.
Osim toga, moramo uzeti u obzir:
U kojim vrstama govorne aktivnosti se očituju nedostaci (govor, slušanje);
Koji čimbenici utječu na manifestacije govorne mane.
Metode logopedskog ispitivanja:
* pedagoški eksperiment;
* razgovor s djetetom;
* nadzor nad djetetom;
* Igra.
Priroda didaktičkog materijala u svakom slučaju ovisit će o:
Od dobi djeteta(kako manje beba, što stvarniji i realističniji trebaju biti predmeti koji se djetetu predstavljaju);
Od razine razvoja govora(što je niži stupanj razvoja djetetovog govora, prezentirani materijal treba biti realniji i stvarniji);
Od razine mentalnog razvoja djeteta;
Od stupnja obrazovanja djeteta (prezentirani materijal mora biti dovoljno savladan ne učenjem napamet od strane djeteta).
Ispitivanje djece različitih dobnih skupina i različitih stupnjeva učenja gradit će se na različite načine. Međutim, postojeopći principi i pristupiodređivanje redoslijeda ankete.
1.Načelo individualnog i diferenciranog pristupasugerira da odabir zadataka, njihovo formuliranje i ispunjavanje verbalnim i neverbalnim materijalom treba biti u korelaciji sa stupnjem stvarnog psiho-govornog razvoja djeteta te uvažavati specifičnosti njegova socijalnog okruženja i osobnog razvoja.
2. Racionalno je istraživanje provoditi u smjeru od općeg prema posebnom. Stručnjak najprije identificira probleme u razvoju djetetova govora, a zatim se ti problemi pobliže ispituju, podvrgavaju kvantitativnoj i kvalitativnoj analizi.
3. Unutar svake vrste ispitivanja gradivo se izlaže od složenijeg prema jednostavnom.Time se djetetu omogućuje uspješno rješavanje svakog testa, što stvara dodatnu motivaciju i pozitivno emocionalno stanje, što pak povećava produktivnost i trajanje ispita.Kod standardnog pristupa, kada se svaki test usložnjava kako se dijete testira, dijete je u većini slučajeva osuđeno na „odmaranje“ na neuspjehu, što izaziva osjećaj negativnosti, osjećaj neizbježnosti pogreške, a to na u velikoj mjeri izaziva smanjenje interesa za prezentirani materijal i pogoršanje pokazanih postignuća.
4. Od produktivnih vrsta govorne aktivnosti - do receptivnih.Na temelju ovog načela, prije svega, ispituju se takve vrste govorne aktivnosti kao što je govor.
5. Logično je prvo istražiti opseg i prirodu uporabe jezičnih i govornih jedinica,i samo ako postoje poteškoće u njihovoj uporabi, prijeđite na identificiranje značajki njihove uporabe u obvezama.Stoga se slijed postupka može formulirati kao od ekspresivne jezične kompetencije do impresivne. Takav pristup će smanjiti vrijeme i trud utrošen na anketu, učiniti anketu impresivne jezične zalihe ciljanom.
Upute za anketu:
Stanje koherentnog govora;
Stanje vokabulara;
Stanje gramatičke strukture govora;
Stanje izgovora zvuka;
Ispitivanje slogovne strukture riječi;
Stanje artikulacijskog aparata;
Ispitivanje fonemske percepcije;
III pozornici. Analitički.
zadatak Analitička faza je tumačenje dobivenih podataka i popunjavanje govorne kartice, koja je obvezni izvještajni dokument za logopeda, bez obzira na njegovo radno mjesto.
Govorna karta obično sadrži odjeljke:
Dio putovnice, uključujući dob djeteta u vrijeme pregleda;
Anamnestički podaci;
Podaci o tjelesnom i psihičkom zdravlju djeteta;
Odjeljak o karakteristikama govora;
logopedski zaključak.
IV stadij.Prognostički.
U ovoj fazi, na temelju rezultata pregleda predškolskog djeteta, logoped određuje prognozu daljnjeg razvoja djeteta, glavne smjerove korektivnog rada s njim i izrađuje individualni plan rada.
Oblici provedbe pojedinih ruta:
Individualna nastava prema individualnom planu;
Grupna nastava prema određenom popravnom programu;
Nastava podskupina;
Integrirana nastava u interakciji sa stručnjacima predškolskih obrazovnih ustanova;
Nastava kod kuće s roditeljima uz savjetodavnu podršku stručnjaka iz predškolskih obrazovnih ustanova.
Logopedski zaključak, područja popravnog rada i njegove organizacijske oblike treba priopćiti roditeljima i razgovarati s njima u 5. fazi ankete..
V pozornici. Informativni.
Informiranje roditelja je delikatna i teška faza pregleda djeteta.
Provodi se u obliku razgovora s roditeljima u odsutnosti djeteta.
Zahtjevi za informiranje roditelja:
Razgovor s roditeljima treba voditi na njima dostupnoj terminologiji;
U razgovoru treba voditi računa o roditeljskim osjećajima ljubavi prema djetetu;
Razgovor treba graditi u konstruktivnom smjeru kako bi se pronašli saveznici u osobi roditelja.
Razmotrite faze koje su nam ponuđeneG.V. Čirkina i T.B. Filicheva.
I faza. Procijenjeno (gdje se razgovara s roditeljima, proučava posebna dokumentacija, razgovor s djetetom).
II faza. Stadij diferencijacijeuključujući ispitivanje kognitivnih i senzornih procesa kako bi se djeca s primarnom govornom patologijom razlikovala od sličnih stanja uzrokovanih oštećenjem sluha ili inteligencije.
III faza. Osnovni, temeljni.Ispitivanje svih komponenti jezičnog sustava:
izgovor zvuka,
Strukture artikulacijskog aparata,
respiratorna funkcija,
prozodijska strana govora,
fonemska percepcija,
razumijevanje riječi,
Razumijevanje rečenica
Razumijevanje gramatičkih oblika
vokabular,
Gramatička struktura jezika
Vještine konstruiranja rečenica
gramatičke promjene riječi u rečenici,
Gramatika na morfološkoj razini,
Vezani govor.
IV stadij. Završni (razjašnjavajući).Uključujući dinamičko promatranje djeteta u uvjetima Posebna edukacija i obrazovanje.
Korišteni izvori:
1. Gribova O.E. Tehnologija organizacije logopedskog pregleda. Alati. - M.: Iris-press, 2005. - 96 str.
2. Ruski E.N., Garanina L.A. Izgovorna strana govora: Praktični tečaj. - M.: ARKTI, 2003. - 104 str.
3.http://logoportal.ru/logopedicheskie-tehnologii/.html
Pregled:
Za korištenje pregleda prezentacija kreirajte Google račun (račun) i prijavite se: https://accounts.google.com
Naslovi slajdova:
“Tehnologija logopedskog pregleda djece predškolske dobi” Pripremio učitelj logopeda MB predškolska obrazovna ustanova d / s KV 2 kategorija “Zlatni ključ” sl. B. Martynovka Vetrova Marina Vladimirovna
Svrha logopedskog pregleda: utvrditi načine i sredstva popravnog i razvojnog rada i mogućnosti poučavanja djeteta na temelju utvrđivanja njegove neformiranosti ili poremećaja u govornoj sferi. Zadaci: 1) utvrđivanje značajki razvoja govora za naknadno razmatranje pri planiranju i provođenju obrazovnog procesa; 2) utvrđivanje negativnih trendova u razvoju radi utvrđivanja potrebe za daljnjim dubljim proučavanjem; 3) identifikacija promjena u govornoj aktivnosti za određivanje učinkovitosti pedagoške aktivnosti.
Gribova O. E. identificira 5 faza logopedskog pregleda. 1. faza. Približno. Faza 2. Dijagnostički. Faza 3. Analitički. Faza 4. Prognostički. Faza 5 Informiranje roditelja.
G.V. Čirkina i T.B. Filicheva je identificirala sljedeće faze logopedskog pregleda djece predškolske dobi: 1. faza. indikativni stadij; Faza 2. Stadij diferencijacije; Faza 3. Osnovni, temeljni; Faza 4. Završna (faza razjašnjavanja).
Razmotrite faze logopedskog pregleda koje nudi Gribova O.E.
I faza. Približno. Zadaci prve etape: prikupljanje anamnestičkih podataka; pojašnjenje zahtjeva roditelja; utvrđivanje preliminarnih podataka o individualnim tipološkim karakteristikama djeteta.
Djelatnosti: - proučavanje medicinske i pedagoške dokumentacije; - proučavanje rada djeteta; - razgovor s roditeljima.
Proučavanje medicinske i pedagoške dokumentacije Medicinska dokumentacija obuhvaća: - zdravstveni karton djeteta; - Izvodi stručnjaka; Stručna mišljenja. Pedagoška dokumentacija uključuje: - Pedagoške karakteristike; - Logopedske karakteristike; - Psihološke karakteristike
Proučavanje rada djeteta. Ova vrsta dokumentacije uključuje: - Nacrte; - Kreativni zanati. Razgovor s roditeljima. - Razgovor s roditeljima najracionalnije je započeti utvrđivanjem zahtjeva roditelja ili pritužbi roditelja na djetetov govor. - Popunjavanje upitnika od strane roditelja (majka ili otac); - Preporuke za roditelje.
II faza. Dijagnostički. Dijagnostička faza je stvarni postupak ispitivanja djetetovog govora. Istodobno, interakcija između logopeda i djeteta usmjerena je na razjašnjavanje sljedećih točaka: - koja su se jezična sredstva formirala do trenutka ispitivanja; - koja jezična sredstva nisu formirana do trenutka anketiranja; - priroda neuobličenog jezičnog sredstva.
Osim toga, moramo razmotriti: - u kojim vrstama govorne aktivnosti postoje nedostaci (govor, slušanje); - koji čimbenici utječu na manifestaciju govorne mane Metode logopedskog ispitivanja: * pedagoški eksperiment; * razgovor s djetetom; * nadzor nad djetetom; * Igra.
Priroda didaktičkog materijala u svakom slučaju ovisit će o: dobi djeteta; o stupnju razvoja govora; o stupnju mentalnog razvoja djeteta; o stupnju obrazovanja djeteta.
Načela i pristupi. 1 . Načelo individualnog i diferenciranog pristupa. 2. Racionalno je istraživanje provoditi u smjeru od općeg prema pojedinačnom. 3 . Unutar svake vrste ispitivanja gradivo se izlaže od složenijeg prema jednostavnom. 4 . Od produktivnih vrsta govorne aktivnosti do receptivnih. 5 . Logično je najprije istražiti opseg i prirodu uporabe jezičnih i govornih jedinica.
Glavni pravci ispitivanja govora djece predškolske dobi Ispitivanje dijagnostičkih koherentnih govornih i komunikacijskih vještina Značajke komunikacijskog ponašanja Specifičnost uporabe jezičnih i paralingvističkih sredstava Ispitivanje monološkog vezanog govora Specifičnost konstrukcije teksta Specifičnost uporabe jezičnih sredstava
Smjer dubinskog istraživanja u prisutnosti indikacija Ispitivanje fonemske percepcije Gramatička struktura Leksička zaliha Slogovna struktura Izgovor zvuka Motoričke funkcije i struktura artikulacijskog aparata
III faza. Analitički. Zadatak analitičke faze je tumačenje dobivenih podataka i popunjavanje govorne kartice, koja je obvezni izvještajni dokument za logopeda, bez obzira na njegovo radno mjesto. U pravilu se u dijagramu govora prikazuju sljedeći dijelovi: - dio putovnice, uključujući dob djeteta u vrijeme pregleda; - Anamnestički podaci; - podatke o tjelesnom i psihičkom zdravlju djeteta; - Dio posvećen karakteristikama govora; - Logopedski zaključak.
IV stadij. Prognostički. U ovoj fazi, na temelju rezultata pregleda predškolskog djeteta, logoped određuje prognozu daljnjeg razvoja djeteta, glavne smjerove korektivnog rada s njim i izrađuje individualni plan rada. Oblici izvođenja individualnih ruta: Individualna nastava prema individualnom planu; Grupna nastava prema određenom popravnom programu; Nastava podskupina; Integrirana nastava u interakciji sa stručnjacima predškolskih obrazovnih ustanova; Nastava kod kuće s roditeljima uz savjetodavnu podršku stručnjaka iz predškolskih obrazovnih ustanova.
V stadij. Informativni. Informiranje roditelja je delikatna i teška faza pregleda djeteta. Provodi se u obliku razgovora s roditeljima u odsutnosti djeteta. Zahtjevi za informiranje roditelja: - Razgovor s roditeljima treba se temeljiti na njima dostupnoj terminologiji; - U razgovoru treba voditi računa o osjećaju ljubavi roditelja prema djetetu; - Razgovor treba graditi u konstruktivnom smjeru kako bi se našli saveznici u osobi roditelja.
Razmotrite faze logopedskog pregleda koje nam je ponudio G.V. Čirkina i T.B. Filicheva
I faza. Indikativno (na kojem se provodi anketa roditelja, proučavanje posebne dokumentacije, razgovor s djetetom). II faza. Faza diferencijacije, koja uključuje ispitivanje kognitivnih i senzornih procesa kako bi se djeca s primarnom govornom patologijom razlikovala od sličnih stanja uzrokovanih oštećenjem sluha ili inteligencije
III faza. Osnovni, temeljni. Ispitivanje svih komponenti jezičnog sustava: izgovor zvuka, struktura artikulacijskog aparata, respiratorna funkcija, funkcija glasa, prozodijska strana govora, fonemska percepcija, razumijevanje riječi, razumijevanje rečenice, razumijevanje gramatičkih oblika, vokabular, gramatička struktura jezik, vještine građenja rečenica, gramatičke promjene riječi u rečenici, gramatičko oblikovanje na morfološkoj razini, suvisli govor.
IV stadij. Završni (razjašnjavajući). Uključujući dinamičko promatranje djeteta u uvjetima specijalnog obrazovanja i odgoja.
Hvala na pozornosti!
Stoga se posebna pozornost posvećuje opisivanju slijeda radnji logopeda, pružajući sveobuhvatan pristup proučavanju nedostataka usmenog i pisanog govora djece različite dobi.
I faza. Približno.
// pozornica. Dijagnostički.
III faza. Analitički.
IV stadij. Prognostički.
V stadij. Informiranje roditelja.
Osvrnimo se detaljnije na karakteristike svake od ovih faza i tehnologiju njezine provedbe.
Etape logopedskog pregleda
1. Indikativni stadij
Zadaci prve faze:
§ prikupljanje anamnestičkih podataka;
§ pojašnjenje zahtjeva roditelja;
§ utvrđivanje preliminarnih podataka o individualnim tipološkim karakteristikama djeteta.
Rješavanje ovih problema omogućuje formiranje paketa dijagnostičkih materijala primjerenih dobi i govornim mogućnostima, kao i interesima djeteta.
Aktivnosti:
§ proučavanje medicinske i pedagoške dokumentacije;
§ proučavanje rada djeteta;
§ Razgovor s roditeljima.
Racionalnije je ispitivanje započeti upoznavanjem s medicinskom i pedagoškom dokumentacijom, koja se proučava u odsutnosti roditelja ili osoba koje ih zamjenjuju. Obično popis potrebni dokumenti unaprijed se dogovara s roditeljima prilikom prijave za pregled, a njegov opseg može ovisiti o prirodi poteškoća koje dijete ima. Medicinska dokumentacija uključuje zdravstveni karton djeteta ili izvode iz njega specijalista: pedijatra, neuropatologa, psihoneurologa, otorinolaringologa i dr. Osim toga, mogu se dostaviti zaključci specijalista čije su konzultacije dobivene na vlastitu inicijativu roditelja u razne medicinske ustanove, uključujući i nedržavne: audiogrami, zaključci o rezultatima EEG, REG, ECHO-EG1 itd.
